多发性鲍恩病一例

鲍恩病又称原位鳞状细胞癌,是一种发生于皮肤及黏膜的表皮内鳞状细胞癌,皮损多为单发,多发性鲍恩病临床上较少见,现将我科诊治的1例报告如下. 患者男,71岁.以前胸红斑34年,全身褐色、黑褐色斑20年,加重7年为主诉于2007年12月11日就诊于我科门诊.患者34年前患胆管结石.口服中药制剂(自述内含砒霜)治疗20余日,并于当年发现胸部出现数个红斑.20余年前左大腿内侧出现1个指甲大小黑褐色斑,逐渐扩大.因无自觉症状,未予重视.7年来全身色斑增多,无疼痛、痒感及破溃,未予治疗.     

急诊负压封闭引流术治疗挤压综合征

目的 探讨急诊应用负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)对挤压综合征(crush syndrome,CS)的治疗作用. 方法 随机筛选出我院创伤外科收治的102例挤压伤患者,并分为急诊VSD组(50例),延迟VSD组(22例)和非VSD组(30例),分析各组间VSD术后CS相关指标的变化. 结果 患者术后的生命征、尿量、实验室检查结果、CS发生率、并发症、病死率等评价指标在急诊VSD组均较延迟VSD组和非VSD组显著好转(P<0.05);急诊VSD组和延迟VSD组患者术后并发症、住院时间、病死率等指标较非VSD组显著好转(P<0.05). 结论 早期、急诊应用VSD具有吸附坏死组织和创面渗出物、持续创面主动引流和预防感染等作用,对预防和治疗挤压综合征具有显著效果.     

肝脏疾病和肝脏手术与凝血机制的关系

肝脏是合成多种凝血因子的场所,并能合成和灭活纤维蛋白的溶解物与抗纤溶物质,在凝血、抗凝系统保持动态平衡中起重要调节作用。肝脏疾病与凝血机理有十分密切的关系,肝病时凝血指标常发生异常。严重时,临床上常有不同程度的出血现象。肝病患者至少表现有一项或几项凝血试验异常^[1]。PT延长与肝病的损伤程度是正相关,     

女性狼疮肾炎患者外周血单个核细胞瘦素受体mRNA的表达及其与细胞因子的关系

目的:检测女性狼疮肾炎患者外周血单个核细胞(PBMCs)表面两种瘦素受体(ob-R)mRNA及血清中瘦素和细胞因子(IL-6和TNF-α)的表达水平.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测了28例女性狼疮肾炎患者和20例正常对照者的外周血单个核细胞表面长型受体(ob-Rb)和短型受体(ob-Ra)mRNA的表达.血清瘦素、IL-6和TNF-α水平的检测采用放射免疫分析法.结果:与正常对照组相比,女性狼疮肾炎患者单个核细胞mRNA(包括长型受体和短型受体)和血清瘦素、IL-6和TNF-α水平明显增高(P<0.01).结论:女性狼疮肾炎患者体内瘦素长型受体(ob-Rb)和短型受体(ob-Ra)mRNA与IL-6和TNF-α水平的增高可能与狼疮肾炎的发生和发展有关.     

中药青光安含药血清对体外加压后人小梁细胞凋亡的影响机制

目的:通过观察青光安颗粒含药血清对加压后人小梁细胞Caspase-3和Caspase-8表达的影响,探讨青光安颗粒含药血清抑制加压后人小梁细胞凋亡的分子机制。方法:制备青光安颗粒2.5,5,10,20倍含药血清、益脉康5倍含药血清和不含药血清,建立人小梁细胞体外加压模型,用不同药物与浓度的含药血清分别作用体外加压培养人小梁细胞,用TUNEL技术及流式细胞术检测各组的凋亡细胞。用免疫组化、流式细胞术分析加压后人小梁细胞Caspase-3和Caspase-8表达的变化。结果:青光安颗粒5,10,20倍组和益脉康组都可以显著抑制加压后人小梁细胞的凋亡和Caspase-3,Caspase-8的表达,与空白组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);青光安5倍组与益脉康5倍组比较差异无统计学意义(P>0.05);与青光安10倍组比较,青光安5倍组、益脉康5倍组的细胞凋亡率和Caspase-3和Caspase-8表达率都较高,比较差异都有统计学意义(P<0.05),但青光安10倍组与青光安20倍组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青光安颗粒通过阻断Caspase-3与Caspase-8凋亡信号传导系统而抑制加压后人小梁细胞的凋亡。     

多焦点折叠式人工晶状体植入术的临床观察

我科2005年10月至2006年6月行超声乳化白内障摘出植人多焦点人工晶状体（muhifocal intraocular lens,MIOL）86眼,效果满意。现与植入SN60AT单焦点人工晶状体（single intraocular lens,SIOL）者进行比较,报告如下。     

全膝关节表面置换25例分析

目的：探讨膝关节表面置换术的适应证及效果。方法：对我院骨科2003-01／2008—12问25（32侧）全膝关节表面置换术患者进行回顾分析。结果：18例患者获得随访,绝大多数全膝关节表面置换术患者恢复满意。按HSS评分标准优良率达到90％。结论：对膝关节骨关节炎和类风湿关节炎行人工全膝关节表面置换术是理想的治疗手段。     

胸部结节病21例CT征象分析

目的：探讨胸部结节病的CT表现,进一步提高对此病的认识,减少误诊。方法：回顾性分析经临床治疗和病理证实的21例胸部结节病的CT征象。结果：21例均有胸部淋巴结增大,其中纵隔及两侧肺门淋巴结增大12例。伴有肺部异常的15例,主要表现为肺内微小结节（10例）及肺磨玻璃样改变（4例）,肺间质纤维化1例。支气管改变3例,胸膜改变1例。结论：CT是诊断胸内结节病的一种重要方法。     

融合性网状乳头瘤病合并假性黑棘皮病一例

患者女,16岁,以颈、腋、胸腹、背部皮肤增厚、变黑2年,加重1个月为主诉就诊.2年前,无明显原因双腋部出现米粒至豆粒大小的褐色丘疹,以后皮损逐渐扩大,融合成片,无明显自觉症状,一直未治疗.近1个月颈部、背部和双乳间、腹部亦出现同样皮损,曾在当地医院诊断为““汗斑““,给予咪康唑乳膏等抗真菌药治疗未见明显效果.家族中无类似患者.     

非选择性β-受体阻滞剂在慢性心衰治疗上的优势

心力衰竭的治疗方法在近十年经历了很大的变化,当前的治疗不仅涉及症状的改善,而且日益重视预防无症状的心功能不全恶化,控制心衰的进展和减少死亡率,短期和长期个体化治疗的目的是一致的,重要的治疗目标包括改善心脏重构、神经内分泌紊乱、细胞因子活性、体液潴留和肾功能不全。