经支气管镜气道管理在治疗肺部多重耐药菌感染的有效性分析

目的探讨肺部耐药菌感染的非抗菌药物治疗方案。方法对2010年住院时间长达4个月的1例肺部多重耐药菌感染合并呼吸衰竭、全身营养不良、肠道菌群失调和极度衰竭的老年患者,在抗感染治疗的同时,给予气管切开开放气道,机械通气,后期采取停用全部抗菌药物,单纯反复的支气管镜灌洗治疗以及营养支持治疗策略。观察患者症状、影像学变化以及支气管镜检查情况。结果在后期多次痰培养阳性的情况下,经过非抗菌药物综合治疗,患者咯痰量减少,营养状况改善,进食好转,胸部影像学病灶有吸收好转,最终好转出院。在丙泊酚静脉麻醉下行支气管镜检查共32次,检查过程中无明显异常情况出现。结论在肺部多重耐药菌感染的治疗方案中,支气管镜灌洗治疗和营养支持治疗非常重要。老年患者多次在丙泊酚静脉麻醉下行支气管镜检查安全有效。     

肌内注射阿托品在纤支镜术前的应用

目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）检查前肌内注射阿托品对患者的影响。方法随机将147例纤支镜检查患者分为实验组（n=72）和对照组（n=75）。实验组患者检查前雾化吸入利多卡因,并肌内注射阿托品,对照组患者检查前仅雾化吸人利多卡因,观察并分别记录镜检过程中两组患者心率、血压、血氧饱和度变化及恶心、呛咳、流涎等症状,术后舒适度问卷调查患者心悸、口干、呼吸困难等情况。结果实验组检查前HR为（98-20）次／min,低于检查中（115±22）次／min,高于对照组检查前（86±19）次／min,差异均有统计学意义（t分别为-8．819,-3．215;P〈0．01）;对照组检查中HR、SpO2、SNBP与检查前比较差异均有统计学意义（t分别为-8．618,4202,-41961;P〈n01）;两组患者检查前、中HR、SpO2、SNBP比较除HR外差异均无统计学意义（P〉n05）;检查中实验组发生恶心、呛咳、流涎的例数分别为56,48,8例,均少于对照组（69,68,67例）,差异均有统计学意义（X2分别为5．839,12．715,89．945;P〈0.05或P〈0．01）;检查后两组患者心悸、呼吸困难发生晴况比较差异无统计学意义（P〉0.05）,口干发生情况比较差异有统计学意义（25例比0例;X2=7．656,P〈0.01）。结论纤支镜检查前肌内注射阿托品有效减轻患者恶心、呛咳、流涎症状及减轻血氧饱和度降低幅度,并未增加心脏检查的风险。     

内镜下套扎及部分脾栓塞联合疗法在门脉高压性出血中的应用研究

[目的]对内镜曲张静脉套扎EVL联合部分脾栓塞PSE治疗肝硬变食管静脉曲张出血的疗效进行评价.[方法]48例肝硬变食管静脉曲张出血并脾功能亢进患者,24例采用EVL联合PSE治疗,24例单用EVL治疗,比较两组近、远期静脉曲张根治率及再出血率、外周血象、肝功能及脾脏大小的变化.[结果]EVL联合PSE治疗组远期静脉曲张根治率显著高于EVL组(P<0.01),再出血率低于EVL组(P<0.05);EVL联合PSE治疗组外周血白细胞及血小板均较术前明显回升(P<0.05). [结论]EVL联合PSE治疗肝硬变食管静脉曲张出血并脾功能亢进安全有效,近期、远期都有较高的食管静脉曲张根治率及较低的再出血率,并能有效改善血小板及白细胞计数,远期疗效肯定,EVL联合PSE治疗肝硬化并食管胃曲张静脉破裂出血是一种合理可行的方法.     

止咳平喘糖浆联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:探究止咳平喘糖浆联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞等的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月江油市第二人民医院收治的COPD患者100例作为研究对象,采用随机数字法随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组行布地奈德治疗,观察组在布地奈德治疗的基础上加用止咳平喘糖浆治疗,比较2组的临床疗效,并观察治疗前后2组患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞比例(N%)及肺功能改善情况。结果:观察组患者经中西医联合治疗后,临床有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组PCT、CRP、N%水平相比对照组明显更低(P<0.05),且观察组患者肺功能改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:对COPD患者行止咳平喘糖浆及布地奈德治疗可有效改善患者临床症状,降低CRP、PCT、N%水平,提高患者肺功能,临床应用效果显著,值得推广。     

西安市雁塔区1500例流动人口育龄妇女生殖健康状况调查报告

目的了解本区城中村流动人口育龄妇女生殖健康现状及服务需求,为进一步开展计划生育维权服务、生殖健康服务、避孕药具服务和生育关怀服务提供依据。方法制定生殖健康调查实施方案和调查问卷,组织、培训调查人员,从流动人口较多的9个城中村中,随机抽取1500例流动人口育龄妇女,进行匿名填卷调查。结果调查对象性生活满意度59.6%,二胎率42.5%,引产及流产率17.7%;阴道炎64.4%,宫颈炎40.2%,盆腔炎29.5%,月经不调24.9%,乳腺增生12.4%;首选就诊:个体诊所50.9%,妇幼保健站21.6%,民营专科医院14.2%;影响生殖健康的主要问题:经常患妇科疾病48.4%,经济困难29.0%,居住工作环境差16.4%,家庭矛盾大2.1%,夫妻感情不和1.1%;服务需求:生殖健康科普知识、避孕节育措施和生殖保健服务。结论本区流动人口育龄妇女性生活满意度较低,二胎率、引产流产率、妇科疾病发病率较高,生殖健康知识较缺乏,应加强对流动人口育龄妇女的生殖健康教育、关怀,在防病治病、避孕药具等方面提供更优质的服务,以提高流动人口育龄妇女的生殖健康水平。     

白内障摘除并人工晶体植入术后并发细菌性眼内炎6例

白内障摘除并人工晶体植入术后最严重的并发症之一是感染性眼内炎,轻者视力下降,重者摘除眼球。1992年8月至2010年3月,本院共施行白内障摘除并人工晶体植入术20000余例,共发生眼内炎6例。现报道如下。1临床资料1.1一般资料男4例,女2例;年龄49～77岁,平均为67.2岁。年龄相关性白内障3例,代谢性白内障2例,并发性白内障1例。合并2型糖尿病2例,高度近视1例,青光眼2例,高血压病2例,年龄相关性黄斑变性1例。     

绵阳市涪城区城市老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感现状及影响因素

目的了解城市老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者主观幸福感现状及其影响因素,为制定慢性病管理相关措施提供依据。方法采用一般资料量表、自我效能感量表、社会支持量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表,对涪城区168名老年慢性阻塞性肺疾病患者进行调查。结果 168名老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感得分为28.47±7.16,4个维度得分分别为:正性情绪(PA)为7.25±2.67、负性情绪(NA)为4.49±2.32、正性体验(PE)为6.92±2.71、负性体验(NE)为5.21±2.45,其中81.5%患者主观幸福感处于中低水平。多元回归显示:婚姻状况、月均收入、患慢性病情况、自我效能感、社会支持是老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感的影响因素(P0.05)。结论城市老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感欠佳,提高老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感应考虑婚姻状况、月均收入、患慢性病情况、自我效能感及社会支持,并采取针对性干预措施,以提高患者主观幸福感。