慢性疾病的康复治疗(6)老年骨关节病及其康复

到2000年，我国老年人口达到1．3亿，预计到2040年将达3．5亿～4．5亿。随着老年人口的剧增，随之而来的是老年人运动系统疾病的增多。常见的老年骨关节病，如骨关节炎、退行性脊柱病变、髌骨软骨软化、骨质疏松症、骨折等。     

慢性疾病的康复治疗(21)谈谈康复医学中的运动治疗(十)

(接上期) (五)运动对骨代谢的影响 1.运动对骨密度的影响骨骼 的密度与形态取决于施加在骨上的力,运动可增加力,对骨形成有明显影响,骨受力增加可刺激其生长,骨量增加;反之,骨受力降低可抑制其生长,骨量减少.体力劳动者骨密度高于脑力劳动者.卧床的患者,腰椎骨矿物质平均每周减少0.9%,且卧床时间越长骨质疏松越严重.     

角叉菜胶诱导慢性非细菌性前列腺炎动物模型的制备与评价

目的 建立化学性慢性非细菌性前列腺炎（chronic non-bacterial prostatitis,CNP）动物模型,为CNP的发病机制及药物研究提供可靠的模型动物及评价方法。方法 将SD雄性大鼠随机分为对照组和模型A、B、C组,模型A、B、C组分别用1%的无菌角叉菜胶注射至前列腺左右腹侧叶中各20、50、100 μL;对照组每只注入50 μL灭菌的生理盐水溶液。7 d后处理,分别从解剖学角度、前列腺指数、白细胞检测、病理切片以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核因子-κB （NF-κB）、IκB激酶（IKKα）、磷酸化IKB-α（p-IKB-α）和环氧合酶-2（COX-2）蛋白表达的影响5个方面进行分析。结果 与假手术组比较,模型A、B、C组的前列腺组织柔软程度下降,弹性减弱,与周围组织发生粘连;前列腺指数、白细胞总数均显著增加（P<0.01）,A、B、C组前列腺指数的增加率分别为21.1%、61.7%和72.7%;白细胞总数增加率分别为75.0%、103.6%和114.8%;病理结果显示A组前列腺间质肿胀较少,B、C组组间质明显肿胀,C组前列腺萎缩明显,部分腺体变性坏死;A、B、C组前列腺组织内NF-κB、IKKα、p-IKB-α、TNF-α和COX-2表达水平出现不同程度的增加,NF-κB炎症通道被激活。结论 大鼠前列腺左右腹侧叶注射1%的角叉菜胶各20、50、100 μL,均能够诱导不同程度前列腺炎症反应,但20 μL剂量太小,炎症反应较弱,操作误差大;100 μL炎症反应过强,有一定动物死亡;50 μL剂量所造成的前列腺炎动物模型最为成功,并可明显激活NF-κB炎症信号通路。     

十溴联苯醚在小鼠体内的富集代谢

目的研究十溴联苯醚(BDE-209)在小鼠体内的富集和代谢作用。方法将健康清洁级昆明小鼠72只按体重随机分为4组,分别为对照(花生油)组、40、80和160mg/kgBDE-209染毒组,每组18只,雌雄各半。采用灌胃法进行染毒,连续染毒60d。分别于染毒结束后15、30、60d,从每组随机抽取6只小鼠,雌雄各半,测定肝脏、脾脏和肾脏多溴联苯醚(PBDEs)的含量。结果雌性小鼠在暴露160mg/kg的BDE-209达到44d以上后,其体重有增加缓慢的趋势;而雄性小鼠体重没有明显的变化。脏器对PBDEs蓄积浓度的顺序是肝脏脾脏肾脏,BDE-183、BDE-153、BDE-99和BDE-47四种PBDEs单体含量较高,占小鼠体内检测PBDEs总量的79%以上。结论 BDE-209进入小鼠体内会发生脱溴作用,生成低溴代联苯醚,不同脏器间PBDEs含量及组成的差别可能与其对PBDEs吸收、代谢能力的差异有关。     

颅脑损伤的康复

对颅脑损伤患者来说 ,最大限度地恢复其功能 ,减少后遗症 ,提高生活质量及回归社会、参与社会的能力是康复治疗早期介入的首要目标。1　康复评定康复评定是康复医学的重要组成部分 ,评定要有定时性和准确性。只有对损害程度做出准确、全面的评价 ,才能制定出切实可行的康复治疗方案。在康复治疗过程中对治疗结果予以客观定量的评定 ,有助于确定继续或修订原治疗方案。1 1　颅脑损伤严重程度的评定　在昏迷期间或朦胧状态时采用格拉斯哥昏迷量表 (Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｉｅ)者 ,清醒后可根据伤后遗忘时间的长短进行评定 ,通过多项检…     

诸葛菜种子水提物对硫代乙酰胺诱导小鼠急性肝损伤的保护作用研究

该实验研究了诸葛菜种子水提物对硫代乙酰胺(TAA)诱导小鼠急性肝损伤的保护作用。将雄性ICR小鼠随机分为7组:正常组,模型组,双环醇阳性对照组(200 mg·kg-1)及葵花护肝片阳性对照组(350 mg·kg-1),诸葛菜种子水提物低(125 mg·kg-1)、中(250 mg·kg-1)、高(500 mg·kg-1)剂量组。各组按照0.02 mL·g-1灌胃给药,每日1次,连续给药4 d,第4天给药后1 h,除正常组外均腹腔注射硫代乙酰胺溶液100 mg·kg-1建立急性肝损伤模型,24 h后脱臼处死取血、取材。计算肝脏指数;检测血清中ALT,AST,TBiL活性及肝组织中SOD,GSH-Px的活性,MDA,GSH的含量;HE染色法观察肝组织病理变化;Western blot法检测NF-κB p65,Keap-1,Nrf2,p-p38,p-ERK,p-JNK,Bax,Bcl-2,caspase-3,cleaved caspase-3,caspase-8蛋白的表达。结果表明,与模型组相比,诸葛菜各给药组均能明显改善肝脏病理变化,降低肝损伤小鼠血清中ALT,AST,TBiL活性,其高剂量组肝脏组织匀浆上清中SOD与GSH-Px活性升高,GSH含量升高,MDA含量降低,同时可致肝组织中Bax,Keap-1,p-p38,p-JNK,p-ERK,NF-κB p65,cleaved caspase-3蛋白表达水平减少和Nrf2,Bcl-2,caspase-3,caspase-8蛋白表达水平增加。因此,诸葛菜种子水提物对硫代乙酰胺溶液所致小鼠急性肝损伤有明显的保护作用,其机制可能与下调Keap-1,上调Nrf2蛋白表达减轻氧化应激,抑制p38,ERK的磷酸化水平,进而抑制NF-κB信号通路的激活,抑制JNK蛋白的磷酸化,下调Bax,上调Bcl-2蛋白的表达,抑制肝细胞凋亡有关。     

小体重法乐氏四联症的外科治疗

目的研究8kg以下小体重法乐氏四联症(F4)患儿的围手术期治疗措施,以及其对提高术后治愈率的影响,以指导今后的工作。方法对1995年8月—2010年8月,在全麻、低温、体外循环下行手术治疗的96例体质量<8kg的F4病例进行分析研究。其中男性52例,女性44例,年龄30d～3岁。全组96例患儿采用气管插管、静脉复合麻醉、低温体外循环并经主动脉根部灌注晶体停跳液。采用胸部正中切口。全组患儿均采用主动脉、右房上、下腔插管建立体外循环,全部患儿在阻断前常规建立左心引流。结果早期死亡2例,占2.2%。随访94例,采用来院复查方式。随访时间:术后3个月～13年,随访至13年时有49例得到随访复查,45例失访。随访到患儿均能正常生活,心功能Ⅰ级,右室流出道通畅,无残余分流。结论小体重量F4在围手术期整体管理对于手术成功率具有重大意义。     

脑保护灌注技术在大血管手术中的应用

目的总结大血管手术中选择性脑灌注（SCP）技术效果,探讨该技术应用对于脑保护的近期临床疗效。方法1996年8月至2010年8月,276例大血管手术,包括Bentall、David、Stanford A型和B型夹层,主动脉根部瘤等。Stanford A型夹层198例体外循环分别采用右锁骨下动脉、右心房插管低温体外循环选择性灌注脑保护（SCP组,n=103）和右心房插管、右股动脉或主动脉插管、深低温停循环的低温脑保护方法（HCP组,n=95）。观察术后脑部并发症发生情况并进行SCP组与HCP组对比。结果SCP组脑部并发症少于HCP组,有近期满意的临床效果。结论在升主动脉加部分弓及全弓置换手术中,SCP技术对于术后预防神经系统并发症,延长手术安全时限及有效预防近期脑部并发症有着满意效果。     

注射用核糖核酸Ⅱ联合环磷酰胺对肉瘤细胞S180荷瘤小鼠肿瘤的抑制作用及对生存影响的研究

目的:探讨注射用核糖核酸Ⅱ（简称：核糖核酸Ⅱ）与化疗药物环磷酰胺（CTX）联合对肉瘤细胞S180荷瘤小鼠肿瘤抑制作用及对小鼠生存的影响。方法:分别建立肉瘤细胞S180实体移植瘤小鼠模型和腹腔积液瘤小鼠模型。将CTX（25 mg/kg,1次/2 d）单独或联合低剂量（25 mg/kg,1次/d）、中剂量（50 mg/kg...     

慢性疾病的康复治疗(3)颈椎病的自我锻炼方法

治疗颈椎病，除前述治疗内容外，还有一种十分有效的，任何药物都不能取代的自我锻炼方法，可作为主要或辅助治疗。