尾状核头部出血的CT与临床

报告14例经CT证实的尾六核头部出血，其中单纯尾状核头部出血1例，向内破入脑室10例，向外侵及内囊1例，向内外扩展者2例，阐述了此4型的临床特点，提出本病应与蛛网膜下腔出血，原发性脑室内血，丘脑出血鉴别。     

图片新闻

今年，北京市医院管理局决定打造“相约守护”活动品牌的升级版。     

产单核细胞李斯特菌脑干脑炎一例

临床资料患者男性,40岁,因"发热、头痛5 d"于2007年5月7日入院.患者5 d前无明显诱因出现发热,体温最高达40.5℃,伴寒战,全身酸痛,视物有重影,头痛为双前额胀痛,发热时加重,无呕吐.腹泻1次,为水样便,伴腹痛,在外院门诊输液治疗(具体不详),因效果不佳入我院.     

管石复位治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效

目的 探讨管石复位治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床疗效.方法 260例BPPV患者经Dix-Hallpike试验及仰卧侧头试验进行确诊.212例后半规管性BPPV患者采用Epley法行管石复位治疗,48例水平半规管性BPPV患者采用Barbecue翻滚法行管石复位治疗.结果 212例后半规管BPPV患者随访治疗后1周,总有效率为98.1%,复发率为0.0%;随访治疗后3个月,总有效率为94.3%,复发率为5.7%.48例水平性半规管患者随访治疗后1周,总有效率为95.8%,复发率为2.1%;随访治疗后3个月,总有效率为81.3%,复发率为18.8%.结论 管石复位治疗BPPV具有简单、有效及明显缩短病程等优点,可作为首选治疗方法.     

X-连锁脊髓延髓部肌萎缩症一家系

临床资料该家系中的先证者为男性,46岁,因“四肢乏力9年余,加重伴言语不清,饮水呛咳,双下肢麻木4年”于2005年7月20日入我院.患者9年前首先出现双下肢无力,但程度轻,而后逐渐发展至双上肢近端无力.近4年肌无力加重,同时出现四肢近端肌肉萎缩,吞咽困难,饮水呛咳,活动后呼吸急促,伴有肉跳感及双下肢足底麻木.查体：舌肌萎缩,咽反射（-）,软腭抬升差.四肢腱反射不能引出,近端肌力Ⅳ级,远端Ⅴ级,病理征（-）,左下肢深感觉稍减退.冈上肌、冈下肌、股四头肌及臀肌萎缩.右侧乳房增生.辅助检查：神经传导速度检查：运动神经传导速度明显减慢,感觉神经传导速度轻微改变;肌电图：单位动作电位的时限增宽,波幅增高（巨大电位）.结论为广泛神经元损害,周围神经传导功能受损.实验室检查：肌酸激酶（CK）1338U/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB）27.7 U/L,乳酸脱氢酶（LDH）210 U/L.腓骨肌活检见肌纤维萎缩,脂肪组织增生.胸部CT示右侧乳腺增生,右侧腋窝多个淋巴结肿大.     

放眼海外 广纳人才 北京市属三级医院组团向全球招聘62高级岗位

本刊讯 日前,北京市医院管理局与北京海外学人中心联合发布公告称,北京友谊医院、北京同仁医院、北京朝阳医院、北京积水潭医院、北京天坛医院等20家国内外知名的市属大型三级医院,将拿出科室主任等62个岗位,于8月31日前,面向全球招纳80名海外高层次人才。     

美多芭加用吡贝地尔治疗帕金森病的临床疗效观察

目的评定美多芭与吡贝地尔联合应用治疗帕金森病的临床疗效。方法56例帕金森病病人随机分为两组,单用美多芭组(28例)和美多芭加用吡贝地尔组(28例),临床疗效采用改良Webester量表进行治疗前后评定,同时测定出现运动并发症(运动症状波动及异动症)的时间。结果临床总有效率单用美多芭组为71.43%,美多芭加用吡贝地尔组为85.71%,美多芭加用吡贝地尔组总有效率明显高于单用美多芭组(P<0.05)。单用美多芭组出现运动并发症的时间是4.02年±1.96年,美多芭加用吡贝地尔组为5.01年±2.03年,两组出现运动并发症的时间经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单用美多芭和美多芭加用吡贝地尔治疗帕金森病均有效,而且美多芭加用吡贝地尔比单用美多芭治疗帕金森病有效率更高。     

刺五加对大鼠迟发性脑血管痉挛CGRP mRNA表达变化的影响

目的　探讨中药刺五加防治蛛网膜下腔出血 (SAH)迟发性脑血管痉挛 (DCVS)的作用机制。方法　采用 RT- PCR技术检测大鼠SAH后 DCVS脑组织、血管降钙素基因相关肽 (CGRP) m RNA表达。结果　正常对照组 CGRP m RNA表达水平依次为基底节区、海马、大脑皮层和脑血管 ;注血 3 d各脑区、血管 CGRP m RNA表达均较正常对照组、注血后 30 min、注血后 7d显著下调 (P<0 .0 1 ) ;刺五加组在注血 3 d虽然仍较同期正常对照组降低 ,但较同期注血组高 (P<0 .0 1 )。结论　刺五加可能是通过抑制 CGRP m RNA表达下调而达到防治 SAH- DCVS及其所致的迟发性脑缺血的目的     

首个学科医联体亮相

6月19日,“北京老年医院北京安贞医院心血管疾病联合诊疗中心”正式揭牌,成为北京市属三甲医院首个学科“医联体”。强强联合、优势互补、协同创新,是北京市医院管理局打造系统内部学科“医联体”的重要思路。该市医院管理局副局长潘苏彦说,此项资源整合旨在加快市属三级医院内涵式发展。     

医管的楚河汉界

<正>探索管办分开医院管理机制改革已呈星火燎原之势。目前16个省、地、市先后组建起的医院管理机构虽然模式、名称不尽相同,但是在运行和履职中遇到的问题却具有一定的共性。在首届医院管理机构论坛上,如何更明确地区分卫生行政部门和医院管理部门的职责分工;如何清晰界定管理部门与医院的责、权、利等问题成为与会嘉宾热议话题。承认职责有"模糊地带"国家卫生计生委体改司司长梁万年:管理的精细化要求须有一支队伍专门对