手术室细节护理在普外科手术患者中的应用

目的:探讨手术室细节护理在普外科手术患者中的应用方法及效果。方法:将130例普外科手术患者按护理方法不同分成研究组和对照组各65例,对照组给予常规普外科手术护理,研究组在此基础上给予手术室细节护理,比较两组护理效果。结果:两组患者术后3 d焦虑自评量表(SAS)评分低于术前1 d(P0.05),研究组患者术后3 d SAS评分低于对照组(P0.05);研究组患者术后1、3 d疼痛情况较对照组轻(P0.05),术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:手术室细节护理可缓解普外科手术患者的焦虑状态,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率。     

Apelin-36通过中枢途径对大鼠摄食、胃肠运动调节作用的研究

目的探讨Apelin-36对大鼠摄食行为、胃肠运动的影响以及可能的途径。 方法健康成年雄性SD大鼠共88只。采用随机数字表法从中随机选取32只大鼠,侧脑室埋管并注射生理盐水或Apelin-36(10 nmol/L) 3 μl、6 μl、9 μl,每组8只,测定48 h摄食量。采用随机数字表法选取16只大鼠侧脑室埋管并注射生理盐水或Apelin-36(10 nmol/L) 9 μl,每组8只,计算胃排空率。采用随机数字表法选取16只大鼠,麻醉后在十二指肠降部放置水囊,连接压力感受器,在体检测侧脑室注射生理盐水或Apelin-36后十二指肠运动变化情况,每组8只。随机数字表法选取16只大鼠,在体检测结肠的运动变化情况,每组8只。另外,随机数字表法选取8只大鼠,剖离胃体、十二指肠、结肠平滑肌条,离体条件下检测生理盐水或Apelin-36对平滑肌运动的影响。 结果48 h累计单位体重摄食结果显示,Apelin-36 3 μl、6 μl、9 μl组摄食量分别为(147.75±33.06)g/Kg、(127.69±23.94)g/Kg、(99.91±18.48)g/Kg,少于生理盐水组[(160.84±28.51)g/kg],并依次递减,差异有统计学意义(F＝7.99,P<0.01),Apelin-36 9 μl组摄食量较生理盐水组、Apelin-36 3 μl组降低,均差异有统计学意义(t＝6.49, 5.10;均P<0.01);Apelin-36 9 μl组黑夜(24 h)累计单位摄食量[(45.08±11.86)g/Kg],明显少于生理盐水组[(70.77±23.23)g/Kg](t＝4.44,P<0.05)。侧脑室注射Apelin-36后大鼠胃排空率为(68.10±6.03)%,较生理盐水组[(79.21±7.94)%]降低,差异有统计学意义(t＝3.15,P<0.01)。侧脑室注射Apelin-36后十二指肠降部平滑肌运动幅度降低至(0.29±0.08)g,明显低于生理盐水组[(0.81±0.16)g](t＝8.36,P<0.01);而远端结肠的运动幅度[(0.20±0.09)g],较生理盐水组[(0.22±0.08)g]差异无统计学意义(t＝0.31,P>0.05)。离体条件下Apelin-36对胃体[(0.19±0.06)g]、十二指肠[(0.09±0.02)g]、结肠平滑肌运动[(0.07±0.01)g]均无显著影响,与生理盐水组[(0.19±0.06)g、(0.08±0.01)g、(0.06±0.02)g]比较,均差异无统计学意义(t＝0.13, 0.22, 0.41;均P>0.05)。 结论侧脑室注射Apelin-36可减少摄食,抑制胃排空、十二指肠运动,但离体条件下Apelin-36对胃肠道平滑肌运动无直接影响。     

长期限食对大鼠尾动脉P2X1受体和a1受它介导血管收缩反应的影响

目的研究长期限食对大鼠尾动脉P2X。受体和仅．受体介导血管收缩反应的影响。方法将Wistar大鼠分为对照组和限食组，对照组大鼠自由饮食，限食组大鼠每天给予正常日饮食量的50％，3周后制备大鼠离体尾动脉环标本，记录a，β-亚甲基ATP（a，β—MeATP）和去甲肾上腺素（NA）诱发的等长收缩反应。结果与对照组比较．长期限食后a，β-MeATP和NA诱发大鼠尾动脉的收缩反应明显增强（P〈0．01），10。mol／L0p—MeATP和NA诱发的收缩反应与对照组相比，分别增大了34．01％和25．85％。限食前后a，β—MeATP和NA诱发最大收缩反应的比值分别为0．78和0．83，两种血管激动剂的半数有效浓度值在限食前后均无明显改变（P〉0．05）。结论长期限食明显增强大鼠尾动脉P2x，受体和仪，受体介导的收缩反应，但对两种激动剂的受体结合率、两种受体介导最大收缩反应的比值以及血管的肌性收缩反应无明显影响。     

妊娠期糖尿病合并生殖道感染危险因素及其免疫状态

目的探究妊娠期糖尿病合并生殖道感染危险因素及其免疫功能情况。方法选取2017年3月-2019年12月宁波市鄞州人民医院收治的妊娠期糖尿病患者(n=135)作为研究对象,编制调查问卷收集患者资料,分析妊娠期糖尿病合并生殖道感染的危险因素;根据是否出现生殖道感染分为感染组和非感染组,另募集同期产检健康的孕妇50名作为对照组,采集受试者分娩前外周静脉血,以免疫散射比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgM及IgA)表达水平,流式细胞仪检测外周血T细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞比例,酶联免疫吸附法检测免疫细胞分泌细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及γ干扰素(IFN-γ)水平。结果妊娠期糖尿病患者生殖道感染发生率为20.74%(28/135),高于对照组(P<0.05);生殖系统感染史(OR=1.788)、血糖得到控制(OR=0.960)、混用洗外阴用具(OR=1.726)均为患者发生生殖道感染的独立危险因素(P<0.05);感染组IgG、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞、IL-4及IL-10水平低于非感染组和对照组,IgA、TNF-α及IFN-γ水平高于非感染组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者生殖道感染发生率较高,影响因素多,患者体液免疫及细胞免疫功能明显失衡,且合并生殖道感染者免疫异常更为严重。     

根管钉与光固化复合树脂修复残冠残根236例临床体会

临床牙体治疗过程中经常会遇到一些残冠残根,边缘已经破坏至牙龈下2mm以上,已经很难用全冠修复,或者因为患者经济条件有限希望简单充填,或者患者身体条件的原因不能承受拔牙而希望尽量保留,或患者因时间原因想尽快完成治疗,遇到这种情况临床医生总是很为难。     

小剂量麻醉药腰硬联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

老年人骨质疏松,在遭遇外伤时更易发生骨折,尤以下肢(如股骨)多见.通常这类患者多伴有心脑血管疾病,调节功能较差.因此,选择一种镇痛快速、安全,对身体机能影响小的麻醉方式尤为重要.我院采用小剂量麻醉药行腰硬联合麻醉(CSEA)应用高龄患者下肢手术36例,取得了较好效果,现报道如下.     

恶性淋巴瘤阴虚综合征患者细胞因子基因表达谱的实验研究

目的观察恶性淋巴瘤阴虚综合征患者炎症细胞因子的基因表达变化规律，论证阴虚综合征的发病学机理是细胞因子网络紊乱的理论研究结论。方法以患者外周血单个核细胞为材料，使用含有495个与炎症有关基因的细胞因子基因芯片，测定恶性淋巴瘤阴虚和非阴虚患者细胞因子的基因表达谱差异。结果恶性淋巴瘤阴虚综合征患者炎性细胞因子IL-1α、IL-1β、TNFβ具有上调趋势，IL-8则明显上调，而抗炎性因子IL-10表达水平比值则有下降趋势。结论本研究结果从恶性淋巴瘤的角度，验证的阴虚综合征本质的理论研究结论，表明恶性淋巴瘤患者出现阴虚综合征时炎性细胞因子IL-1α、IL-1β、TNFβ、IL-8表达增强，同时抗炎性因子IL-10表达减弱，引起细胞因子网络紊乱的结果。     

区域自治对印尼卫生服务提供的影响

本文旨在评估印度尼西亚分权化和私有化改革对卫生服务可及性及质量的影响。研究选择四个地区,通过访谈、专题小组讨论、入户调查等方法收集定性资料和定量资料。主要结论有三个:地方卫生行政管理缺乏透明度和使命感;卫生服务中心正逐步转化为利润追逐中心;私立机构作用不断增大,预防保健服务及贫困人口健康状况所受到的关注日趋减少。研究者建议政府增加投入,承担其在环境、预防保健服务及贫困人口基本卫生需求上的责任。     

随意皮瓣在颜面部皮肤缺损修复中的应用体会

我科自2004年3月～2007年7月，应用不同类型随意皮瓣修复颜面部皮肤缺损80例（112个创面），术后效果较为理想，报道如下。