卵磷脂胆固醇酰基转移酶基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的研究

目的探讨卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)基因511C/T多态性在中国汉族人群中的分布及其与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的关系。方法应用PCR、单链构象多态性技术和DNA测序法检测ACI患者150例(ACI组)和健康体检者122例(对照组)LCAT511C/T多态性。根据基因多态性将ACI组分为2个亚组,511CC组(135例)和511CT组(15例)。结果LCAT第四外显子511位点存在多态现象,此多态位点C/T在ACI组和对照组均符合Hardy-Weinberg平衡定律。ACI组CT基因型频率、T等位基因频率均显著高于对照组(P<0.01)。511CC组HDL-C水平高于511CT组(P<0.05)。结论LCAT第四外显子511C/T多态性可能为中国汉族人群ACI易感因素,T等位基因可能与HDL-C代谢有关。     

通心络、辛伐他丁对兔颈动脉粥样硬化斑块ABCA1表达的影响

目的探讨通心络、辛伐他丁对兔颈动脉粥样硬化性斑块ABCA1、RXRα表达的影响,并评价各自的优缺点。方法将32只新西兰大白兔分为4组,A组:正常对照组8只,余24只建立颈动脉粥样硬化性狭窄大白兔模型,并分为B组:模型对照组8只;C组:辛伐他丁组8只(辛伐他丁5mg.kg-1.d-1,1次.d-1);D组:通心络组8只(通心络1g.kg-1.d-1,1次.d-1);药物干预前后检测兔静脉血的TG、TC、LDL及HDL水平,药物干预2周后用WesternBlot法检测右侧颈动脉狭窄段血管ABCA1、RXRα蛋白表达量。结果通心络、辛伐他丁干预组较模型组、正常对照组ABCA1、RXRα蛋白表达均上调(P<0.05),血脂水平较模型对照组下降(P<0.05);辛伐他丁组较通心络组ABCA1、RXRα蛋白表达上调、血脂下降程度更明显(P<0.05);但辛伐他丁组较通心络组ALT增高(P<0.05)。结论通心络、辛伐他丁可使兔颈动脉粥样硬化斑块ABCA1、RXRα蛋白表达水平上调,这可能是两种药物抗动脉粥样硬化斑块形成的机理之一;辛伐他丁在降脂、上调ABCA1、RXRα蛋白表达方面好于通心络,但通心络无损害肝功能的副作用、而辛伐他丁损害肝功能的副作用明显。     

胸阻抗无创血流动力学监测在危重症患者诊疗中的应用

目的 探讨胸阻抗法(TEB)无创血流动力学监测在危重症患者诊疗中的应用价值.方法 144例ICU收治的时间超过24h的危重症患者,在常规监护基础上进行TEB监测,并在此期间行超声心动图检查,对两种方法同时测得的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏输出指数(SI)等结果进行相关性分析.结果 TEB法与超声心动图法检测CO、CI、SV及SI均具有很好的相关性(r=0.92、0.92、0.88、0.92,均P＜0.01),直线回顾方程分析也显示两种方法检测CO、CI、SV及SI均有良好相关性(均P＜0.01).结论 TEB法与超声心动图法检测血流动力学均有很好的相关性,TEB法可用于危重症患者的监测.     

微小RNA-146a C＞G多态性与缺血性卒中风险:汇总分析

目的 探讨微小RNA-146a(microRNA-146a,miR-146a)C＞G多态性与缺血性卒中的关联性.方法 全面检索2016年2月以前发表的miR-146a C＞G多态性与缺血性卒中关系的病例对照研究,应用Stata 12.0软件包进行汇总分析,利用优势比(odds ratio,OR)和95％可信区间(confidence interval,CI)评价miR-146a C＞G多态性与缺血性卒中风险的关联强度.结果 共纳入8篇文献,病例组2 891例,对照组4 019例,入选文献无明显发表偏倚.在总体人群中,显性模型(GG+ CG对CC:OR 1.011,95％ CI0.863～1.185;P=0.889)、隐性模型(GG对CG+ CC:OR 0.999,95％ CI0.761 ～1.311;P=0.994)、杂合子模型(CG对CC:OR1.052,95％CI0.943～ 1.173;P=0.368)、纯合子模型(GG对CC:OR1.114,95％ CI0.819 ～ 1.515;P=0.491)和等位基因模型(G/C:OR1.062,95％ CI0.919～1.227;P=0.413)均未显示miR-146a C＞G多态性与缺血性卒中风险存在显著相关性.亚组分析显示,miR-146a C＞G多态性与大动脉粥样硬化性和小动脉闭塞性卒中的发病风险亦无显著相关性.结论 根据目前的文献,miR-146a C＞G多态性可能与缺血性卒中风险无显著关联性.     

胸腔阻抗无创血流动力学监测在非心脏手术老年患者全麻术后的临床应用

目的 评价胸腔阻抗(TEB)无创血流动力学监测在非心脏手术老年患者全麻术后的应用价值.方法 选取收治于ICU的非心脏手术全麻术后老年患者56例,按照随机数字表法分为对照组和TEB组,每组28例,所有患者均给予常规监护并监测中心静脉压,TEB组在上述基础上行TEB无创血流动力学监测,根据监测结果给予利尿药、正性肌力药、血管扩张剂或补液治疗;比较两组患者心率、平均动脉压、中心静脉压、尿量以及机械通气时间、住ICU时间.结果 两组患者同一时间相应的心率、平均动脉压、中心静脉压、尿量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).机械通气时间TEB组患者为(19.5±15.9)h,较对照组的(25.5±16.5)h缩短,但差异无统计学意义(P=0.173);住ICU时间TEB组患者为(2.8±1.0)d,较对照组的(3.6±1.6)d缩短,且差异有统计学意义(P=0.032).结论 TEB无创血流动力学监测对非心脏手术老年患者全麻术后的治疗具有指导作用,有利于患者的术后恢复.

Abstract：

Objective To evaluate the application value of non-invasive hemodynamic monitoring by thoracic electrical bioimpedance (TEB) in elderly non-cardiac surgery patients after general anaesthesia.Methods Fifty-six elderly non-cardiac surgery patients after general anaesthesia were divided into control group and TEB group with 28 patients in each group by random digits table. All patients received standardized care including central venous pressure (VAP). Besides these monitoring, hemodynamic monitoring by TEB was used to evaluate the hemodynamic state of patients in TEB group. Diuretics, inotropic agents, vasoactive drugs or intravenous fluid therapy were used according to monitoring guidance. The heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), VAP, urine output (UO) were recorded in different time. The length of mechanical ventilation and ICU stay were also recorded. The difference in HR, MAP, VAP, UO, the length of mechanical ventilation and ICU stay between two groups were analyzed. Results The differences between two groups had no significance in HR, MAP, VAP, UO at the same time (P ＞ 0.05 ). The length of mechanical ventilation of TEB group [ (19.5±15.9)h] was shorter as compared to that of control group [ (25.5 ± 16.5) h ], but the difference was not significant (P =0.173). The ICU stay of TEB group [(2.8 ± 1.0) d ] was shorter as compared to that of control group[(3.6±1.6)d] and the difference was significant (P=0.032). Conclusion Non-invasive hemodynamic monitoring by TEB can monitor the changes of hemodynamics and direct treatment in elderly non-cardiac surgery patients after general anaesthesia.     

卵磷脂胆固醇酰基转移酶基因608C/T多态性与脑出血的关联研究

卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)是一种在高密度脂蛋白(HDL)代谢和动脉粥样硬化(AS)发展中的关键酶[1].近年来,国内外学者们从多层次、多角度深入探讨LCAT、的功能,研究显示,LCAT为AS的易感基因之一[2],其多态现象可能与冠心病的发生有关[3-4].AS在卒中发生中也起重要的作用,我们在前期研究发现,LCAT 608C/T多态性可能为中国汉族人群脑梗死的易感因素[5].本研究试通过对LCAT 608C/T多态性与脑出血的关联研究,进一步探讨LCAT多态性与卒中的关系.     

p47phox基因第10外显子多态性与脑卒中的关联及其对血脂的影响

目的探讨p47phox基因第10外显子C923T(Ala308Val)多态性与湖南地区汉族人群脑卒中的关联及其对血脂的影响。方法采用PCR-单链构象多态技术和DNA直接测序法检测湖南地区汉族220例脑卒中患者、20个脑卒中家系成员和100名健康对照者的p47phox基因第10外显子C923T(Ala308Val)多态性;酶法测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇;免疫比浊法测定apoA-Ⅰ及apoB100;ELISA法测定血清脂蛋白α水平。结果湖南省汉族人p47phox基因第10外显子C923T(Ala308Val)多态存在CC、CT、TT3种基因型,脑卒中组及其各亚型组C923T(Ala308Val)多态基因频率分布与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);分析不同基因型对血脂、脂蛋白水平的影响,发现脑梗死组和对照组CT基因型血清甘油三酯水平均明显高于CC基因型(P<0.05)。结论湖南省汉族人群p47phox基因C923T(Ala308Val)多态性可能与脑卒中的易患性无关联,可能与脑梗死患者血脂代谢相关。     

海洛因中毒性脑病2例报告

<正>海洛因中毒性脑病已受到人们的关注,近年来国内已陆续报道。现将我们诊治的2例报道如下。例1、患者,女,33岁,因“进行性活动障碍10余天,加重4 天”入院。患者于10余天前无明显诱因出现四肢运动受限,走路、持物不稳,四肢麻木,以上症状呈进行性加重,至不能行走。同时出现少言寡语、傻笑、张口受限、吞咽困难,四天前出现四     

基于爱课程动物解剖与组织学胚胎学线上线下混合式教学模式的设计与应用

<正>动物解剖与组织学胚胎学是高等农业院校动物医学、动物科学、生物科学、生物技术和动物药学等专业教育中的一门重要的专业基础课，是动物医学专业后续动物生理学、动物病理学和临床诊断学等课程的先导课程。既有通过肉眼观察各种动物包括牛、马、羊、猪和家禽各系统器官的形态、