测定六价格中二苯碳酰二肼配法的改进

《生活饮用水卫生规范》中用二苯碳酰二肼光度法测定生活饮用水中六价格，使用的二苯碳酰二肼溶液不稳定，一周后颜色变红，不能使用。我们参照文献，改进了二苯碳酰二肼配法，经试验，可稳定3个月以上。并与规范方法进行了对比实验。     

经皮内镜胃造瘘和小肠造瘘术的临床应用价值

目的探讨经皮内镜胃造瘘术(percutaneous endoscop ic gastrotomy,PEG)和经皮内镜小肠造瘘术(percutaneous endoscop ic jejunostomy,PEJ)的临床应用价值。方法1996年6月~2006年4月行PEG胃肠营养97例;行PEG胃肠减压加PEJ小肠内营养34例。结果131例共行PEG、PEG加PEJ 146例次,其中PEG 112例次(15例行造瘘管置换)、PEG加PEJ 34例次,手术成功率100%。5例患者出现造瘘管周围皮下感染。所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复,停止静脉补液。131例平均随访10个月无严重并发症发生。结论PEG和PEJ作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法,具有安全、降低医疗费用和并发症少的优点,如有条件,应当选用。     

内镜治疗直肠类癌的长期疗效

目的探讨内镜下治疗直肠类癌的长期疗效。方法总结分析2000年1月至2007年7月间采用内镜治疗的91例直肠类癌患者的临床资料。结果本组患者肿瘤病理结果均为典型类癌，均未突破黏膜下层，均未侵及周围淋巴结及血管。有80例（87．9％）患者获随访，随访时间6～96（32．5±24．1）个月。肿瘤直径小于1．0cm的65例患者，术后无1例复发；1．0-2．0cm的25例患者，术后有3例（12％）复发，复发时间分别为3个月、2年和6个月，其中1例再行Dixon术后3个月又出现肝脏转移（4％）：肿瘤直径大于2．0cm的1例患者术后未见复发。本组1、3、5年累计生存率分别为100％、98．0％和91．4％。结论肿瘤直径小于1cm、未侵犯肌层的直肠类癌患者内镜下治疗长期疗效较为理想。     

大肠良性狭窄内镜治疗的临床价值

目的 探讨经内镜球囊扩张治疗大肠良性狭窄的临床价值。方法 对12例不同病因所致的大肠良性狭窄,采用电子肠镜下球囊导管扩张治疗,其中7例吻合口狭窄。2例克罗恩病、1例溃疡结肠炎,2例PPH（吻合器痔疮切除术）术后狭窄。结果12例良性狭窄病变经过2-4次球囊扩张治疗后,均解除梗阻症状,无1例需手术治疗。结论 经内镜球囊扩张治疗大肠良性狭窄是一种简便、安全、有效的方法。     

医学图书馆员在循证医学实践中的作用

循证医学是20世纪80年代发展起来的一种新的临床医学模式，循证医学实践就是如何将现有的、客观的研究证据应用到临床实践中的过程。文中详细论述了医学图书馆员在循证医学实践中的应用。     

巧揭输液贴

我院采用 3M透明输液贴或胶带取代橡皮膏后 ,头皮针固定牢固 ,但拔针时撕贴给婴幼儿带来一定疼痛。为此 ,我们采用乙醇棉签拔针 ,临床效果良好。方法 :输液完毕后 ,嘱家长固定好患儿头部 ,操作者用左手揭开针头一侧的透明胶带上角 ,右手取乙醇棉签 ,顺着毛发的生长方向 ,贴着头皮一边轻擦一边揭胶带 ,同法松开另一侧 ,然后取干燥无菌棉签轻压针眼处 ,迅速拔出针头。效果与体会 :3M透明输液贴或胶带较原来的橡皮膏粘性强 ,加上输液时头皮的温度作用 ,使粘贴更牢固 ,输液结束后 ,胶带将毛发和头皮紧紧粘贴 ,强行揭开容易造成毛发粘落 ,增加婴…     

老年人高血压病的护理体会

高血压病是最常见的心血管疾病,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害人类的健康.正确指导老年人高血压患者了解高血压病的知识,进行合理饮食、适当活动、调整良好心态、坚持合理的药物应用等综合性治疗,护理工作的好坏在治疗效果方面有着重要的影响,对提高患者的生命质量,具有深远的意义.     

椎间盘镜与传统椎板开窗腰椎间盘摘除术近、中期疗效对比分析

目的 比较椎间盘镜下髓核摘除术和传统椎板开窗髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘出症的近、中期疗效及优缺点.方法 回顾性分析手术治疗的单节段椎间盘突出症患者476例,其中应用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者215例、传统开窗开窗手术261例.两组各抽取50例,分别比较手术切口长度、手术时间、出血量、术后3 d平均体温、术后卧床时间以及术后住院时间、术前术后JOA评分、腰痛及腿痛VAS评分.结果 椎间盘镜组和传统椎板开窗组疗效优良率分别为98%和96%,差异无统计学意义(P＞0.05),同时两组患者术后腿痛缓解差异无统计学意义(P＞0.05);而两组患者在术后腰痛VAS评分、手术切口长度、术中出血量、术后卧床时间、住院天数两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),椎间盘镜组要明显优于传统椎板开窗组.结论 两种术式都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状,MED手术创伤小、出血少、术后早期康复快,术后遗留腰痛较轻,但手术适应证相对狭窄,尚不能完全替代传统椎板开窗手术.     

一起慢性铅中毒事件的调查报告

2005年1月5日,玉溪市疾病预防控制中心接到红塔区疾病预防控制中心电话,告知某镇个体诊所近期（2004年12月26日～ 2005年1月4日）有该镇某冶炼有限公司工人6名到诊所就诊,临床症状均为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、纳差、大便干结的报告.疑似中毒事件？根据现场调查情况，排除食物中毒可能，疑似职业中毒。