显微镜观察药物敏感度检测技术在肺外结核诊断中的应用

目的 探讨显微镜观察药物敏感度检测技术(MODS)对肺外结核的诊断价值.方法 采用24孔细胞培养板液体培养方法建立MODS.收集74份结核性胸膜炎患者的胸腔积液、63份结核性脑膜炎患者的脑脊液和18份非结核病患者胸腔积液和脑脊液标本,分别采用抗酸染色法、改良罗氏培养法和MODS进行结核分枝杆菌检测,对改良罗氏培养法和MODS培养获得的分枝杆菌采用免疫层析法鉴定,数据比较采用x2检验.结果 MODS、改良罗氏培养法和抗酸染色法 检测结核性胸膜炎的阳性率分别为58.1％(43/74)、18.9％(14/74)和6.8％(5/74);检测结核性脑膜炎的阳性率分别为54.0％(34/63)、20.6％(13/63)和4.8％(3/63).MODS检测结核性胸膜炎和结核性脑膜炎的阳性率均高于改良罗氏培养法,差异有统计学意义(x2=24.00,P＜0.01;x2=14.97,P＜0.01).所有改良罗氏培养法和MODS检测获得的分枝杆菌均为结核分枝杆菌.三种方法检测18份非结核病患者胸腔积液和脑脊液结果均为阴性.MODS检测脑脊液和胸腔积液标本的阳性检出中位时间分别为9d和14d,明显短于改良罗氏培养法所需的31d.结论 MODS与传统 病原学检测方法相比,具有敏感性好、检出时间短的优势,适用于肺外结核病的临床快速诊断.     

MTHFR基因多态性与脑卒中的关系

目的 :研究人体 N5 ,N1 0亚甲基四氢叶酸还原酶 ( MTHFR)的基因多态性与脑卒中的遗传相关性。方法 :采用限制性内切酶片段长度多态性方法 ( PCR- RFLP) ,对 1 1 8例脑卒中患者和1 39例健康人 MTHFR基因 C677T多态性位点进行检测。结果 :病例组 MTHFR基因 T等位基因频率为 5 0 .4%,C等位基因频率为 49.6%;对照组 T等位基因频率为 40 .6%,C等位基因频率为5 9.4%;差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。出血性卒中 T等位基因频率为 41 .4%,C等位基因频率为5 8.6%;缺血性卒中 T等位基因频率为 5 4 .2 %,C等位基因频率为 45 .8%;无明显差异。结论 :脑卒中汉族人群 MTHFR基因 C677T突变等位基因频率与健康人群存在差异 ;出血性脑卒中患者与缺血性脑卒中患者之间 ,基因型及等位基因频率均无明显差异。表明 MTHFR基因 C677T突变位点多态性与脑卒中有相关性 ,MTHFR基因可能是脑卒中的一个易感基因     

自噬对PC9/GR细胞吉非替尼敏感性及PD-L1影响的体外研究

目的 探讨在体外影响自噬对吉非替尼耐药肺腺癌细胞PC9/GR药物敏感性及程序性死亡配体-1(PD-L1)的影响.方法 实时荧光定量PCR及Western blot法检测吉非替尼敏感细胞株PC9及吉非替尼耐药细胞株PC9/GR自噬相关蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1及PD-L1表达水平;CCK-8实验检测PC9和PC9/GR细胞对吉非替尼敏感性以及抑制PC9/GR自噬后各组细胞增殖情况;Western blot法检测调控PC9/GR自噬后LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p62及PD-L1的表达.结果 PC9/GR细胞中自噬及PD-L1表达高于PC9细胞,CCK-8实验显示PC9/GR细胞对吉非替尼IC50.高于PC9细胞,抑制自噬后PC9/GR细胞对吉非替尼药物敏感性部分恢复(P＜0.05).Western blot显示在PC9/GR细胞中诱导自噬PD-L1表达增加,抑制自噬PD-L1表达减少,且随自噬抑制剂处理的时间及浓度的改变而变化(P＜0.05).结论 体外实验结果提示,抑制自噬可能增强肺腺癌耐药细胞对吉非替尼的敏感性,提示PD-L1可能被自噬调控,PD-L1可能参与体外抑制自噬逆转吉非替尼耐药的过程.     

护理质量流程化管理的实践

护理质量流程化管理就是把流程、流程管理的理念融入到护理质量管理过程中，促进护理质量管理水平的提高。护理质量提升的过程是一个护理质量流程不断规范、优化和改进的过程。近年来，我院将流程管理思想应用于护理质量管理中，在优化工作流程、提高患者满意度、降低医用成本、控制医院感染风险等方面取得了一些成绩，现将具体做法报道如下。     

中国3省部分农村地区15～34岁青年自杀死亡特征群病例对照研究

目的 探讨农村15 ～ 34岁青年自杀死亡分类及其特征群.方法 采用心理解剖方法和分类树对山东、辽宁和湖南省16个县的392例自杀死亡者和416例对照进行研究,自杀组和对照组均采用2名信息人进行资料收集.结果 农村青年自杀死亡分类的主要参考因素为:对未来的感觉、对未来的期望、精神疾病、寻求指引和支持;其标准化重要性分别为100、97、91、76;其中,绝望情绪(包括对未来的感觉、对未来的期望)比精神疾病重要性高出6～8分.农村青年自杀死亡可分成5类,其中最主要的两类为绝望情绪严重者、绝望情绪并不严重的精神病患者,分别占64.8％、11.8％.该自杀分类树的判别效果良好,其灵敏度为84.34％,特异度为92.08％.结论 对于自杀风险的筛查及自杀预防工作,进行绝望感的评估比精神疾病的筛查更具有指导意义.     

动机性访谈的理论与实践

动机性访谈（motivational interview-ing,MI）,是通过挖掘和妥善处理咨客在行为改变过程中出现的各种矛盾心理,进而达到增强其改变行为的内在动机,以最终促成其行为改变的一种以咨客为中心的指导性咨询方法[1-2]。它首先是作为问题饮酒的简短干预手段,     

人脐带血内皮祖细胞体外培养、增殖和迁移

对血管内支架进行内皮化,有可能防止支架内再狭窄的发生,具有广阔的临床应用前景。文章采用新鲜脐血中分离的单个核细胞,在包含碱性成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子的环境中培养及扩增,经过形态学对比,结合免疫荧光法和流式细胞仪鉴定贴壁细胞;并与同期采集的脐静脉内皮细     

浙江省成年居民血脂异常患病率及其分布特征的现况分析

目的 了解浙江省成年居民血脂异常现患率,为进一步制定血脂异常预防控制策略提供依据。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,选取18周岁常住人口为调查对象,测定其血脂情况。 结果 共有效调查成年居民17 437人,按年龄、性别和地区加权调整后,浙江省成年人血脂异常患病率为49.19%(粗患病率为49.86%),其中男性(54.29%)高于女性(43.80%),城乡差异无统计学意义。青年组(18~44岁)、中年组(45~59岁)和老年组(60岁)人群的患病率分别为50.07%、49.33%和45.87%,血脂异常年轻化趋势明显。各类分型中以低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率最高(42.28%),其中男性青年组患病率达51.70%;甘油三酯升高率(12.14%)与边缘升高率(10.94%)合计达23.08%;胆固醇边缘升高率(10.42%)是患病率(1.93%)的5.4倍。与2002年相比,浙江省血脂异常患病率有所增加,其中青年男性增加明显。调查发现血脂异常知晓率为11.25%,青年人群呈现低知晓率、高患病率的特点。 结论 浙江省近半数成年居民血脂异常,其中以低高密度脂蛋白胆固醇血症为主,患病人群年轻化趋势明显,知晓率有待提高,应引起重视,积极进行干预控制。     

HIF-1α、Bax联合Bcl-2在脑梗死肺部感染患者中的表达水平及其与红细胞免疫、炎症反应的关系

目的 分析缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)联合B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)在脑梗死肺部感染患者中的表达水平及其与红细胞免疫、炎症反应的关系。方法 选择2021年6月至2022年7月兵器工业五二一医院收治的脑梗死患者98例作为研究对象,根据是否发生肺部感染分为对照组(无肺部感染)和观察组(有肺部感染),每组49例。比较两组患者HIF-1α、Bax、Bcl-2、红细胞免疫指标[包括红细胞C3b花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫黏附促进率(RIAER)、红细胞免疫黏附抑制率(RFIR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)]和炎症反应指标[包括白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)]水平;应用Pearson相关分析HIF-1α、Bax、Bcl-2水平与红细胞免疫和炎症反应指标水平的相关性。结果 观察组患者HIF-1α、Bax、RFIR、RBC-ICR、WBC、PCT、CRP、SAA水平均高于对照组,Bcl-2、RBC-C3bRR、RIAER水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0....