针刀配合钩刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎67例临床观察

屈指肌狭窄性腱鞘炎是又称＂板机指＂。是发生于手指屈指肌腱纤维鞘管内的炎症性病变。以拇指最为多见,其次为中指与食指,小指最少发生。早期可采用保守治疗,但疗效多不肯定,复发率较高。笔者自2010年5月-2013年12月,采用针刀配合自制钩刀共治疗67例,疗效满意,现报告如下。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮氩氦冷冻及无水乙醇注射治疗肝癌的临床研究

目的联合肝动脉栓塞化疗 (transarterial chemoembolization, TACE)、经皮局部氩氦刀消融（percutaneous local cryotherapy,PLCT）和经皮瘤内无水乙醇注射治疗(percutaneous ethanol injection therapy, PEIT）三种微创方法综合治疗失去手术机会的肝癌,并与TACE单纯联合PEIT治疗相比较,观察其疗效和安全性。方法132例巨块型或结节型原发性肝癌入选,76例接受TACE、PLCT、PEIT三种微创治疗（三联组）,56例接受TACE及PEIT两种微创方法治疗（两联组）。结果三联组和两联组之间的有效率(42.1%和17.9%)、临床获益率(85.5％和69.6％)、中位疾病进展时间(12周和10周)比较有统计学差异（P<0.05）,1年生存率(75.0％和60.7％)比较无统计学差异（P>0.05）。结论TACE联合PLCT及PEIT比单纯联合PEIT治疗,明显提高了有效率和临床获益率,并延长了中位疾病进展时间,是一种合理、安全、有效的综合治疗模式。     

顽固性呃逆1例治验

忠男，24岁。呃逆2年，昼夜不休，初时声高气粗，久之呃逆声低频，神疲乏力，1994年3月20日初诊。曾经多家医院诊治，服各维素、新B1等，症状无改善。转来求治。望其形神疲乏，面包萎黄，舌质淡胖，苔白腻；闻其呃声低弱、言语细微；切其脉象濡软。中医辨证为中气不足、痰湿蕴结，胃气上逆。病情虚实夹杂，非单一降逆温中所奏效。治以建中化湿、和胃平呃。方法：①针刺：双内关、膈俞、中脘、双足三里、天突穴。     

浅论“病人选择医生”

病人选择医生,作为病人就医的一种方式随着医学模式的转变早已产生,但作为一项制度实行,并且作为促进医疗机构内部改革的一项突破手段,它已超出了原来的功能和本质,赋予新的深刻的内涵.如何认识、实施好这一新制度,需结合实际,积极探索.     

针药合用治疗周围性面神经瘫痪100例

笔者自1981年-2005年，采用针刺和药物合用治疗面周围性面神经瘫痪100例，疗效满意，现总结如下：     

射频消融对各级支气管的影响

目的:通过观察各级支气管的病理变化,探讨射频消融对支气管的影响,为其临床应用提供依据.方法:6只健康家猪分为2组,进行经皮穿刺正常肺组织射频消融,分别于消融后3 d和28 d各宰杀3只,观察消融区形态及大小和各级支气管的病理表现.结果:28 d时活检消融损伤区最大直径明显小于3 d时(t=2.853,P=0.017).随着支气管腔的变小,射频对支气管的损伤加重;对主支气管、二级支气管的损伤较轻.主支气管、二级支气管消融后28 d恢复较好.二级以上支气管未出现支气管瘘.结论:射频消融对于二级以上支气管损伤较轻,且可于28d基本恢复正常,是一种相对安全的肺部肿瘤微创治疗方法.     

氩氦消融联合乙酸注射治疗48例肝癌

目的 联合经皮局部氩氦冷冻治疗(percutaneous local cryotherapy,PLCT)和经皮瘤内乙酸注射(percutaneous acetic acid injection therapy,PAIT)两种方法 治疗失去手术机会的肝癌,观察其疗效和安全性.方法 48例肝癌患者分为3组,14例患者32个病灶施行PLCT,17例患者35个病灶施行PAIT,17例患者39个病灶施行PLCT联合PAIT治疗.结果 单纯PLCT治疗的肿瘤大小50%以上缩小率为59.4%(19/32);单纯PAIT治疗的肿瘤50%以上缩小率为48.6%(17/35);PLCT联合PAIT治疗的肿瘤50%以上缩小率为87.2%(34/39).单纯PLCT治疗后1年生存率为61.5%(8/13)、单纯PAIT治疗后为47.1%(8/17)、PLCT联合PAIT治疗后为82.4%(14/17).各组患者AFP水平治疗后有不同程度下降.结论 PLCT联合PAIT治疗其效果优于单纯PLCT或单纯的PAIT治疗.     

论社会主义荣辱观对医疗执业观的指导

只有树立正确的荣辱观,才能树立正确的执业观。正确的医疗执业观对培养医务人员的职业道德素质、业务素质、科学文化素质和身体心理素质十分重要,是医务人员的立身之本。树立正确的医疗执业观必须以社会主义荣辱观为指导,从而培育正确的价值观,确立诚信服务观,构建和谐医学伦理观,弘扬廉洁行医观,提升医疗职业的崇高风尚。     

乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活体组织检查

目前关于乳腺癌新辅助化疗(NAC)后进行前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性和准确性的研究报道还不多,我们就这方面问题进行了初步研究.