鞍区巨大动脉瘤误诊为脊索瘤一例

患者男,73岁.3年前因间断性头痛行MRI检查诊断为鞍区脊索瘤,而后行伽玛刀治疗.3年来头痛无明显缓解.4个月前症状加重并出现复视.查体:双眼视力及视野粗侧正常,右眼外展受限,右眼睑下垂.MRI平扫示鞍内、鞍上及蝶窦内不规则形肿块影,大小约3.5 cm×4.2 cm×3.8 cm,T1WI及T2WI呈混杂信号,但均以等信号为主;垂体柄左移,双侧海绵窦受侵(图1a,b).     

鞍区巨大动脉瘤误诊为脊索瘤一例

患者男,73岁.3年前因间断性头痛行MRI检查诊断为鞍区脊索瘤,而后行伽玛刀治疗.3年来头痛无明显缓解.4个月前症状加重并出现复视.查体:双眼视力及视野粗侧正常,右眼外展受限,右眼睑下垂.MRI平扫示鞍内、鞍上及蝶窦内不规则形肿块影,大小约3.5 cm×4.2 cm×3.8 cm,T1WI及T2WI呈混杂信号,但均以等信号为主;垂体柄左移,双侧海绵窦受侵(图1a,b).     

鞍区巨大软骨样脊索瘤1例

正1病例资料患者女性,23岁,因进行性头痛、右眼失明半年入院。外院查颅脑CT示(图1A):右颞部见一混杂密度影,约5.0 cm×4.0 cm,其内散在分布、大小不一的钙化影,周围脑室及脑池受压。我院查颅脑MRI示(图1B):鞍上及右侧鞍旁见团块状异常信号,呈等长T1、等长T2信号,形态不规则,大小约6.1cm×5.2 cm×5.5 cm,呈不均质强化,病灶侵入右侧海绵窦,包绕颈内动脉;脑干受压明显,向左后移位,视交叉及垂体柄显     

鞍区脊索瘤误诊为颅咽管瘤1例

1 病例资料 患者,女,6l岁,冈头痛头晕1年、加重伴左侧肢体无力1月入院。体格检查：神志清楚,双侧瞳孔等大等圆、直径3mm、对比反射灵敏,行侧眼球外展受限,左侧肢体肌力IV级,无其它神经系统阳性体征。     

鞍区巨大脉络丛乳头状瘤一例

患者男,40岁。于1986年10月30日入院。3年前曾因头疼在当地诊为鞍区肿瘤,近三月头痛加重,伴有视力下降。有轻度性欲下降。无明显多饮多尿。视力:左眼前手动,右0.9;双颞侧偏盲,左侧重,左视乳头苍白,边缘模糊。左面部痛觉减退,伴麻木。左耳听力消失。头颅平片:蝶鞍     

鞍区软骨样脊索瘤

目的探讨鞍区软骨样脊索瘤的临床病理学特征,复习相关文献。方法与结果男性患者,66岁。临床表现为反复性低钠血症,MRI显示鞍区类圆形、边界清楚占位性病变。经右侧鼻腔入路行内镜下鞍区肿瘤切除术,术中可见肿瘤呈实性,质地坚韧,边界清楚;组织形态学表现为典型的脊索瘤组成,肿瘤组织内呈灶性软骨样分化;肿瘤细胞表达细胞角蛋白、上皮膜抗原和S-100蛋白,Ki-67抗原标记指数约为1%,病理诊断为鞍区软骨样脊索瘤。术后随访11个月,一般状况良好,肿瘤无复发。结论软骨样脊索瘤多生长于中轴骨骼,具有特殊的组织学构象和免疫表型,患者预后较典型脊索瘤好,诊断时应注意与典型脊索瘤和软骨肉瘤相鉴别。     

鞍区软骨样脊索瘤1例

1 病例资料 患者女性,34岁,主诉月经紊乱6月、停经伴泌乳3月,于2008年3月18号入院。6月前患者无明显诱因出现月经量减少,月经周期紊乱等症状,无痛经和白带增多,外阴无瘙痒,无头痛、呕吐,无视力下降和视野缺损等症状。     

儿童颅内巨大脊索瘤一例

儿童颅内巨大脊索瘤一例张恒强，司永兵，张洪俊患儿女，１０岁。１９９２年７月１６日入院。自１岁半时家人发现其左眼内斜，７岁时左眼球外突、痛疼，并视力下降，阵发性头痛。３年多来曾在各级医院眼科诊治效果不佳。查体：生长发育略差，左眼失明，右眼视力５．０，双...     

表现为假性泌乳素腺瘤的鞍区脊索瘤

脊索瘤是颅内少见的、生长缓慢的恶性肿瘤,大约占颅内肿瘤的0.15％,常位于斜坡区[1]。鞍区脊索瘤较为罕见。在此,我们报告1例临床症状表现为假性泌乳素腺瘤的鞍区脊索瘤,同时该脊索瘤还导致渐进性动眼神经瘫。1 病例报告患者,女,61岁。无明显诱因致右眼上睑渐进性下垂一个月就诊。查体：右眼上睑上抬不能,右侧眼球运动限于外展方向、瞳孔直径约4.5mm、直接及间接对光反射消失。双眼颞侧偏盲。     

表现为鞍区钙化的巨大蛇形动脉瘤1例

<正>1临床资料患者,女性,46岁,因右眼视物模糊10年,反复头胀痛4年,加重1周就诊。患者于10年前无明显诱因出现右眼视物模糊,以白内障行手术治疗后,无明显好转。4年前,出现头部胀痛,约2～3月发作一次,可自行缓解,未予特殊治疗。     

酷似垂体瘤的鞍区巨大动脉瘤2例

酷似垂体瘤的鞍区巨大动脉瘤２例兰医二院神经外科程得钧，裘明德，丁永忠，张建生，王维平，任海军报道例１：５０岁，女性，因“右眼视力下降伴头痛、多饮、多尿５年”，门诊以“垂体瘤”收人院。５年前感左眼前有黑点飘浮，看书时字迹不清。同时伴有头痛，以额部及双颔...     

鞍区结核瘤一例

患者　男 ,14岁。于 1996年 4月出现头痛、头晕伴喷射状呕吐胃内容物等症状。ＣＴ示脑积水。脱水治疗头痛好转 ,每隔 2周类似间歇性发作。曾昏迷一次 30分钟 ,经脑室引流好转 ,但病因未明。 1997年后头痛、呕吐明显加重。 2 0 0 1年 2月多饮多尿 ,每日饮水及尿量 5 0 0 0ｍｌ,视力下降 ,视野缩小。病后发育迟缓 ,较同龄人矮小。体检 :皮肤细腻 ,身高136ｃｍ ,视力右 1 0、左 0 3,视乳头边界模糊、渗出。视野双眼上方缺损 ,下方不规则缺损 ,左眼较右眼明显。近似管状视野。ＭＲＩ示鞍区囊性和实质占位病变。实质部分居多。向上压迫Ⅲ脑室前…     

鞍区混合型生殖细胞瘤一例

患者 女，13岁。以间断性头痛1年、右眼渐失明1周于2004年6月11日入院。1年前始阵发性头痛反复发作，伴有多饮多尿、全身无力、睡眠较多，近1周多右眼视物不清渐失明；无肢端肥大、乳房增大及泌乳等内分泌症状。专科检查：右眼无光感，左眼前1．5米指数。瞳孔：右侧5mm，左侧2．5ram，右眼直接光反应消失、间接光反应存在，左眼直接光反应存在、间接光反应消失，双侧眼球各方向活动正常。     

鞍区陈旧性巨大血肿一例

鞍区陈旧性巨大血肿一例姜民先，张建民鞍区陈旧性巨大血肿伴周壁有环状钙化临床上少见，我们遇到一例，术前曾误诊为颅咽管瘤。患者男，６６岁。因七年来左侧肢体活动不灵，有时大小便失禁，以“颅内占位病变”于１９９１年４月３日入院。七年前曾因左侧肢体活动不灵昏迷...     

鞍区同时发生颅咽管瘤与脊索瘤1例报告

鞍区同时发生颅咽管瘤及脊索瘤极为罕见,在查阅到的文献中,仅1966年Belza报告1例,我院于1965年曾收治1例,特予报告。 刘××,女,38岁,于1965年2月23日入院,患者两年前起时感头痛,双颞紧缩感。5个月前发现视力减退,以左眼明显,1个月前起常肩臂碰人或物,小便次数增多(10~+次/天),月经正常,无其他内分泌功能障碍症状。     

斜坡及颈椎巨大脊索瘤1例

1病历摘要 男性,24岁,因“枕颈部疼痛1年半,加重4个月”入院。右侧颈部可触及3cm×4cm软组织肿块,叫后部可见隆起肿物。MRI示：枕骨斜坡、寰椎、枢椎齿状突及左侧附件溶骨性破坏,周围町见不规则团块状软组织肿块影,边界欠清楚,     

蝶窦脓肿误诊为鞍区肿瘤1例

1 临床资料 患者男,40岁,主因视力下降伴鼻塞1月入院。无发热、耳鼻脓性分泌物病史。CT强化扫描示蝶窦有一约6.0 cm×4.9cm×5.5 cm等密度肿块影,其内可见钙化,窦壁及两侧蝶骨大小翼明显破坏,向颅内膨胀性生长,占据右侧筛窦,鞍上池闭塞,两侧大脑中动脉受压变形。血管造影示颈内动脉向后上移位。X线片见蝶鞍扩大,骨质吸收。查体:左眼视力0.3,右眼光感,左颞侧视野缺损,双侧视乳头萎缩。鼻中隔后上方粘膜增     

鞍区肿瘤合并鞍区动脉瘤临床分析

目的探讨鞍区肿瘤合并鞍区动脉瘤的治疗策略及预后。方法回顾分析2014年3月至2017年10月重庆医科大学附属第一医院神经外科所收治的鞍区肿瘤患者833例病例资料,分为单纯鞍区肿瘤(sellar region tumor,SRT)组(757例)和合并鞍区动脉瘤(sellar region tumor associated with sellar aneurysm,SRTAA)组(76例)。结果鞍区肿瘤类型、大小以及侵袭性对鞍区动脉瘤形成,临床表现差异均无统计学意义(P0.05)。SRTAA组中7例予以治疗动脉瘤,包括2例(鞍旁脑膜瘤1例,垂体瘤1例)开颅同时行鞍区肿瘤切除及动脉瘤夹闭,2例垂体瘤合并鞍区动脉瘤先介入栓塞动脉瘤后经蝶肿瘤切除(transsphenoidal surgery,TSS),3例为垂体瘤卒中(2例先行TSS、1例开颅)术后再介入栓塞动脉瘤;术后随访6例,肿瘤及动脉瘤均治愈。结论鞍区肿瘤合并鞍区动脉瘤为一偶然现象,临床表现常为鞍区肿瘤所致;根据动脉瘤是否有手术指征(瘤体直径5 mm或破裂)、与肿瘤毗邻情况以及是否有肿瘤卒中等紧急情况行优先、同期或二期手术治疗动脉瘤,可获得最佳预后。     

颅前窝及鞍区巨大胶样囊肿一例

患者 男性,38岁。自1982年2月始,感视物模糊,并有肥胖、皮肤细腻、毛发稀疏及性功能减退等症状。外院头颅 X 线片见有鞍底骨质破坏,以“鞍区肿瘤”收入院治疗,于1984年3月4日行右额入路肿瘤切除术。术中具体情况不详。术后诊断为“垂体腺瘤”。以后,右眼视力恢复至1.5,左眼0.7,可从事正常工作。1987年两眼出现盲斑,逐渐