孕妇血清标记物唐氏综合征筛查发现21-三体综合征合并十二指肠闭锁一例

孕妇 40岁,孕3产1.孕18周时取静脉血2 mL,采用时间分辨免疫荧光法进行唐氏综合征筛查(试剂由美国PE公司提供),唐氏综合征风险概率1∶70.自孕26周至32周共行3次超声检查均提示十二指肠闭锁(双泡征),见图1.股骨长度小于孕龄2周,肱骨长度小于孕龄4周;孕妇于32周决定终止妊娠行引产术,引产后的胎儿有典型的唐氏综合征表现.     

超短波并川芎嗪雾化吸入对支气管哮喘治疗作用的研究

目的:探讨超短波加川芎嗪雾化吸入疗法对支气管哮喘的治疗作用及其作用机制。方法:选取轻、中、度支气管哮喘患者68例,随机分为超短波加川芎嗪雾化吸入治疗组(超短波组)34例和单纯川芎嗪雾化吸入治疗组(吸入疗法组)34例,疗程为2周。另选本院无吸烟史的健康体检者30例作为健康对照组。所有患者于入院第1天治疗前及治疗2周后进行症状体征评分,记录无症状天数、β2受体激动剂吸入量,测定肺功能指标,包括1秒钟用力呼气容积(FEV1),第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1%),最大呼气流量(PEF)。3组均抽取静脉血,采用双抗体夹心ELISA法检测IL-4和IFN-γ水平。结果:与健康对照组比较,哮喘患者血清IL-4水平升高、IFN-γ水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者经治疗后,临床症状评分下降,FEV1、FEV1%、PEF升高,血清IL-4水平、IL-4/IFN-γ比值降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);且超短波组上述各指标变化更明显,与吸入疗法组比较,差异有统计学意义。2组患者IFN-γ水平虽有升高,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:超短波加川芎嗪雾化吸入治疗支气管哮喘有较好的临床疗效,其作用机制可能与抑制哮喘IL-4合成,从而抑制TH2细胞亚群优势反应和调节免疫平衡有关。     

阴道放置米索前列醇用于高危妊娠中期引产的观察及护理

目的探讨米索前列醇在高危妊娠引产的效果及安全性与护理要求。方法对45例中期妊娠使用阴道放置米索前列醇引产的孕妇分成高危组和对照组。其中高危组25例,对照组20例。结果 45例引产患者中共有5例患者引产失败,其中高危组2例,对照组3例,高危组患者无一例因引产用药导致原发病恶化,两组患者的引产效果无统计学差异。结论阴道放置米索前列醇在中期引产中应用简单,易掌握,副作用少,减低原发病恶化的发生,在高危妊娠引产过程中加强临床护理观察尤为重要。     

欣普贝生作用于妊娠晚期引产的临床观察与护理

目的 观察欣普贝生应用于妊娠晚期引产的安全性,有效性.方法 将23例后穹窿放置欣普贝生引产作为观察组,20例利凡诺羊膜腔内注射引产作为对照组,观察两组的分娩情况与阴道出血情况.结果 观察组的第一产程时间比对照组明显缩短(P＜0.5),对照组第二产程时间较短(P＜0.02),两组在出生体重(P＞0.05)及阴道出血(P＜0.05)的差异无统计学意义.结论 欣普贝生安全、有效、方便地用于妊娠晚期引产,缩短产妇的临床分娩时间.     

不典型类癌形态伴高核分裂计数的肺神经内分泌肿瘤临床病理学研究进展

临床工作中病理医师观察到一种特殊的“交界性”肺神经内分泌肿瘤,其组织学表现为不典型类癌形态并同时具有类似高级别神经内分泌癌的高核分裂计数特点,笔者称之为具有不典型类癌形态伴高核分裂计数的肺神经内分泌肿瘤（pulmonary neuroendocrine neoplasm with atypical carcinoid ...     

中药双甲五灵冲剂对免疫性肝纤维化大鼠抗肝纤维化的分子机制研究

目的探讨中药双甲五灵冲剂对免疫诱导型肝纤维化大鼠的治疗作用及机制。方法90只雌性Wistar大鼠。10只大鼠为正常对照组,80只大鼠予尾静脉注射人血白蛋白,建立免疫损伤性肝纤维化大鼠模型,分为5组：预防组、治疗1组、治疗2组、秋水仙碱组、观察组。用光镜观察肝脏HE染色、VanGieson（VG）胶原染色,采用原位杂交及免疫组织化学染色技术检测大鼠肝脏组织中TIMP-1、TIMP-2、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA及蛋白的表达强度;用电镜观察肝脏超微结构的变化。结果免疫诱导型肝纤维化大鼠在造模结束后肝组织学改变呈进行性加重,以造模结束后3个月为著;TIMP-1、TIMP-2、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA及蛋白呈强阳性表达,电镜见观察组有较多激活的HSC及大量胶原纤维沉积在肝窦间隙及肝细胞间,经双甲五灵冲剂治疗后的大鼠与观察组大鼠相比,肝组织结构明显好转,纤维组织减少,未见到激活的HSC、TIMP-1和TIMP-2mRNA及蛋白表达与观察组相比均明显降低,Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及基因表达明显降低（P〈0．05）,并且其效果为预防组效果最好,治疗1组较治疗2组效果好,三组均明显优于秋水仙碱组。结论双甲五灵冲剂可以逆转肝纤维化,抗肝纤维化机制可能是：①抑制肝星状细胞活化,减少ECM的生成及TIMP分泌;②直接抑制TIMP—1、TIMP-2mRNA及蛋白的表达;二者共同作用使得TIMP分泌减少,从而降低对MMPs的抑制,有利于MMPs对ECM的降解;③具有加速Ⅰ、Ⅲ型胶原的降解,抑制其生成及沉积的作用。     

螺内酯对截肢创伤致大鼠心肌线粒体损伤的拮抗

目的 研究创伤后大鼠心肌线粒体呼吸功能的改变及螺内酯干预的效果。方法 采用手术的方法建立大鼠左后肢截肢创伤模型,雄性SD大鼠24只,随机分为正常对照组（仅麻醉）、创伤对照组（麻醉后截肢）和螺内酯组（20mg/Kg的螺内酯连续灌胃6 d,麻醉后截肢）,每组8只,观察各组大鼠心肌线粒体呼吸控制率(respiratory control ratio,RCR)、磷氧比值(oxidative phosphorylation ratio、P/O)、总ATP酶、膜电位(mitochondrial transmembrane potential,ΔΨm)的变化。结果 创伤对照组RCR、P/O、总ATP酶和ΔΨm, 均较正常对照组显著降低(P<0.01),与创伤对照组比较,螺内酯干预后,RCR、总ATP酶和ΔΨm均得到改善(P<0.05), P/O变化不显著。结论 截肢创伤可导致心肌线粒体功能下降,螺内酯干预可减轻线粒体损伤,提示醛固酮可能参与了创伤后心肌线粒体的损伤。     

血糖水平对糖尿病合并肺结核患者预后影响的分析

选糖尿病合并肺结核患者62例,回顾分析临床资料,并采用门诊随访方式了解其出院后12周的治疗情况。依据治疗后血糖水平分为A、B、c三组进行预后分析。结果在（FBG）≤8．3mmol／L,（2hPBG）≤11．1mmol／L范围内时（A组与B组）,血糖水平与疗效之间无明显关系;但随着血糖水平的逐渐升高（C组FBG〉8．3mmol/L．2b．PBG〉11．1mmol／L）,糖尿病合并肺结核患者的疗效呈显著下降。结论有效控制血糖能改善糖尿病合并肺结核患者的预后。     

东方巴贝斯虫核糖体蛋白L26全长cDNA克隆及蛋白特性分析

目的克隆东方巴贝斯虫核糖体蛋白L26（RPL26）全长cDNA序列,对编码的蛋白特性进行分析,并探讨它们在研究系统发育中的应用。方法采用经EST测序获得的东方巴贝斯虫RPL26的5′特异性引物及文库载体3′通用引物对东方巴贝斯虫cDNA文库进行扩增,测序获得东方巴贝斯虫RPL26全长cDNA序列。用BLASTX程序搜索相似性序列及保守结构域,所获序列在GenBank中登记,并用Neighbor-Joining（N-J）法构建基于L26氨基酸序列的系统发育树。结果东方巴贝斯虫RPL26全长cDNA序列（GenBank登录号为FJ492804）长度为716 bp,开放阅读框为414 bp,编码137个氨基酸;同源性分析结果表明东方巴贝斯虫RPL26序列较保守,与牛巴贝斯虫（Babesia bovis）、小泰勒虫（Theileria par-va）等亲缘关系较近,在系统发育树中的遗传距离也较近。结论首次获得东方巴贝斯虫RPL26基因,其可能作为分子指标应用于研究生物系统发育。     

老年2型糖尿病患者应用诺和锐胰岛素泵的安全性

既往研究发现,对于老年2型糖尿病患者应用胰岛素泵输注人胰岛素能有效控制血糖,但夜间低血糖发生比例较高.我们通过对门冬胰岛素诺和锐与人胰岛素优泌林R在老年2型糖尿病胰岛素泵中应用进行比较,以了解在老年2型糖尿病患者中,应用胰岛素泉输注诺和锐低血糖发生率及其特点.