基于质量数据的中西药品检验工作分析

为了进一步提高中药、化学药制剂的质量,确保人民群众安全有效放心地用药,我所对辖区内的药品生产、经营企业和医疗单位的中药、化学药制剂进行了监督抽查检测,抽查中发现有质量可疑的药品,进行跟踪抽取样品检测,近三年共抽查检测中药、化学药制剂1 864批次,不合格192批次,不合格率10.3%。其中检测中药制剂994批次,不合格87批次,不合格率8.7%;抽检测化学药制剂870批次,不合格品105批次,不合格率12.0%。     

保存勃起神经的根治性膀胱切除术(附32例报告)

目的:探讨保存阴茎勃起神经的根治性膀胱切除术临床应用价值。方法:2000年1月~2005年1月我院对32例男性患者施行了保存勃起神经的根治性膀胱切除术。患者年龄38~78岁,病程2d~20年,术前勃起功能正常。术中膀胱全切采用顺行逆行相结合的方法,保留神经血管束。结果:随访6~54个月。术后性功能达到Ⅰ级者3例;Ⅱ级者6例;Ⅲ级者23例,时间为2~14个月,平均4.5个月。结论:保存勃起神经的根治性膀胱切除术治疗效果肯定。     

男性生殖系结核的诊断与治疗

目的 :探讨男性生殖系结核的诊断与治疗。　方法 :对 15例经病原学或病理学证实的男性生殖系结核患者的诊断、鉴别诊断及治疗进行回顾性分析。　结果 :结合病史、体格检查、精液抗酸杆菌镜检或抗酸杆菌培养和手术标本病理检查可确诊。其中 ,1例为肾结核并发附睾、睾丸结核 ,1例为肾结核并发结核性精囊炎 ,8例为原发性单纯附睾结核 ,5例为原发性附睾、睾丸结核。 4例单纯抗结核药物治疗 ,11例手术治疗。　结论 :男性生殖系结核呈现非典型化趋势 ,精液TB PCR可能为男性生殖系结核的诊断提供了新的途径 ,必要时组织活检可确诊。手术治疗应慎重 ,尤其是对年轻患者。     

腹膜后腔镜Anderson-Hynes肾盂整形术(附六例报告)

目的　探讨腹膜后腔镜在肾盂整形术的应用价值。　方法　对比分析腹膜后腔镜 (6例 )、开放Anderson Hynes肾盂整形术手术 (10例 )两组手术时间、住院时间、术中出血及住院费用 ,术后症状变化和B超、IVU复查结果。　结果　 16例均成功完成手术 ,腹腔镜组无中转手术者。腹腔镜组手术时间为 (2 79± 5 2 )min ,开放手术组为 (12 1± 4 4 )min(P <0 .0 0 1) ;腹腔镜组住院时间、术后住院时间、术中出血均较开放手术组少 ,术后漏尿发生率高于开放手术组 ,但两组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。两组术后均未发生严重并发症。术后随访 3个月 ,腰部疼痛缓解两组比较差别无显著性意义 ,腹腔镜组均恢复正常工作和生活 ,而开放手术组仅 5例恢复正常工作和生活。　结论　腹腔镜下Anderson Hynes肾盂整形术可以达到开放手术的治疗效果 ,又具备了微创手术恢复快的特点。     

PSA水平测定对前列腺增生和前列腺癌的临床应用价值

目的 探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)水平在诊断良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PC)中的临床意义。方法 采用放射免疫法测定68例BPH和22例PC患者游离前列腺特异抗原 (FPSA)、总前列腺特异抗原 (TPSA) ,计算FPSA/TPSA比值 ,并测定BPH患者的实际前列腺体积 (PV)。 结果 BPH患者FPSA值为 (1.63±1.08) μg/L ,TPSA值为 (12.38±8.26) μg/L ,FPSA/TPSA比值为0.025±0.13;PV为(14.0±1.08)cm3 ,PV每增加1cm3 ,TPSA平均增加0.17μg/L,而FPSA平均增加0.03μg/L;BPH患者年龄、PV分别与FPSA、TP SA水平呈正相关关系 (均P<0.05) ,而与FPSA/TPSA比值无相关性 (P>0.05) ;患者年龄与PV无相关性 (P>0.05)。PC患者FPSA值为(6.05±1.46) μg/L,TPSA值为 (37.44±11.58) μg/L ,FPSA/TPSA比值为0.14±0.11,与BPH患者比较 ,FPSA、TPSA值均明显上升 (均P<0.05) ,而FPSA/TPSA比值明显下降 (P<0.01)。结论 BPH患者血清PSA水平随年龄、PV的增加而上升 ;PC患者血清PSA水平升高且较BPH患者更为明显 ,而FPSA/TPSA比值明显下降 ,当其<0.15时诊断为PC的准确率达77 % ;测定PSA水平对指导BPH和PC的诊断和治疗、判断PC患者的预后具有重要的临床意义     

腹腔镜下肾部分切除术治疗中央型肾肿瘤12例报告

目的 探讨中央型肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术的经验. 方法 2004年1月至2007年5月,对12例中央型肾肿瘤(肾细胞癌10例、肾血管平滑肌脂肪瘤2例)施行腹腔镜下肾部分切除术.结果 12例手术均顺利完成,经腹腔途径5例,腹膜后腔途径7例,手术时间120～240 min,平均172 min,肾动脉阻断时间25～61 min,平均32 min.术中出血量100～300 ml,均未输血.术中结扎三级血管者9例,需缝合集合系统者7例.病理报告:肾细胞癌10例,切缘均阴性;肾血管平滑肌脂肪瘤2例.结论 中央型肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术安全有效,三级血管的分离结扎和腔内实时超声可能有助于此项术式的开展.     

耻骨阴道悬带术治疗Ⅱ型压力性尿失禁18例报告

1998年10月至2003年10月,我们采用聚丙烯网片行耻骨阴道悬带术（PVS）治疗Ⅱ型压力性尿失禁（SUI）18例,现报告如下.     

346例前列腺癌的Gleason评分分布特征及其与临床分期的关系

目的:探讨前列腺癌患者G leason评分分布特征及其与临床分期的关系。方法:收集我院1992年1月~2005年6月346例前列腺癌病例资料,建立临床资料数据库,对病理切片进行G leason评分。将病例按不同年份分成3组:1992~1999年、2000~2002年和2003年~2005年6月。采用χ2检验分析G leason评分分布及各组间差异,采用Spearm an等级相关分析,分析前列腺癌G leason评分与临床分期的关系。结果:3组间G leason评分分布差异有显著性(χ2=17.703,P<0.01),G leason评分平均值稍有降低,G leason评分5~7分前列腺癌比例增加(χ2=10.736,P<0.01),临床意义较大的G leason评分7、8、9、10分作为一组,其比例无显著变化(χ2=4.038,P>0.05)。346例前列腺癌中,G leason评分2~6分预测局限性前列腺癌与G leason评分7分和8~10分差异有显著性(χ2=8.786,P<0.01,χ2=22.956,P<0.01),G leason评分7分和8~10分预测局限性前列腺癌差异无显著性(χ2=0.787,P>0.05)。G leason评分与临床分期相关(r=0.452,P<0.01)。结论:G leason评分7分与G leason评分8~10分在预测肿瘤进展方面具有相似效应。G leason评分与临床分期有关,提示其可能是判断前列腺癌预后的一个有意义的指标。     

经尿道前列腺电切术患者转开放手术的危险因素分析

目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)转开放手术的危险因素,为选择正确的手术方式提供依据。方法:采用回顾性临床研究方法,对1997年1月~2005年3月接受TURP手术的1086例患者的人口统计学、临床病史、实验室检查、超声检查和术中并发症等11个危险因素进行研究,并进一步对这些参数与TURP转开放手术的相关性进行了多因素logistic回归分析。结果:39例(3.59%)患者接受了转开放手术。无法控制的出血为转开放手术主要原因(28例,71.79%)。在多因素分析中,前列腺体积>85.2 ml(OR=2.568,P<0.01)、切透前列腺外科包膜(OR=1.916,P<0.01)及中段尿白细胞计数>13.5个/HP(OR=1.486,P<0.01)与转开放手术呈相关性。结论:前列腺体积巨大和术中切透前列腺包膜是TURP转开放手术的危险因素;术中无法控制的出血、手术视野不清和前列腺体积大是TURP转开放手术的主要原因。     

Ki-67在膀胱癌的临床研究近况

Ki 67是一个细胞增殖标记物 ,本文综述了近年来其在膀胱癌的分级、分期及肿瘤复发或预后方面研究的最新进展