胶质瘤中miR-383与其靶向circ_001634相互调控机制及作用研究

目的研究脑胶质瘤中circ_001634的表达以及与miR-383的相互调控关系及在胶质瘤发生发展中的作用。方法实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测脑胶质瘤组织中circ_001634的表达情况,及分别过表达circ_001634与miR-383后对相互的影响,非锚定依赖性生长实验检测转染circ_001634后胶质瘤U251细胞生长情况,Western blot检测miR-383下游基因CCND1蛋白表达情况。结果 circ_001634在胶质瘤中的表达显著升高;过表达circ_001634能抑制胶质瘤细胞生长,且能下调miR-383表达,并抑制CCND1表达;同时过表达miR-383,也能够抑制circ_001634表达。结论胶质瘤特异性circ_001634表达升高是miR-383表达下调和功能受抑制重要调控机制,circ_001634与miR-383的相互调控很可能是胶质瘤发生发展的重要原因。     

经岩骨乙状窦前入路显微手术治疗岩斜区脑膜瘤

目的探讨经岩骨乙状窦前入路显微手术治疗岩斜区脑膜瘤的临床疗效。方法回顾性分析2010年9月至2013年9月经岩骨乙状窦前入路显微手术治疗的26例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除20例,近全切除4例,大部分切除2例。术后出现一过性失语6例、脑脊液耳漏2例,听力障碍6例,以及三叉神经、面神经和听神经症状加重4例,均经处理后好转。结论经岩骨乙状窦前入路治疗岩斜区脑膜瘤暴露充分,对颞叶和小脑牵拉轻微,损伤颅神经机会较小,有利于提高肿瘤切除程度和减轻术后并发症。     

“TACE抵抗/失败”——需要全面认识

【摘要】 经导管动脉化疗栓塞术（TACE）是公认的中期肝细胞癌（HCC）患者标准治疗方法。然而,由于TACE本身固有的局限性和患者显著的异质性,部分患者存在多次TACE术后肿瘤控制仍然不佳的情况。基于此,近年来“TACE抵抗/失败”的概念备受关注,但有关“TACE抵抗/失败”的定义、内涵存在诸多模糊,甚至矛盾之处。该文就“TACE抵抗/失败”概念、内涵进行解读和分析,试图予以厘清,以更好地对其进行全面与深入的研究,从而进一步提高肝癌治疗效果。     

2000-2006年住院患者医院感染调查分析

目的探讨综合性医院的医院感染临床特点和病原菌类型,为预防与控制医院感染提供科学的理论依据。方法采用前瞻性和回顾性结合的调查方法,对医院2000-2006年的住院患者医院感染进行统计学分析。结果医院感染率为3.8%,重症监护病房（ICU）感染率最高为16.9%;感染部位以呼吸道为主;医院感染的病原菌中革兰阴性菌占45.65%、真菌占31.9%、革兰阳性菌占20.58%;肠球菌属的发生率逐渐增加。结论加强医护人员培训、严格执行无菌技术、减少侵入性操作、提高手卫生的执行率、合理使用抗感染药物,是降低医院感染的有效措施。     

医务人员手卫生执行率与干预方法的调查

目的了解临床一线医务人员手卫生执行率的现状,探讨一系列科学、合理、切实可行的手卫生干预方法,以提高医护人员手卫生的执行率。方法采用自行设计的调查问卷并结合现场观察手卫生过程的方法,调查不同等级医院ICU、急诊、儿科、内科、外科、口腔科医务人员手部卫生知晓情况,评估洗手指征的执行率。结果调查发现76.00%的医护人员接受过手部卫生知识的培训,在规定手卫生指征下,手卫生执行率为50.00%～70.00%,接触患者前的手卫生执行率59.82%,接触患者后的手卫生执行率77.97%;按科室分类,接触患者前儿科执行率最高为82.78%,急诊最低为11.11%,接触患者后传染科执行率最高达100.00%,内科最低为39.93%。结论医务人员手卫生的意识尚薄弱,手卫生相关知识缺乏,有必要总结一套合理有效的干预方案提高医务人员在医院执业过程中手卫生的执行率,降低医院感染率,减轻患者痛苦和经济损失。     

胃癌从痰论治理论与策略

迄今的研究表明，虽然化疗作为胃癌综合性治疗的重要方法之一，但胃癌术后辅助化疗疗效，特别是远期疗效尚不确定，而中医药在提高患者生存率、提高生存质量方面显示出很大优势。笔者经多年临床实践经验总结，发现胃癌从痰辨治，在临床实践和基础实验抑瘤抗转移方面均有理想疗效。现就胃癌从痰论治理论与策略介绍如下。     

银杏叶提取物对H2O2诱导的巨噬细胞凋亡的抑制作用

 目的研究银杏叶提取物(EGb761)对H₂O₂所致RAW264.7巨噬细胞凋亡的保护作用。方法以H₂O₂诱导RAW264.7巨噬细胞凋亡为实验模型,用噻唑蓝(MTT)实验、流式细胞术、蛋白质印迹分析、琼脂糖凝胶电泳和荧光分析分别检测细胞存活率、线粒体膜电位、细胞色素C的释放和Bax,bcl-2蛋白水平、DNA的降解、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)活性。结果EGb761能明显降低H₂O₂对RAW264.7细胞的氧化损伤,提高细胞的存活率；维持线粒体膜的完整性,抑制跨膜电位的耗散和细胞色素C的释放；抑制caspase-3的活化和DNA的降解。结论EGb761具有清除活性氧,减轻H₂O₂所致RAW264.7细胞的氧化损伤,在对H₂O₂诱导的细胞凋亡中发挥重要的抗凋亡作用。     

风湿、类风湿病特色治疗专科培训班 刘吉领类风湿病研究所 中国传统医学研究会风湿病研究所 中国针灸学会北京光明东方医药研究中心联合招生

目的：探讨应用带指动脉的指侧方皮瓣治疗小儿烧烫伤指掌侧皮肤瘢痕挛缩的疗效。方法：对17例41指指掌侧及9指指根部掌侧皮肤烧烫伤瘢痕挛缩者，行指掌侧挛缩组织松解后，按其皮肤缺损面积与形状设计指侧方皮瓣，皮辩内携带指动脉，皮瓣移位至指掌侧覆盖创面。结果：皮瓣全部成活。术后随访1年以上，无再度发生挛缩畸形。结论：带指动脉的指侧方皮瓣可确保皮瓣血运，适于治疗小儿烧烫伤指掌侧皮肤瘢痕挛缩。     

年轻宫颈癌行阴道延长并保留卵巢的临床观察

方法选择年轻的(年龄45岁以下)早期宫颈癌患者10例,行宫颈癌根治术同时行卵巢移位和阴道延长术,设为研究组:取同期常规宫颈癌根治术患者8例设为对照组.分别测定二E2、FSH水平及阴道长度,并进行比较.结果 研究组术后3月的FSH为(12.33±6.24)U/L、E2为(139.45±80.07)p ml.与术前相比无明显差异.阴道延长后的长度为(8.34±1.28)cm,与对照组(5.39±1.67)c m相比有差异.手术前后放疗可能导致卵巢功能丧失或阴道缩窄.化疗未影响.结论 同时行阴道延长和卵巢移位可使年轻宫颈癌患者维持正常的生活和心理,有较好的临床价值和社会效益.     

加速康复外科应用下微创膝关节单髁置换术的疗效分析

目的 探讨应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念对微创膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)治疗膝关节前内侧间室骨关节炎临床疗效的影响。方法 收集南京医科大学附属南京医院骨科于2020年6月至2021年6月因单侧膝关节前内侧间室骨关节炎行UKA的50例患者，随机分为观察组(ERAS组)和对照组(非ERAS组)。观察组25例，男性7例，女性18例；年龄49～77岁，平均(65.32±6.77)岁。对照组25例，男9例，女16例；年龄51～80岁，平均(65.56±7.63)岁。分别记录两组患者手术时间、术中出血量、首次步行时间、住院时长、术后24 h血红蛋白下降值；术后1 d、2 d、3 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)。分别于术后1、3、12个月进行门诊随访，复查X线并记录并发症发生情况，评估患者膝关节活动度(range of motion, ROM)、VAS评分、美国特种外科医院(hospital for special s...