经内镜下置人鼻胃管后行纤维蛋白胶黏堵术治疗食管气管瘘

食管气管瘘常见于手术后、外伤、感染、晚期中段食管癌引起，也可为食管癌放疗后的并发症之一，此症难以自行愈合，多数患者短期内死于吸人性肺炎，气管阻塞及营养不良等，临床处理极为困难。目前治疗方法以外科手术和带膜食管支架堵瘘术为主，外科手术疗效甚差，带膜支架治疗亦存在不足之处；支架放置的位置可能无法完全堵住瘘口，且可能对食管甚至食管以外的器管造成损伤，支架本身属合金异物，可能导致食管局部增生而致狭窄，     

针灸研究生科研能力培养内涵和培养方式的探索

教育部教研[2005]1号件《教育部关于实施研究生教育创新计划加强研究生创新能力培养，进一步提高培养质量的若干意见》指出，“实施研究生教育创新计划，加强研究生创新能力培养，提高研究生培养质量，是我国研究生教育战线共同的重要任务，要成为各个研究生培养单位和各级研究生教育管理部门的重点工作，要在国家统一规划下，分别制定适合各自特点的实施方案，形成多层次、多类型、全方位的研究生教育创新体系。”并要求“深入研究新形势下研究生教育规律，借鉴和引进国外先进的研究生教育理念和经验，探索符合中国国情的研究生培养新模式。     

2007～2008年流感监测季北京地区H3N2亚型流感病毒抗原性与HA1基因特性分析

目的:了解2007~2008年流感监测季北京地区分离的H3N2亚型流感病毒抗原性及血凝素基因变异情况。方法:选取2007~2008年流感监测季中分离的首株H3N2亚型毒株及其后不同时间、不同地点共9株毒株,通过单向血凝抑制试验进行抗原性分析;测定血凝素基因的HA1区核苷酸序列并推导出其氨基酸序列,进行基因进化特性分析。结果:与我国代表株A/江西/东湖/312/2006本身的血凝抑制效价相比,9株病毒中3株有4倍及以上差异。HA1区核苷酸序列和氨基酸序列分析表明,有部分毒株的氨基酸发生下述替换:3 L→F、53 D→N、57 Q→H、157 L→S、158 K→R、171 N→K、173 K→N、182 V→I、194P→L、261 R→Q、272 A→V、291 N→D、299 K→R;其中53、157、158、171、173、194位氨基酸位于抗原决定簇。结论:北京地区2007~2008年流感监测季分离的H3N2亚型流感病毒有部分毒株已发生抗原性及基因特性的改变。     

计划免疫达标后工作方法探讨

<正> 在计划免疫实现“两个85%”目标的过程中,各级政府及有关部门高度重视,密切配合,通力协作,取得了明显的社会效益。但在达标之后,作为一项经常性且要求越来越高的工作,不可能长期依赖其他部门,这就要求卫生系统内部采取措施,改进方法,相对独立的把此项工作做得更好。     

混配农药施药员的生物监测

目的 探讨混配农药中的拟除虫菊酯对有机磷抑制红细胞乙酰胆碱酯酶（AChE）作用的影响。方法 在江苏和山东省随机选择1周内未接触任何农药的健康施药员作为生物监测对象,其中,混配农药组（简称混配组）65人,使用甲胺磷与溴氰菊酯（江苏省）或甲基对硫磷与氯氰菊酯（山东省）混配的农药;单一农药组（简称单一组）67人,使用甲胺磷（江苏省）或甲基对硫磷（山东省）。喷药时间为2h,其个人防护等外部条件均与本地平常情况一致。同时在当地乡镇卫生院随机选择未接触农药的健康医务人员2人为对照组。使用硫代乙酰胆碱二硫代双硝基苯甲酸（DTNB）分光光度法,分别测定喷药前、喷药后即刻和喷药后1h的红细胞AChE活力。结果 喷药后混配组和单一组的红细胞AChE活力均受到抑制,与喷药前相比差异有高度显著性（P＜0．01）;红细胞AChE活力的喷药后即刻抑制率和喷药后1h恢复率,混配组均高于单一组,但差异均无显著性（t=－0．9270,df=64.1,P=0.3574;t=-1.3413,df=64.3,P=0.1845)。结论 本次监测未观察到混配农药中的拟除虫菊酯对有机磷抑制红细胞AChE活力的作用有明显影响。     

突发性聋发病危险因素的相关研究

目的 从流行病学角度出发探讨突发性聋的发病危险因素,为突发性聋的病因学研究及预防提供流行病学基线资料.方法 150例突发性聋患者由1位调查员进行访谈和问卷调查,根据参考文献和临床常见问题设计<突发性聋患者调查表>,所有问卷均在调查员当面指导下完成.结果 发病年龄以41～50岁最多,占31.33%,51～60岁占20.67%,21～30岁占18.00%,31～40岁占12.00%.42.00%的患者在晨起时发病,76.00%的患者发病前有诱因.文化程度以本科及以上最多,占31.33%.职业分布脑力劳动者占82.67%,体力劳动者占17.33%;性格急躁者占66.67%.结论 突发性聋发病以40～60岁多发,晨起发病较常见,脑力劳动者及高学历者所占比例较大,另外长期的工作压力及患者的个性特征及生活习惯在一定程度上可能是突发性聋发病的危险因素.     

复方TH抗肿瘤作用研究

目的研究复方TH体内外抗肿瘤活性,筛选抗肿瘤新复方。方法体外采用噻唑蓝（MTT）法检测复方TH对体外培养的人肺癌细胞A549、人食管癌细胞EC9706、人结肠癌细胞LoVo、人肝癌细胞Hep G2、人乳腺癌细胞MCF 7的生长抑制作用,计算生长抑制率及半数抑制浓度（IC50）。将小鼠接种肝癌H22细胞后随机分成5组：空白对照组（双蒸水）、阳性对照组（顺铂0.005 g&#8226;kg 1）、3个剂量复方TH给药组（0.030,0.060,0.090 g&#8226;kg 1）,复方TH组次日开始灌胃给药0.3 mL,连续8 d。每间隔1 d每只小鼠腹腔注射给药0.2 mL,共3次。末次给药后24 h处死小鼠,计算肿瘤抑制率、胸腺指数、脾脏指数。结果复方TH可以显著抑制人肺癌细胞A549、人食管癌细胞EC9706、人结肠癌细胞LoVo、人肝癌细胞Hep G2、人乳腺癌细胞MCF 7的生长,IC50分别为7.15,5.41,2.49,2.18和1.37 μg&#8226;mL 1;TH复方小、中、高剂量组的肿瘤抑制率分别为52.8%,44.9%和47.9%;与对照组比较均差异有极显著性（均P＜0.01）,脏器指数及质量与对照组比较均差异无显著性,与阳性对照组比较差异有极显著性（P＜0.01）。结论复方TH对体外培养的肿瘤细胞有较强的细胞毒性作用,可显著抑制细胞生长;体内可以明显抑制实体瘤生长。     

针对儿童年龄依赖指标建立连续参考区间的必要性及方法学进展

准确、适用的参考区间可为疾病诊断、疗效评价及健康监测提供重要依据。许多临床检验指标存在年龄依赖趋势, 对此类指标的结果判读应考虑年龄因素的影响。然而, 划分年龄亚组的参考区间在实际应用中存在局限性, 而连续参考区间不仅可以为精准判读检验结果提供参考, 还可以为动态监测其变化趋势提供基线。该文基于本研究团队在儿童参考区间方面进行的研究, 介绍建立连续参考区间的不同算法及其适用条件与实现步骤, 为我国连续参考区间的建立提供方法学参考与实现途径。     

高危妊娠11-14周胎儿的超声筛查

目的探讨超声检查在高危妊娠11-14周胎儿筛查中的价值。方法2004-2006年对2232例孕11-14周曾有不良生育史或双方地中海贫血、母亲疾病及年龄≥35岁的孕妇进行彩色超声多普勒检查,检查内容包括基本径线测量、侧脑室宽度、眼间距、颈皮（NT）厚度、面部、胸部、腹部及四肢等。结果2232例受检胎儿中,158例（7.1%）出现结构异常,其中20例随防正常,检出率87.3%。主要包括胎儿重型地中海贫血,中枢神经系统、消化系统、胎儿腹壁异常,双胎妊娠病理等。结论超声检查在高危妊娠早期诊断胎儿结构异常有重要的应用价值和临床意义。     

吉兰-巴雷综合征患者护理体会

急性炎症性脱髓鞘性突发性神经病又称吉兰-巴雷综合征(GBS),是可能与感染有关和免疫机制参与的急性(或亚急性)特发性多发性神经病[1],以青壮年多见.6年来我科共收治患者36例, 现将护理体会总结如下.