急性左心衰竭患者的临床护理-附48例报告

目的探讨急性左心衰竭患者的护理。方法回顾性分析2008年1月～2009年12月收治急性左心衰竭48例患者的临床资料。结果患者取半坐卧位,高流量吸氧,静脉缓慢注射吗啡3mg和呋塞米40～80mg;硝酸甘油静滴。48例中46例经抢救后,30min～1h病情逐渐好转,症状减轻,生命体征平稳,2例患者因时间延长,心搏骤停,抢救无效死亡。结论急性左心衰竭发病急、死亡率高,护理人员应了解急性左心衰竭患者的特点,做好一般护理、抢救护理、心理护理、饮食护理及出院指导。     

不同浓度四氯化碳诱导兔肝纤维化模型的对照研究

目的通过比较不同浓度四氯化碳（CCl4）诱导兔肝纤维化模型的差异,寻找高效的CCl4诱导兔肝纤维化模型的方法。方法 48只新西兰大白兔随机分组,分为实验组1（n=21）、实验组2（n=21）和对照组（n=6）。实验组1、实验组2分别以起始浓度5%和10%CCl4橄榄油溶液腹腔注射,0.1mL/kg CCl4,1次/6d,4次注射为1个周期,共4个周期,后续3个周期分别依次调整浓度（实验组1：10%、15%和20%,实验组2：20%、30%和40%）和剂量（0.2mL/kg、0.3mL/kg和0.4mL/kg）。对照组予1ml/kg生理盐水腹腔注射,首次注射后第6、9、12周分批处死7、7、2只实验兔,行肝脏病理学检查。结果实验组1实验兔死亡率28.5%,实验组2实验兔死亡率42.8%,两组实验兔死亡率差异无统计学意义（χ2=0.933,P〉0.05）。第9、12周兔肝脏病理评分显示实验组2与实验组1相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论长期持续给予CCl4可诱导实验兔肝纤维化形成。采用起始10%浓度和0.1mL/kg剂量腹腔注射,浓度、剂量逐渐等量递增的模型建立方法,造模进程较快,成模率较高。     

乳腺Paget's病的X线表现分析

乳腺Paget's病属于乳腺癌的一种特殊类型,发病率较低,相关X线诊断的报道较少,对X线检查的评价不一[1].收集我院2003年5月-2010年3月经手术治疗且术前均行X线检查,有完整病理资料的乳腺Paget's病26例,探讨具X线表现特点及临床应用价值. 资料与方法 1.一般资料 本组患者26例,均为女性,年龄32-76岁,中位年龄52岁,病程3个月-5年.临床表现为:12例表现为乳头乳晕皮肤不规则增厚;3例乳头变形或内陷;18例肉眼观察呈湿疹样改变;3例表现为乳头乳晕区异常伴有同侧乳腺内肿块,患侧乳腺明显肿大,两侧不对称;6例乳头乳晕区无明显异常,其中4例扪及乳腺内肿块.     

基于用药安全的计算机辅助人工前置审方模式的构建

目的：利用计算机辅助人工处方前置审核软件，建立系统审核规则，构建住院医嘱审核模式，实现住院医嘱100%前置审核。方法：依托软件自带的规则，建立系统审查体系并不断优化，实现前置处方审核和拦截。结果：本院计算机辅助人工处方前置审核流程运行后，住院医嘱合理率上升到99.2%。部分在多专科不规范使用的药品用量降低4%～50%。该审方模式既可以实现7×24 h禁忌医嘱拦截，同时药师在患者个体化用药审查、药物交互审查、肠外营养医嘱审查等方面发挥专业优势。结论：本院在计算机辅助人工前置审方的模式下，通过系统规则优化提高人工审核效率,进一步保障患者用药安全。     

组织多普勒超声评价急性期心肌梗死价值

目的 研究组织多普勒超声评价急性期心肌梗死的临床价值.方法 选取162例患有急性期心肌梗死的患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各81例,研究组应用组织多普勒超声检测心肌室壁的运动和厚度等,而对照组进行超声心动图检查,最后将2组的结果作比较.结果 研究组准确率为92.59%,而对照组准确率为76.54%,2组结果作比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 组织多普勒超声对诊断急性期心肌梗死具有高度的准确性,在诊断此病方面具有较高的临床价值.     

菊糖对大鼠肠源性高草酸尿症的疗效

目的 观察菊糖对大鼠肠源性高草酸尿症的疗效。方法 实验1:健康雄性 SD 大鼠24只,分别在第1、2、3天给予无草酸饲料、草酸含量为74.82 mg/100 g饲料、草酸含量为74.82 mg/100 g饲料,并在第3天另外给予每只大鼠2 g菊糖,检测大鼠每天的24 h尿量、尿草酸浓度、尿肌酐浓度,并计算24 h尿草酸总排泄量。实验2:健康雄性SD大鼠24只,随机分成对照组和实验组,每组12只,均给予草酸含量为74.82 mg/100 g的高草酸饲料,实验组大鼠另给予2 g菊糖,检测并计算出两组大鼠的24 h尿草酸总排泄量。结果 实验1:时间因素对24 h尿草酸总排泄量有显著影响(F=11.481,P=0.035),第2天大鼠的24 h尿草酸总排泄量明显高于第1天(P=0.026)和第3天(P=0.037),第3天也明显高于第1天(P=0.004)。实验2:实验组大鼠24 h尿草酸总排泄量明显低于对照组(P=0.011)。结论 菊糖对大鼠高草酸尿症可能有潜在治疗价值。     

甲基丙二酸尿症伴同型半胱氨酸尿症的眼部表现

甲基丙二酸尿症伴同型半胱氨酸尿症是常染色体隐性遗传病,表现为先天性维生素B12代谢异常,分为cblC、cblD、cblF三种亚型,以cblC最多见。确诊方法为气相色谱-质谱和串联质谱检查,皮肤成纤维细胞酶活性及互补实验和基因突变分析可明确分型。早发型1岁内发病,多累及眼部,常伴有视力下降、眼球震颤、斜视、视网膜及黄斑病变、视神经萎缩、电生理异常等表现。迟发型4岁后发病,偶累及眼部,症状较轻。眼部病变发病机制可能与高半胱氨酸水平、氧化应激及神经系统发育异常有关。眼科治疗主要为对症治疗,早期补充蛋氨酸或谷胱甘肽等抗氧化剂可能有助于治疗或缓解视网膜病变。目前我国缺少对此病患者行常规眼科检查。建立科室间合作及早期规律眼科检查对患儿视力等预后有特殊意义。     

前置审方在围术期止吐药合理使用中的应用与思考

目的：分析前置审方系统对我院围术期止吐药合理使用的影响。方法：回顾统计某专科使用前置审方系统前后（2018年3月和2018年6月）围术期5-HT3受体拮抗剂的使用情况。结果：5-HT3受体拮抗剂医嘱不合理率由前置审方前的45.69%降至前置审方后的5.56%。不合理原因主要为2种5-HT3受体拮抗剂联用,其次是帕洛诺司琼超频率使用和托烷司琼超推荐剂量使用。结论：前置审方系统能有效促进临床合理用药。     

钆塞酸二钠在结直肠癌肝转移瘤诊断及评估中的应用进展

钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)是肝脏局灶性病变的重要影像诊断工具,其对于早期结直肠癌肝转移瘤(colorectal liver metastasis,CRLM)的诊断及化疗后CRLM的评估均具有较高的敏感度和准确性,同时为CRLM治疗方案的调整及治疗后疗效评估提供重要参考,本文就Gd-EOB-DTPA增强MRI在CRLM诊疗过程中的应用进展进行综述.     

冠状动脉介入治疗患者的情绪障碍及心理干预

目的探讨冠状动脉介入治疗患者的情绪障碍类型,总结临床心理干预方法。方法将150例于我院行冠状动脉介入手术治疗的患者随机分为研究组和对照组各75例,对照组采用常规护理,研究组在此基础上对患者进行情绪障碍评估和心理干预支持,比较两组患者出院前HAMA与HAMD改善情况。结果出院前两组HAMA与HAMD均有明显改善,研究组患者改善情况明显优于对照组,数据经统计学比较具有极显著差异(P<0.01)。结论心理干预对于有效改善冠状动脉介入治疗患者的情绪障碍具有重要作用,值得于临床推广应用。