多穗金粟兰乌药烷型倍半萜二聚体类化学成分研究

目的对金粟兰属植物多穗金粟兰Chloranthus multistachys根部乙醇提取物的化学成分进行研究。方法利用多种色谱技术进行分离纯化,通过理化性质和波谱数据鉴定化合物结构。结果从多穗金粟兰的氯仿和醋酸乙酯提取物中分离得到12个乌药烷型倍半萜二聚体,鉴定其结构为环银线草醇A-9-O-β-葡萄糖苷(1)、环银线草醇A(2)、银线草醇B(3)、银线草醇C(4)、银线草醇D(5)、银线草醇F(6)、银线草醇G(7)、多穗金粟兰醇B(8)、草珊瑚内酯B(9)、sarglabolide I(10)、8-O-methyltianmushanol(11)、henriol B(12)。结论化合物1、7、9~12为首次从该植物中分离得到,化合物9和10为首次从金粟兰属植物中分离得到。     

从《伤寒论》谈脾肾在糖尿病肾病中的作用

糖尿病是我国严重威胁人类健康的杀手。糖尿病肾病作为糖尿病患者的重要慢性并发症之一,是糖尿病患者主要死亡原因。糖尿病肾病亦属中医"消渴"范畴,可称为"消渴肾病"。近年来,中医中药在防治糖尿病肾有显著成效。《伤寒论》由于其卓越的理论价值和临床价值,值得吾辈研习。本文主要通过《伤寒论》视角探讨脾肾在糖尿病肾病中重要性及其对临床治疗的指导。     

面神经垂直段及其周围结构的临床应用解剖

目的探讨颞骨手术中面神经垂直段的走行特点及其定位方法。方法应用30例(60侧)成人尸头标本,(其中3例新鲜标本,27例10%福尔马林固定标本)。在手术显微镜下模拟乳突部位手术,暴露面神经垂直段及其周围结构,观察面神经垂直段的走行特点,与周围结构的关系以及面神经管周围的骨质变化特点。结果面神经垂直段长度(16.31±1.29)mm,面神经垂直段至后半规管距离(2.65±0.85)mm,面神经垂直段至骨性外耳道口距离(17.28±1.09)mm,面神经垂直段至颈静脉球距离(3.58±1.32)mm,面神经垂直段至外耳道后壁距离(4.67±0.39)mm,面神经垂直段至乙状窦距离(6.42±2.65)mm.面神经隐窝外侧气房存在者88.33%,面神经隐窝外侧气房位于面神经管外0²mm.接近面神经管部位血运丰富,为营养面神经的微血管所在.锥隆起在面神经管稍靠内侧,附着在面神经管内1/3以内位置,面神经垂直段位于二腹肌嵴的前端并稍靠内。鼓乳裂消失就接近面神经垂直段。结论面神经隐窝外侧气房、锥隆起、二腹肌嵴、鼓乳裂等,能够帮助我们定位面神经垂直段。解剖学实践、体会面神经垂直段与接近面神经过程中骨质的改变、颜色改变,才能更准确地定位面神经。     

彩色多普勒超声探测小腿肌间静脉扩张与单纯肌间静脉血栓的关系

目的探讨彩色多普勒超声在观察小腿肌间静脉扩张与肌间静脉血栓关系中的价值。方法1500例疑为下肢深静脉血栓患者行彩色多普勒超声检查,检测其下肢肌间静脉有无扩张和栓塞。结果1500例患者3000条下肢血管中肌间静脉扩张482条（16．1％）,扩张病例中发生单纯小腿肌间静脉血栓者103条（21．4％）;无肌间静脉扩张2518条（83．9％）,发生单纯小腿肌间静脉血栓28条（1．1％）。小腿肌间静脉血栓发生于单侧肢体者109例（109条）,明显多于双侧肢体者（11例,22条）,其中左侧（76条）多于右侧（55条）。结论小腿肌间静脉扩张与肌间静脉血栓有明显相关性。     

佛山市城市青少年健康危险行为研究(六)——运动锻炼相关行为

目的了解佛山市城市青少年运动锻炼相关行为现状,为制订健康促进措施提供科学依据。方法对佛山市中心城区12所全日制学校(含初高中、职校和大学)3 844名在校学生,采用中国青少年健康相关行为问卷调查表进行调查。结果只有16.2%的学生每天至少运动锻炼60 min,56.3%的学生每周中每天至少运动60 min不足3 d,83.7%的学生每周中每天至少运动60 min不足7 d。不运动率随着学段的提高呈上升趋势,女生高于男生。每天看电视、玩电子游戏、上网超过2 h的学生分别为49.9%、19.6%、18.5%,发生率职业中学高于其他中学;每天平均做作业时间及每周参加各种辅导班时间超过4 h的学生分别为14.8%、7.4%,发生率重点中学高于其他中学。结论城市青少年缺乏运动锻炼行为高发,静态生活方式越来越常见,科学引导青少年,促进其身心全面发展十分必要。     

超声评价高度可疑肺栓塞患者下肢深静脉血栓

目的 探讨超声检查对发现高度可疑肺栓塞(PE)患者合并有下肢深静脉血栓(DVP)的价值.方法 将161例临床及螺旋CT扫查高度可疑肺栓塞患者,按照是否有形成血栓危险因素和(或)深静脉血栓(DVT)症状分为两组.凡具有上述条件之一者为组1患者,共计118例;既无DVT症状也无危险因素者为组2,共计43例.所有患者均行超声检查.结果 超声检查发现组1有DVT者15例,其中发生在膝及膝以上者4例,发生在小腿者11例.组2无一例发现有DVT(95%可信度).组2在除外DVT的阴性预见性为100%(95%的可信度).结论 超声对发现高度可疑肺栓塞患者下肢DVT有重要价值.     

成年特发性膜性肾病患者血清磷脂酶A2受体抗体及肾组织中磷脂酶A2受体的临床研究

目的探讨成年特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血清磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体及肾组织中PLA2R水平变化及临床意义。方法选择2014年1月至2019年6月河北省石家庄市第一医院收治的成年IMN患者114例作为IMN组,继发性膜性肾病患者32例作为继发性膜性肾病组,非肾病者30例作为对照组。应用免疫荧光法检测各组肾脏穿刺标本中PLA2R表达,应用酶联免疫吸附法检测各组血清PLA2R抗体水平。比较各组肾脏组织PLA2R、血清PLA2R抗体水平及实验室指标。结果IMN组肾组织PLA2R阳性率、血清PLA2R抗体、24h尿蛋白、血肌酐水平显著高于继发性膜性肾病组和对照组,血浆白蛋白显著低于继发性膜性肾病组和对照组,继发性膜性肾病组肾组织PLA2R阳性率、血清PLA2R抗体、24h尿蛋白、血肌酐水平显著高于对照组,血浆白蛋白显著低于对照组(P<0.05)。随病理分期的升高成年IMN患者肾组织PLA2R阳性率及血清PLA2R抗体水平逐渐升高,24h尿蛋白、血肌酐水平逐渐升高,血浆白蛋白逐渐降低(P<0.05)。成年IMN患者肾组织PLA2R阳性率、血清PLA2R抗体表达水平与24h尿蛋白、血肌酐呈正相关,与血浆白蛋白呈负相关(P<0.05)。结论成年IMN患者肾脏组织PLA2R、血清PLA2R抗体呈高表达,其水平显著高于继发性IMN患者,且病理分期越高的患者肾脏组织PLA2R阳性率越高、血清PLA2R抗体水平越高。     

小儿常见病舌苔及末稍血白细胞的观察

观察舌象是祖国医学望诊的一部分,是中医辨证的重要指标。舌象能客观地反映人体内部五脏的虚实、病邪的深浅、津液的盈亏气血盛衰以及病情进退等的种种变化,历代医家对此十分重视。为了探讨病儿舌苔与末稍血白细胞之间的关系,我们对100例小儿常见病的舌苔及末稍血进行了细胞学观察。现将实验结果小结如下。资料与方法一、一般资料: 本文100例小儿均为1984年儿科门诊患儿,其中男53例,女47例,年令为3个月到12岁,其中90％为7岁以下的患儿。病种分布为支肺炎29例,上感31例、哮喘8例、     

肺癌患者胸水中肿瘤标志物的临床应用价值

某些肿瘤标志物在特定部位的表达对肿瘤细胞诊断是相对特异的，标记上皮来源细胞的单克隆抗体如果表达在胸水内，往往意味着胸水内存在着癌细胞。常用的诊断途径有2种：一种是标记胸水内的癌细胞，另一种是检测胸水内的癌蛋白。常见的方法是放射免疫测定法，近来得到国内外关注的是化学发光法和蛋白印迹。蛋白质组分析技术探测肺癌患者胸水内新肿瘤标志物的研究，逐渐得到国内外学者的关注。