神经病学教学中多种教学方法的应用

神经病学是临床教学中的重点和难点之一.随着人口老龄化,神经系统疾病的发病率也越来越高,如急性脑血管疾病、癫痫、帕金森氏病等,因此,神经病学教学显得愈加重要,良好的教学方法能培养学生正确的临床思维,激发他们的兴趣和创造性,为其成为高素质的临床医师奠定基础.在神经病学教学活动中,本科采用了多种教学方法和手段,收到了良好的教学效果,受到学生们的好评.     

郁乐冲剂对抑郁症患者认知功能的影响研究

目的:研究郁乐冲剂治疗抑郁症认知功能障碍的药理机制及临床疗效。方法:收集符合诊断标准的抑郁症患者60例,随机分为郁乐冲剂组、百忧解组2组,健康对照组选取深圳市中医院健康职工、在院研究生、实习生,共20名。疗程为84d。观察指标包括:治疗前后神经病理学测验方法l7项汉密顿抑郁量表(HAMD)、治疗前后神经心理学测验方法威斯康星卡片分类测验(WCST)、治疗前后血浆皮质醇浓度测定。结果:郁乐冲剂组有效率为89.66%,百忧解组为88.46%,两组相比无显著性差异(P>0.05);治疗后郁乐冲剂组与百忧解组患者HRSD总分及各因子分均下降,差异有统计学意义(P<0.05),在各因子分所代表的靶症状群改善上,郁乐冲剂与百忧解表现略有不同:其中焦虑/躯体化、睡眠障碍两个因子分两者改善程度接近(P>0.05),与健康对照组得分差异无统计学意义(P>0.05),认知障碍因子分和迟滞因子分改善上,两者改善程度接近(P>0.05),得分仍低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后郁乐冲剂组与百忧解组患者WCST因子分正确数、分类数提高,错误数、持续错误数、随即错误数均下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后...     

简易临床评估实习量表在神经病学实习教学中的应用

目的评价在神经病学临床实习中引入简易临床评估实习量表（Mini-clinical evaluation exercise,Mini—CEX）的可行性及其价值。方法将进入神经内科实习的94名学生随机分为对照组和观察组,对照组按照现行的管理带教方法进行实习教学和管理,观察组要求在进入神经内科实习开始后第1周末、第2周末和第3周末由带教教师按照要求对实习学生分别进行1次评估和意见反馈,实习结束后,由带教教师对所有实习学生（包括对照组和观察组）按前述方法交叉评估。结果完成评估时间25～40min,学生实习结束时,观察组神经系统检查技能评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,以此为基础的定位、定性诊断和处理建议评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在神经病学实习过程中引入Mini—CEX评价和反馈促进教学效果是可行的,可弥补现行考试方法的不足。     

穴位贴敷合耳穴贴压治疗中风后便秘35例

目的:探讨穴位贴敷合耳穴贴压治疗中风后便秘的疗效。方法:将70例中风后便秘患者随机分为2组,其中治疗组35例采用穴位贴敷合耳穴贴压治疗,对照组35例采用口服麻仁软胶囊治疗。两组疗程均为1个月。结果:治疗组痊愈11例,显效13例,有效9例,无效2例,总有效率为94.2%;对照组痊愈7例,显效9例,有效11例,无效8例,总有效率为77.1%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合耳穴贴压对中风后便秘疗效良好,简便易行,宜在临床推广应用。     

阿魏酸钠治疗急性脑梗死30例临床分析

目的 观察阿魏酸钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 急性脑梗死60例,随机分为两组:治疗组30例,对照组30例.治疗组:阿魏酸钠300mg加入生理盐水250ml静脉滴注,每日静滴1次,疗程14d;对照组:复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,疗程14d,其他治疗完全相同.结果 经过1个疗程治疗后,治疗组总有效率90%,对照组总有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿魏酸钠治疗急性脑梗死有较好的疗效.     

围术期低体温原因分析及护理

围术期人体温度受到麻醉剂的抑制,同时由于患者暴露于低温环境中,导致深部体温低于36℃,即低体温。低体温发生率为50%～70%[1],对人体的生理功能影响较大,严重者可危及生命。手术中低体温的原因是多方面的。我们可采用维持适宜室温,减少患者体温丢失及对输血、输液、冲洗液加温等措施,使患者术中维持正常体温,对减少低体温引起的并发症有重要意义。     

两种不同开放血脑屏障方法的比较

目的 比较超声波诱导微泡破坏和甘露醇渗透性开放两种方法对大鼠血脑屏障通透性的影响.方法 大鼠分为2个实验组和1个对照组,1个实验组大鼠经股静脉注入微泡造影剂后,采用频率43 kHz、声强1.2 W/cm2的超声波经大鼠颅骨照射3 min;另1个实验组大鼠经颈内动脉注入20%甘露醇.干湿重法测定脑水含量,荧光显微镜观察伊文思蓝的渗出.结果 两种方法都可以可逆开放血脑屏障,利用超声波诱导微泡破坏法开放血脑屏障较甘露醇渗透性开放法局限且持久.结论 超声波诱导微泡造影剂破坏是一种无创和具靶向性开放血脑屏障的新方法.     

基于静息态fMRI评价中药复方干预抑郁症脑网络拓扑属性的理论探讨

基于"整合信息"的研究工具全面评估中药复方的"多靶点"疗效是研究热点。从整体水平研究脑网络的"整合"及"分离"特征,直接在患者身上对脑的功能活动状态从系统水平进行信息定位,符合中药复方多靶点治疗的学术范式,在评价中医药治疗神经精神疾病疗效方面具有广阔的运用前景。目前,在情感性疾病的中医药疗效研究中,磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术得到了初步的探索性研究,但都局限于局部脑功能和环路异常的研究层面,尚未发现大尺度的脑网络研究。引入多模态功能核磁共振技术作为疗效评价手段,是中医药主动拥抱新技术、新方法的创新举措,为中医药治疗情志病机制研究提供了较新的视角和方向,其可视化显示技术,为中医药国际化学术交流提供了一个可沟通的学术范式及平台,值得进一步深入探讨。     

全天麻胶囊治疗儿童偏头痛40例临床观察

我院自2000年3月～2006年3月应用全天麻胶囊门诊治疗儿童偏头痛40例，并与40例应用尼莫地平治疗的偏头痛患儿进行临床对比观察，现报告如下。     

岩黄连总碱抑制Tca8113细胞及其端粒酶活性的实验研究

目的:研究中草药岩黄连总碱(yanhuanglian total alkalions,YHL-TA)对人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞增殖和端粒酶活性的影响及其抗癌机制。方法:采用噻唑蓝比色法(MTT法)检测YHL-TA浓度分别为0.200、0.100、0.050、0.025g/L和空白对照组Tca-8113细胞增殖的情况,同时用以PCR为基础的TRAP-ELISA法检测Tca8113细胞端粒酶活性的改变。所有数据采用SPSS13.0进行统计学分析。结果:岩黄连总碱能明显抑制Tca8113细胞增殖,且呈浓度和时间依赖性。72h时,0.200、0.100、0.050、0.025g/L岩黄连总碱组细胞增殖抑制率分别为(66.0±4.0)%、(57.5±3.2)%、(45.3±3.3)%、(37.9±5.5)%。72h时,0.100、0.050g/L组端粒酶活性低于空白对照组(P<0.05)。结论:岩黄连总碱可以明显抑制Tca8113细胞株的增殖及其端粒酶活性,抑制端粒酶活性可能是岩黄连总碱抗舌癌的机制之一。