"病机十九条"临证应用一得

《黄帝内经》简称《内经》,是我国现存最早的一部医书.它包括《素问》和《灵枢》两大部分,成书于战国时期,它与《伏羲八卦》《神农本草经》并列为"上古三坟",是一部极其罕见的医学巨著.病机学说为其主要贡献之一.     

为什么?

一、为什么在单一病种的病房里,每护理完一个病人还要刷一次手?当两个以上患同一种传染病的病人住在同一病室对,每护理一个病人,仍需刷一次手。因为病人的病种虽相同,但致病菌不一定相同;如急性痢疾的致病菌有弗氏、宋内氏、志贺氏等痢疾杆菌,麻疹合并肺炎可能为肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等所致,其他一些疾病也有不同的菌种。在初入院时,检验结果未出来,往往按病种同住一室。有的疾病菌种相同,但菌     

乙型肝炎核心抗原的提取及用于抗-HB_c的检测

本文主要介绍用差速离心法和反复消化法从尸肝中提取乙型肝炎核心抗原的比较,以及应用国内外乙肝核心抗体,以酶联免疫吸附试验和固相放射免疫试验,鉴定其特异性和滴度,并用免疫粘附血凝试验测定了不同人群核心抗体的分布情况。     

诺如病毒聚合酶基因的扩增及其遗传变异研究

目的检测该病原,并溯源。方法通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)、测序获得聚合酶基因序列,分子生物学分析软件及互联网数据库进行遗传变异研究。结果该病原为GⅡ-4亚型诺如病毒,其聚合酶基因非常保守,与同期日本爆发的诺如病毒毒株序列相似性达99%,可能来源于日本。结论诺如病毒感染引起的急性胃肠炎是影响全世界成人和儿童健康的重要因素,该病毒可以在贝类中富集,因此严格监测国内疫情、检测水产品进出境以避免该病的跨国传播。     

反相离子对高效液相色谱法测定更年灵胶囊中维生素B6的含量

目的：建立更年灵胶囊中维生素B6的含量测定方法。方法：采用C18柱（250mm×4.6mm,5μm）;以甲醇-水（含5mmol庚烷磺酸钠,用磷酸调pH至3.0）（15∶85）为流动相;流速为1.0ml/min;检测波长为291nm。结果：维生素B6在0.007944～119.16mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999（n=5）;平均回收率为99.4%（RSD=0.49%,n=6）。结论：反相离子对高效液相色谱法方法操作简便、专属性强、重现性好。     

伴和不伴热性惊厥史颞叶癫痫患者的临床特征及托吡酯疗效比较

目的:分析颞叶癫痫(TLE)伴和不伴热性惊厥(FS)史两组患者的临床特征及托吡酯治疗疗效差别。方法:收集41例TLE患者的临床资料,据其是否伴FS史分为两组,分别比较两组患者临床特征、托吡酯治疗有效率、保留率以及副作用。结果:TLE伴和不伴FS两组分别在男女比例、年龄、起病年龄、出生缺血缺氧史均无统计学差异,但TLE伴FS组癫痫家族史明显高于不伴FS组。TLE伴和不伴FS两组患者托吡酯治疗的有效率、1年无发作率、副作用发生率及3个月、6个月和1年保留率均无明显统计学差异。结论:TLE和既往高热惊厥史关系仍不明确。托吡酯是一种治疗TLE相对安全、有效的药物。     

三甲医院骨科植入性医用耗材管理初探

骨科植入性医用耗材是保证骨科开展医疗工作的基础。如何严格执行骨科植入性医用耗材的准人、审批、合理使用、规范管理等制度,以保证医疗质量符合法律政策规范,更好地服务于患者和社会,是医院骨科面临的新课题。现将我院的具体做法报告如下。     

合并恶性高血压和血栓性微血管病的青年IgA肾病患者治疗及预后

目的探讨青年IgA肾病(IgAN)合并恶性高血压(MHT)及血栓性微血管病(TMA)的临床病理特征及预后,及其与肾脏局部血管紧张素受体(AT1R,AT2R,MASR)、醛固酮受体(AldR)和肾素表达水平的相关性。方法分析13例青年IgAN同时并发MHT和TMA患者的临床病理数据,探讨影响预后的相关因素。应用免疫组织化学法观察AT1R、AT2R、MASR、AldR和肾素在肾组织的表达情况。结果10例患者进入主要终点,中位随访时间11个月。贫血、尿蛋白≥1.0 g/d、肾活检时eGFR降低、毛细血管内增殖性病变是影响患者预后的独立危险因素。试验组AT1R和AT2R各部位表达显著强于对照组(P<0.01),MASR在肾小球、肾脏血管表达以及AldR在肾小管间质、肾脏血管表达显著强于对照组(P<0.01)。毛细血管内增殖程度与AldR在肾小管的表达呈显著正相关;肾素表达与血肌酐水平呈正相关。结论青年IgAN伴有MHT及TMA患者预后较差,贫血、尿蛋白≥1.0 g/d、肾脏病理损伤重是疾病进展的主要因素。肾脏局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活在本病发生和进展中具有重要作用。     

活用《内经》理论治疗失眠症体会

<正>失眠症属中医学"不寐"范畴,《内经》称为"不得卧"、"目不瞑",是指不能获得正常睡眠,以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一种病证[1]。现代医学目前主要使用催眠剂改善生理性睡眠,但长期连续使用催眠药可使患者产生耐受性和依赖性,因此,急需寻找耐受性好及依赖性小的疗法。笔者现基于《内经》扶阳理论,并参考"中医火神派三书",结合案例介绍治疗失眠症的体会。     

鞍区巨大动脉瘤误诊为脊索瘤一例

患者男,73岁.3年前因间断性头痛行MRI检查诊断为鞍区脊索瘤,而后行伽玛刀治疗.3年来头痛无明显缓解.4个月前症状加重并出现复视.查体:双眼视力及视野粗侧正常,右眼外展受限,右眼睑下垂.MRI平扫示鞍内、鞍上及蝶窦内不规则形肿块影,大小约3.5 cm×4.2 cm×3.8 cm,T1WI及T2WI呈混杂信号,但均以等信号为主;垂体柄左移,双侧海绵窦受侵(图1a,b).