双胎反向动脉灌注综合征1例

<正>1病例报告患者,26岁,因停经18+周,B超检查发现胎儿多发畸形要求引产于2013年3月14日入院。3月11日患者因自觉下腹疼痛在外院门诊就医,B超检查提示双胎之一无心畸形。患者自诉停经4月余自感胎动至今,否认孕期特殊接触史,无发热、阴道流血等不适,未行定期产前检查。患者既往月经规律,G3P1,2011年足月顺产1次,2012年人工流产1次,末次月经:     

探究肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘的临床症状和治疗措施

目的分析肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘疾病的临床表现与治疗措施。方法将本院在2017年7月至2018年2月期间收治的小儿哮喘患儿共计110例作为研究资料,将全部患儿分组:一组为观察组,一组为对照组,每组有55例。观察组病例是肺炎支原体感染引发的哮喘患儿,将非肺炎支原体感染诱发的哮喘病例设为对照组,观察患儿的临床症状并采取有效的措施进行治疗。结果统计两组患儿的发热情况,比较两组发热人数情况,观察组显著多于对照组;观察两组病例喘息的特征、发热等临床症状并进行对比,差异具有显著性。结论肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘的临床症状显著的比非肺炎支原体感染诱发的哮喘要严重,应采取有效的治疗措施及时治疗,以缓解患儿症状,提高治疗效果。     

睡眠时间对女性人群H型高血压患病率的影响研究

背景 睡眠时间与高血压密切相关,但睡眠时间对女性人群H型高血压的影响尚不十分明确。 目的 探讨女性人群中睡眠时间对H型高血压患病率的影响。 方法 采用横断面研究的方法,选取2018年12月至2020年12月在湖南省人民医院全科和老年科住院的女性高血压患者1 709例为研究对象。依据H型高血压的诊断标准将研究对象分为H型高血压组〔高血压且同型半胱氨酸（Hcy）≥10 μmol/L〕和非H型高血压组。按照患者自述的近1个月内的平均睡眠时长将患者分为睡眠时间<7、7~8、>8 h三组。采用二分类Logistic回归分析睡眠时间对女性人群H型高血压患病的影响;并进一步将研究对象按年龄分为≤60岁组和>60岁组,采用二分类Logistic回归分析不同年龄女性人群睡眠时间对H型高血压患病的影响。 结果 1 709例研究对象中,901例（52.72%）每日睡眠时间<7 h,697例（40.78%）每日睡眠时间为7~8 h,111例（6.50%）每日睡眠时间>8 h。不同睡眠时间女性人群的年龄、文化程度、婚姻状况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。1 709例研究对象中,H型高血压患者973例（56.93%）,非H型高血压患者736例（43.07%）。H型高血压患者与非H型高血压患者年龄、文化程度、居住地区、婚姻状况、BMI、运动情况、饮酒情况、睡眠时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示,调整年龄、文化程度、居住地区、婚姻状况、体质指数、运动情况等混杂因素后,睡眠时间<7 h的女性H型高血压的风险是睡眠时间7~8 h者的1.291倍〔95%CI为（1.032,1.615）,P<0.05〕。进一步按年龄分层后进行二分类Logistic回归分析,结果显示仅在>60岁女性人群中,每日睡眠时间<7 h是H型高血压患病的危险因素〔OR（95%CI）=1.421（1.021,1.978）,P<0.05〕。 结论 在年龄>60岁的女性人群中,睡眠时间<7 h是H型高血压患病的危险因素,提示老年女性可多关注睡眠健康,以改善血压状况。     

血浆同型半胱氨酸对急性脑梗死预后的影响

目的 探讨脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的变化及对急性脑梗死(ACI)预后的影响.方法 用美国AbbottCi-8200全自动生化免疫分析仪对本院已确诊脑梗死156例血浆Hcy进行了测定,随机分为高Hcy组(93例)和正常Hcy组(63例)并进行比较.结果 脑梗死血浆高Hcy组(22.51±12.14)与正常Hcy组(9.8±4.05)比较,差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死患者Hcy水平与年龄、性别、收缩压/舒张压无相关性.结论 脑梗死患者血清Hcy增高,为临床诊断、治疗、预后观察提供有意义参考数据,血清Hcy水平增高的ACI患者预后较差.     

2,2′,4,4′-四溴联苯醚毒性的研究进展

2,2',4,4'-四溴联苯醚(BDE-47)是最常见的溴代阻燃剂之一,广泛添加于电子产品、建筑材料、家具等各种产品中。虽然,近年来BDE-47的使用在一定程度上受到限制,但是由于其难降解、半衰期长等特点,BDE-47广泛存在于水、土壤和空气等多种环境介质中。BDE-47在环境中具有生物累积和放大效应,能够通过呼吸道、消化道和皮肤等途径进入体内。已有研究表明,在野生动物和人体内均能检测出较高水平的 BDE-47,并能造成多种毒效应。本文归纳了 BDE-47在环境及人群中的暴露情况,并总结了 BDE-47毒效应的最新研究进展,重点介绍了 BDE-47的神经、生殖发育、内分泌、肝脏和免疫毒性及其毒作用机制,旨在提高民众对BDE-47毒效应的认识与重视,并为深入研究BDE-47毒性提供线索。     

探讨血培养检测与病原菌的分布和耐药性的关系

目的 总结我院2009年9月-2010年9月各临床科室住院及门诊病人送检的2394份血标本的培养结果及药敏状况.方法 采用BD-BACTEC9120全自动血液培养系统对血标本进行培养,Vitek鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验.结果 2394份血培养标本有273份出现阳性结果,分离率为率11.4%,其中金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占43.5%和20.8%,肠杆菌科细菌占19.2%,其中葡萄球菌中MRSA和MRSCON的发生率分别为43.1和31.6%.产ESBLS的大肠埃希菌和克雷伯菌分别占其22.4%和12.5%,药敏试验呈多重耐药性.结论 血培养阳性率增高,对出现高热、寒战等临床症状者血培养分离菌株并进行药敏监测很有必要,可以指导临床合理使用抗生素,同时为制定经验治疗方案提供依据.     

IMB模型与农民工艾滋病预防行为影响因素分析

目的掌握农民工人群艾滋病相关知识水平、实施艾滋病预防行为的动机、行为技巧以及农民工人群的性行为情况,探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型在农民工人群的适用性及艾滋病预防行为的影响因素。方法在哈尔滨地区抽取建筑工地21处,用自制问卷对工地的农民工进行现场匿名调查。资料应用Epidata3.1软件进行数据录入,使用SAS 9.1软件进行资料整理与统计分析,应用AMOS 18软件进行IMB模型的结构方程模型分析。结果农民工艾滋病基本知识知晓率为58.21%。不同文化程度以及不同家庭住址艾滋病基本知识知晓率存在差别。在所调查人群中,有固定性伴的人数占总人数的82.29%,有过固定性伴以外性行为的人数占总人数的17.58%。固定性伴性行为及非固定性伴性行为中,每次都使用安全套的比例分别为2.42%和8.20%。非固定性伴性行为的人数占总人数的14.41%,而其中安全套使用者占54%。IMB模型拟合良好(c2=184.995,DF=59,NC=3.136,RMR=0.076,RMSEA=0.079,GFI=0.927,CFI=0.915)。动机对行为技巧的回归系数为0.634,行为技巧对行为的回归系数为0.627,信息对行为技巧及行为的回归系数无统计学意义。动机对行为的回归系数无统计学意义。结论农民工人群艾滋病知识结构不平衡,对血液传播及性行为传播途径掌握程度高,对非传播途径和预防措施掌握程度低。农民工人群性行为时安全套的使用率低。IMB模型在农民工人群适用。动机和行为技巧是影响艾滋病预防行为的重要因素,其中行为技巧直接影响预防行为,动机通过激发行为技巧来间接影响预防行为。     

新生儿听力筛查的实施和护理体会

目的新生儿听力筛查可以早期发现婴儿听力障碍,以便及早进行干预,早期获得语言能力,减少损伤对婴幼儿各方面的影响。方法采用便携式新生儿听力耳声发射筛查仪在新生儿出生后自然睡眠或安静状态下进行检查。结果对1284例正常新生儿进行听力筛查,初筛通过率95.21%,复筛通过率88.40%。结论对新生儿进行听力筛查并实施早期干预,可以早期发现有听力障碍的儿童,有效减少听力语言障碍的发生。     

胆囊疾病与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的 研究良性胆囊疾病与幽门螺杆菌(HP)感染之间的关系.方法 回顾性分析胆囊良性病变与HP感染的相关性.结果 7929例被检人群中良性胆囊疾病发生率37%;HP感染率为56.6%.与对照组的HP感染情况对比发现胆囊内胆同醇结晶及胆囊切除者HP感染率明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HP感染不增加胆囊良性疾病的发病率.胆囊内胆固醇结晶及月日囊切除者HP感染率明显下降.