老年2型糖尿病患者同型半胱氨酸相关因素分析

近年来报告,2型糖尿病患者的血同型半胱氨酸（homocystelne,Hcy）水平比非糖尿病患者要高,而高同型半胱氨酸血症可通过损伤血管内皮细胞、刺激血管平滑肌细胞增殖、诱发血栓形成等途径,促进动脉粥样硬化形成和心脑血管疾病的发生,是老年人发生心脑血管疾病的独立危险因子,本文对294名老年2型糖尿病患者进行问卷调查、24h动态血压检测、血生化、糖化血红蛋白、Hcy、叶酸、维生素B,2检测,运用Logistic回归分析方法来筛选影响老年2型糖尿病患者Hcy的独立相关因素,现将结果报告如下。     

糖尿病患者慢性并发症患病率及相关因素分析

目的 探讨糖尿病患者慢性并发症的患病情况以及相关因素。方法 对浙江省1083例糖尿病患者慢性并发症的回顾性调查资料进行描述性分析,并采用logistic回归对其相关因素进行深入分析,初步建立慢性并发症相关因素的数学模型。结果 糖尿病患者慢性并发症有心血管疾病、眼科疾病、肾病、感觉神经疾病、植物神经疾病、脑血管疾病、下肢血管疾病和运动神经疾病。主要的相关因素有糖尿病病程、高血压病程、年龄、诊断年龄、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。结论 文中采用的分析方法适用于其他慢性病并发症的患病情况和相关因素的研究;在此基础上可以建立其鉴别函数,为临床上的诊断提供参考依据。     

大气颗粒物污染与脑卒中死亡的病例交叉研究

目的 评价大气颗粒物污染对人群脑卒中死亡的急性效应.方法 采用时间分层的病例交叉设计,分析杭州市2002-2004年间大气可吸入颗粒物(PM10)日平均浓度短期增加与人群每日脑卒中死亡的关系,同时分析其他气态污染物(NO2和SO2)的急性健康效应.结果共纳入9906例脑卒中死亡病例,粗死亡率约为83.54/10万.调整气象因素后,3 d内PM10、SO2和NO2日平均浓度每增加10μg/m3,人群脑卒中死亡则分别增加0.56%(95%CI:0.14%～0.99%)、1.62%(95%CI:0.26%～3.01%)和2.07%(95%CI:0.54%～3.62%).多污染物模型中未见有统计学意义的关联.敏感性分析结果显示进行缺失值填补后,单污染物模型中均有关联效应,多污染物模型中则无统计学意义的关联.结论大气颗粒物污染以及SO2和NO2污染物浓度短期升高均与脑卒中死亡增加存在一定关联.     

石棉接触人员消化系统癌症死亡队列研究的Meta分析

目的 以Meta分析探讨石棉接触者消化系统癌症是否高发.方法 凡满足明确是石棉接触人员且为消化系统癌症死亡率队列研究的资料均被纳入研究对象,以直接法与随机效应模型法计算消化系统主要部位癌症标准化死亡比(SMR)及其95%可信区间(CI),计算Q统计量与Z值检验研究结果异质性及其来源.结果 共有69个队列符合入选标准,单纯接触温石棉、温石棉与闪石类石棉混合作业的人员,全死因、全癌亡、消化系统癌症和胃癌的meta-SMR明显上升,SMR分别为1.16、1.42、1.15、1.20,差异均有统计学意义(P<0.01).胃癌meta-SMR明显升高,主要见于石棉水泥工、采选矿工与绝缘工SMR分别为1.27,1.21与2.13,差异均有统计学意义(P<0.05).敏感性分析提示,Meta分析结果是稳健的.食管、结肠、直肠、肝等其他消化系统部位癌症的meta-SMR未见明显上升.结论 石棉暴露似能使作业人员胃癌明显高发,与其他消化系统部位癌症无病因联系.     

影响绝经后女性腰椎骨密度的相关因素研究

目的寻找绝经后女性腰椎骨密度(lumbar spine bone mineral density,LSBMD)的独立相关因素。方法调查212例绝经后女性的伴随疾病,并检测LSBMD、骨代谢、血生化和性激素等指标,筛选绝经后女性LSBMD的独立相关因素。结果绝经后女性LSBMD的独立相关因素包括骨钙素(β=-0.003,P0.01)、体质量指数(β=0.021,P0.01)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(β=-0.153,P0.01)和尿酸(β=0.001,P0.05)。结论积极防治COPD,降低血清骨钙素水平,维持合理的尿酸和体质量指数,可能是提高绝经后女性LSBMD的有效方法。     

老年高血压病患者左室肥厚独立相关因素的研究

目的通过筛选老年高血压病(EH)患者左室重量指数(LVMI)的独立相关因素,来寻找延缓或逆转EH患者左室肥厚(LVH)的途径。方法对年龄在65～89(76.00±5.00)岁的302名老年EH患者进行问卷调查、体格检查、24h动态血压检测、心脏超声检查和实验室检测,运用多元线性回归分析筛选EH患者LVMI的独立相关因素。结果老年EH患者LVMI的独立相关因素包括24h平均收缩压(β=0.332,P<0.05)和血尿酸(β=0.079,P<0.01)。结论降低24h平均收缩压水平和血尿酸浓度,可能是延缓或逆转老年EH患者LVH的重要途径。     

千岛湖镇居民健康素养及影响因素调查

目的 了解淳安县千岛湖镇居民健康素养状况,为完善居民健康素养监测指标体系,以及公共卫生政策和健康教育计划的制定与评价提供科学依据。方法 在千岛湖镇9个社区随机抽取15～69岁居民484人,以入户调查方式进行健康素养调查。结果 千岛湖镇居民健康素养具备率为26.03％,其中具备健康知识、健康行为、健康技能和健康信念的比例分别为32.54％、4.77％、60.30％和92.62％;多因素 Logistic 回归分析显示,健康素养水平与文化程度因素有关,文化程度越高,其健康知识、健康技能和健康信念的水平也越高。结论 千岛湖镇健康教育已取得一定成效,仍需继续开展居民健康素养监测,进行有针对性的健康素养干预活动。     

心血管疾病危险因素研究进展

心血管疾病泛指所有循环系统疾病，包括心脏和血管疾病、肺循环疾病以及脑血管疾病。在发达国家中列首位死因，对中国城乡居民的健康影响也日益严重。据国家卫生部公布的统计报表显示2003年城市居民死亡率最高的是心血管疾病，为212．03／10万，其中65岁以上人群高达881．29／10万。《新英格兰医学》一项中国多省市代表性队列研究的结果也表明心血管病已成为中国女性首位死亡原因，在男性死因中列居第二。     

根管治疗技术在浙江省临床应用的现状调查

目的：调查浙江省多家医院口腔内科医师，分析根管治疗术在浙江省的应用现状。方法：随机抽查浙江省各级医院口腔内科医师。进行问卷调查，内容包括牙髓病首选治疗方法和考虑因素，根管充填术所采用的具体器械、材料等。采用SPSS12．0统计软件包进行描述性分析以及Mann—Whiteney U检验。结果：共有76家单位的410名医师接受调查，回复率为91．1％。其中93．5％的口腔医师首选根管治疗术治疗牙髓病，认为其对牙髓病治疗的远期疗效最佳；90．2％使用手用器械进行根管预备，在前牙主要采用常规法，在后牙主要采用逐步后退法；88．3％选择H202作为根管冲洗液；超过一半的调查者选择樟脑酚作为根管消毒剂；77．6％的口腔医师选择冷侧压法进行根管充填，使用频率最高的充填材料是牙胶尖辅以碘仿糊剂：74．6％的口腔医师曾做过一次性根管治疗术。其中部分医师在术后使用了抗生素或激素。结论：浙江省口腔内科医师已广泛应用根管治疗术治疗牙髓病，但在具体的技术方法和材料器械的应用方面，需要不断学习提高和发展更新。     

杭州市2009-2010学年中小学生体质健康调查分析

目的:了解杭州市中小学生体质健康状况.方法:采用分层整群随机抽样的方法获取杭州市中小学生2009-2010学年健康检查资料,对营养状况分布、部分学生常见病和阳性体征检出情况等进行统计分析.结果:营养不良、肥胖、肺活量不及格、高血压、视力不良、龋齿的检出率分别为7.96％、12.27％、23.66％、6.25％、70.33％和21.94％.结论:杭州市中小学生健康状况不容乐观,存在肥胖与营养不良、视力不良、龋齿和贫血等多方面的健康问题,应持续开展监测、加强健康教育,促进学生健康成长.