接种吸附无细胞百白破疫苗的体会

吸附无细胞百白破三联制剂是由无细胞百日咳疫苗原液、白喉类毒素原液及破伤风类毒素原液加氢氧化铝佐剂制成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。每0．5ml的制剂含无细胞百日咳疫苗效价不低于4．0IU．白喉疫苗效价不低于30IU,破伤风疫苗效价不低于40IU。由于加入了氢氧化铝等吸附剂．这些吸附剂可以增加和加重接种后的副反应。与儿童计划免疫规定接种的其他疫苗相比．百白破疫苗接种后副反应较为常见。如何加强预防接种规范化操作，掌握禁忌证，选择免疫效果好，且安全性高的疫苗．以减少不良反应的发生显得尤为重要。现将护理体会介绍如下：     

数字化水暖手术床的研制与临床应用

[目的]解决手术床保暖措施缺陷的问题,降低病人术中低体温的发生率,缩短全身麻醉手术后复苏时间。[方法]研制数字化水暖手术床,根据病人不同的手术需求,调节手术床温度32～36℃。选取手术病人318例,分为试验组、对照组各159例,对照组按常规进行手术,术中不用数字化水暖手术床,试验组病人术中应用数字化水暖手术床,观察病人术中低体温的发生率、手术后病人复苏时间及病人舒适度。[结果]试验组病人术中低体温发生率明显低于对照组(P0.05),术后复苏时间明显短于对照组(P0.05),病人对护理服务满意度明显也高于对照组(P0.05)。[结论]全身麻醉手术过程中应用数字化水暖床,能降低术中低体温发生率,缩短病人术后复苏时间。     

手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的应用

目的探讨手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的效果。方法选择2014年1~3月我科手术患者116例,随机分为两组,每组58例,对照组给予常规压疮预防护理,观察组在对照组基础上采用自制手术室压疮风险评估表进行评估,并对中重度危险的患者给予针对性预防措施。比较两组患者压疮发生情况。结果 2014年1~3月我科采用自制手术室压疮风险评估表评估高危患者58例,所有压疮风险评估正确,护理干预措施落实到位,观察组压疮发生1例,发生率为1.7%。对照组压疮发生6例,发生率为10.3%,两组患者压疮发生率比较差异有统计学意义(x2=4.435,P0.05)。结论应用自制手术室压疮风险评估表,使手术室护士能正确、客观评价患者各方面情况,正确的评估压疮高危患者,提高手术压疮风险的预见性,及时采取有效的护理干预措施,减少了术中压疮的发生。     

阴道入路手术截石体位改进对术野清晰度影响的研究

[目的]探讨两种体位安置对阴道入路手术术野清晰度的影响.[方法]选择妇科阴道入路手术病人100例,其中阴式子宫全切术十前后壁修补术30例,随机分成A1组（研究组）和B1组（对照组）各15例;单纯阴式子宫全切除术70例,随机分成A2组（研究组）和B2组（对照组）各35例.对照组病人采用常规截石位;研究组病人采取改进型截石体位,观察术中术野清晰度、适宜无影灯聚焦光域、无影灯调节次数、病人舒适度及手术时间.[结果]研究组术野清晰度、无影灯聚焦光域、无影灯调节次数、病人舒适度及手术时间均优于对照组.[结论]阴道入路手术采用改进截石体位可提高术野清晰度,聚焦光域适宜,减少了无影灯调节次数,有效地减少了光照盲区,可提高病人舒适度.     

大芬戈尔德菌致皮肤软组织感染4例及文献回顾

目的总结大芬戈尔德菌皮肤软组织感染的临床特点、实验室培养方法及治疗转归。方法回顾性分析民航总医院2016年5月至2019年8月检出的4例大芬戈尔德菌感染病例的临床资料、实验室检查方法、抗菌药物治疗及结局,并查阅国内外相关文献进行分析。结果4例大芬戈尔德菌感染病例发病时间均较长(2周至半年),感染初期均无明显症状,起病隐匿,脓肿增长迅速,无外伤史,1例发热(38.5℃)。感染部位有不同程度肿胀、疼痛、破溃等。除1例有基础疾病(糖尿病),其余均无明显诱因。分别抽取4例患者皮下脓液、乳腺脓液等行厌氧培养,结果均为大芬戈尔德菌,应用抗菌药物克林霉素、红霉素和阿莫西林/克拉维酸治疗1~3周,愈合好转。结论大芬戈尔德菌可致皮肤软组织感染,自多种临床标本中检出,临床医生应充分认识到厌氧菌感染的临床意义,尤其是当普通细菌培养结果为阴性时,应考虑到厌氧菌感染的可能。     

手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的应用

目的探讨手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的效果。方法选择2014年1～3月我科手术患者116例,随机分为两组,每组58例,对照组给予常规压疮预防护理,观察组在对照组基础上采用自制手术室压疮风险评估表进行评估,并对中重度危险的患者给予针对性预防措施。比较两组患者压疮发生情况。结果 2014年1～3月我科采用自制手术室压疮风险评估表评估高危患者58例,所有压疮风险评估正确,护理干预措施落实到位,观察组压疮发生1例,发生率为1.7%。对照组压疮发生6例,发生率为10.3%,两组患者压疮发生率比较差异有统计学意义（χ^2=4.435,P〈0.05）。结论应用自制手术室压疮风险评估表,使手术室护士能正确、客观评价患者各方面情况,正确的评估压疮高危患者,提高手术压疮风险的预见性,及时采取有效的护理干预措施,减少了术中压疮的发生。     

端粒酶活性幽门螺杆菌感染与胃癌

目的探讨端粒酶活性、幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性,研究胃癌发生机制.方法自1998-12/2000-02选择我院经内镜、病理组织学诊断的胃癌30例,萎缩性胃炎15例(肠上皮化生10例,不典型增生5例)及正常对照组15例.应用端粒酶反复扩增法(TRAP)进行端粒酶活性检测.应用病理组织学及快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌(Hp),其中一种方法Hp阳性即可诊断Hp感染.结果端粒酶阳性检出率,胃癌组(26/30)86.6%,萎缩性胃炎组(4/15)26.6%,正常对照组(2/15)13.3%.Hp阳性率胃癌组(17/30)56.7%,萎缩性胃炎组(10/15)66.7%,正常对照组(7/15)46.7%.端粒酶是一种核糖核蛋白,其功能是以自身RNA为模板,合成端粒重序列加至新合成的DNA链末端,以维持染色体端粒长度的稳定,从而使细胞获得无限增殖的能力,端粒酶的活性关系到细胞永生化或恶变.端粒酶在许多恶性肿瘤中活性都有过度表达,胃癌患者端粒酶阳性可达85%.本组胃癌端粒酶阳性率86.6%,正常对照组端粒酶阳性率只有13.3%,与国外文献报道一致.端粒酶的活化可引起细胞永生化及胃癌发生.在萎缩性胃炎、肠上皮化生及不典型增生等癌前病变中端粒酶也有不同程度的表达.本组萎缩性胃炎组端粒酶阳性率为26.6%,提示在癌前病变中组织中存在少数永生化细胞,这些端粒酶阳性的永生化细胞实际上是一种癌前细胞,对端粒酶阳性患者进行监测有助于早期胃癌的诊断.Hp感染是胃癌发生的重要危险因素,Hp感染可使胃粘膜组织发生炎症反应,肠上皮化生及不典型增生,进而上皮细胞突变,干细胞增生,端粒短缩,人端粒酶RNA(hTR)过度表达及端粒酶的活化,最终导致胃癌发生.对胃癌组Hp感染与端粒酶活性的相关性分析表明,Hp阳性的胃癌组端粒酶阳性率明显高于Hp阴性组,两者呈正相关.结论Hp感染与端粒酶活化及胃癌发生有相关性.     

老年人的缺铁性贫血检查、处理及治疗

贫血是老年人群最常见的血液学异常，决不可将其视为老龄化的生理现象。在英国老年男性贫血的总患病率为20．1％，老年女性的患病率为13．7％。贫血的原因多种多样，老年人贫血最常见的原因是慢性病。但是，缺铁也是贫血常见的原因，所以应该检查及治疗。Joo-     

医院人才建设应把握的几个环节

随着经济全球化进程的加快和我国市场经济的逐步发展与完善,行业与行业内部的竞争变得日趋激烈。医疗行业竞争也突破了计划经济条件下以资本为单一条件依靠,使人才成为竞争胜负的重要决定因素。如何加强人才引进、使用、培育等环节管理,促进医院人才建设,提高医院在行业对外开放和医疗保障制度改革形势下的适应、生存与发展能力,成为卫生管理部门促进医院建设与发展面临的重要问题。一、做好人才界定是医院人才建设的前提1.制定科学人才标准并客观对待人才能力发展:人才标准是人才界定的前提,也是选拔人才的重要依据。医院人才建设首先必须…     

5784名小学生耳部疾病调查

<正> 临床资料本组采取抽签随机抽样的方法,对白城市21所小学校中的靖安、海明等6所小学校的1～6年级共5784名小学生(男生3061名、女生2723名)进行了耳部疾病调查.由耳鼻咽喉科医师深入到抽样的小学校进行临床体检,对音叉筛选听力低下者再行纯音测听及阻抗测听检查,配合病史、X线检查等,确定诊断及听力损失程度,汇总资料后进行统计学处理.