51株产超广谱β-内酰胺酶细菌对12种抗生素敏感性分析

目的：了解产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)细菌的种类及分布；测定产酶菌对临床常用抗生素的敏感性。方法：采用双纸片协同法和微量稀释法（VITEK AMS－60 GNS－506药敏卡片）筛选产ESBLs细菌；用MIC微量稀释法测定产酶菌对抗生素的敏感性。结果；从临床标本中分离出产ESBLs6种51株细菌，大肠埃希氏菌中产ESBLs15％，肺炎克雷伯氏菌中产ESBLs14％，阴沟肠杆菌中产ESBLs占4％，铜绿假单胞菌，不动杆菌，佛氏柠檬酸杆菌中产ESBLs小于6．3％。抗生素敏感试验结果表明：各种产ESBLs细胞对亚胺培南，美洛培南均具有高的敏感性，且亚胺培南优于美洛培南；但也出现了对碳青酶烯类耐药；对阿米卡星敏感性较高；对头孢西丁敏感性性因菌种不同而异。结论：产ESBLs细胞在上述者诸菌种中具有一定比例；产ESBLs菌感染治疗首选药物为亚胺培南，美洛培南，选用其他抗生素视菌种不同而定。     

女性绝育术后复孕56例临床分析

我科自2005年2月至2008年5月共行女性绝育术后输卵管吻合术56例，成功率85％以上，分析如下。 1资料与方法 1．1一般资料输卵管结扎术后要求复孕56例，符合计划生育政策，年龄27～40岁，平均年龄32岁；月经周期规律，无开腹禁忌症，无生殖器官炎症，术前查男方精液除外男性不育症。做常规化验并与术前一晚和数日晨灌肠，术前禁食水，手术时间在月经干净1～2d内进行。     

结节性硬化症22例临床分析

结节性硬化症（Tuberous sclerosis complex,TSC）又称Bourneville病,是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征。1908年Vogt将面部皮脂腺瘤、癫痫发作和智力低下列为本病的三大临床特征,并伴有脑组织结节样硬化。但临床表现不典型者常出现误诊、漏诊,笔者现将2002年以来我院神经内科确诊的22例TSC患者报道如下。     

1例肝衰竭合并左侧肢体功能障碍患者PICC置管术后的护理体会

肝衰竭是多种原因引起的肝细胞功能严重障碍所致的一种临床综合征,患者病程长,病情重,需要长期静脉输液,外周中心静脉置管术（PICC）是理想的输液通路选择,但肝衰竭患者凝血机制差,穿刺处渗血成为其常见的并发症之一。2008年12月16日,我科收治了1例肝衰竭合并左侧肢体功能障碍的患者,行PICC置管术后穿刺点频繁出血,经过精心护理后成功止血,现将护理体会报道如下。     

短暂性脑缺血发作影像学研究进展

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）是一种临床常见疾病。随着磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和计算机X线断层摄影技术（computer tomography,CT）的进展,TIA患者的评估有了更多可供选择的检查方法,对TIA的病因诊断具有很大帮助。     

江门市社区卫生服务现状、问题与对策

目的调查江门市社区卫生服务现状,并提出相应对策。方法分析江门市社区卫生服务存在的问题,提出解决方法。结果我市社区卫生服务存在人力资源匮乏,政府经费投入不足,卫生服务范围窄且效率低,双向转诊体系尚未建立,群众对社区卫生服务机构认知度不高等问题。结论完善社区卫生服务相关对策,与医院和预防保健机构分工合理,对于方便群众就医,建立和谐医患关系,具有重要意义。     

肺脂肪栓塞的影像学表现

目的提高对肺脂肪栓塞的影像学认识。方法分析临床诊断为脂肪栓塞的2例病人的CT及临床表现特点。结果本病诊断要点:①有下肢长骨尤其合并多发骨折的创伤史。②血气分析有呼吸性碱中毒。③出现突然烦躁、昏迷、有高烧、脉快、呼吸急促、贫血和血小板减少及皮肤出血点。④X线和CT表现:24～48h出现散在或大片非感染性浸润灶呈广泛性、弥漫性分布,严重者呈暴风雪样改变并有右心充血征象。结论影像学对肺脂肪栓塞的溶栓及手术治疗有重要的诊断和指导治疗价值,也是治疗后随访的可靠方法。     

围产期母婴心肌酶学的变化

目的:了解围产期母亲和新生儿心肌酶学变化,探讨其变化的临床意义。方法:同时测定母亲、脐血、新生儿和成人对照组的血清天冬氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD-L)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性,将各组血清心肌酶活性作显著性检验并对心肌酶学检测指标的影响因素进行分析。结果:新生儿血清心肌酶活性最高,其次是母亲,两组均比成人对照组高。性别、孕周、分娩方式、日龄和母婴身长、体重指数对心肌酶学各检测指标影响不大。结论:临产的母亲和刚刚出生的新生儿血清心肌酶活性升高与妊娠的生理变化和分娩过程有关。     

脉冲电导入胰岛素治疗家兔实验性糖尿病

糖尿病患者皮肤营养差,长期皮下注射胰岛素易造成皮下脂肪液化、肌肉萎缩、皮肤坏死等并发症。目前已有人应用直流电导入胰岛素治疗糖尿病。本工作应用脉冲电导入胰岛素治疗实验性糖尿病,取得满意效果。实验证明,这是一种安全、有效的治疗糖尿病的方法。