补肾化瘀生新方改善缺血缺氧性微环境延缓骨髓间充质干细胞衰老的作用

目的:观察补肾化瘀生新方改善细胞生存的不同微环境对p16/pRb和p53/p21信号通路调控作用,探讨其对骨髓间充质干细胞(BMSCs)衰老的影响。方法:采用无血清的1640培养基和低氧细胞工作站培养24 h建立缺血缺氧微环境细胞体外模型。随机分为空白组,模型组,补肾化瘀生新方组(24. 58 g·kg-1),复合培养基组;复合培养基组加入复合培养基,模型组完全培养基培养;补肾化瘀生新方组加入含有补肾化瘀生新方的血清培养基,均在低氧细胞工作站培养24 h;空白组加入完全培养基正常培养;采用流式细胞仪检测BMSCs细胞周期、实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测p16INK4a,p53,p21 mRNA表达、及存活素(Survivn),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测β-catenin和糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)蛋白的表达。结果:与空白组比较,模型组S期细胞数增多,G0/G1期明显降低,p16INK4a,p53,p21,Survivn,Caspase-3,PARP mRNA表达明显升高,β-catenin和GSK-3β蛋白表达明显升高(P0. 05);与模型组比较,补肾化瘀生新方组S期细胞数减少,G0/G1期比值明显升高(P0. 05),p16INK4a,p53,p21,Survivn,Caspase-3,PARP mRNA表达明显降低,β-catenin和GSK-3β蛋白表达明显降低(P0. 05)。结论:补肾化瘀生新方通过改善缺血缺氧性微环境调控p16/pRb和p53/p21信号通路延缓BMSCs衰老。     

云南白药膏对出血性脑卒中头痛患者内皮素、肿瘤坏因子-α、白细胞介素-1β水平的影响

目的探讨云南白药膏对出血性脑卒中患者血清相关标志物水平的影响,评价云南白药膏对脑卒中患者神经功能障碍、疼痛的改善效果,分析效应机制。方法从2015年2月开始筛选患者,以神经外科收治的出血性脑卒中患者作为研究对象,截止2016年6月,共纳入对象80例,采用随机数字表达法分组,对照组、观察组各40例,均给予常规治疗。观察组围绕患者的头部手术切口、钻孔周围,给予云南白药膏,贴敷面积5cm×4cm,每天1次,连续7d,同时口服云南白药膏0.5g并用温开水送服,每天1次,持续7d,比较治疗前后血清标志物水平、神经功能缺损评分下降比例、预后指标。结果观察组1周内疼痛均值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组1周内疼痛峰值、谷值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);2周后,组内比较显示观察组与对照组ET、TNF-α、IL-1β水平低于治疗前,组间比较显示观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2周内观察组NIHSS评分下降率(74.4±5.2)%高于对照组的(66.3±10.3)%,差异有统计学意义(P0.05);观察组2周内严重并发症发生率为7.5%(3/40),病死率为2.5%(1/40),对照组则分别为12.5%(5/40)、2.5%(1/40),差异无统计意义(P0.05)。结论对出血性脑卒中头痛患者联合云南白药膏治疗,可缓解患者疼痛,减轻神经功能缺损,这可能与药物抗炎、镇痛等作用机制有关。     

天津市医疗机构精神卫生服务资源和利用状况调查

目的了解天津市医疗机构精神卫生服务资源和利用情况,为制定天津市精神卫生服务规划提供基础数据。方法使用《天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷》调查并分析天津市18个区县365家医疗机构2006年精神卫生资源分布情况及精神卫生服务提供和利用情况。结果 2006年天津市有60家医疗机构提供精神卫生服务,共拥有精神科医生561人,精神科护士885人,精神科床位4281张,按人口密度计算分别为5.4/10万、8.5/10万、4.1张/万。全年总住院10449人次,门诊为434120人次。精神卫生资源相对集中于市内六区和其他六区,精神专科医院较综合医院的精神卫生资源更为丰富,三级医院所拥有的资源又明显多于一、二级医院。住院服务的利用主要在市内六区和精神专科医院,门诊服务利用主要在市内六区和非精神专科医院。结论天津市精神卫生资源处于国内较高水平,但是资源的分布和服务的利用极为不均衡,存在资源相对短缺和利用不足。     

补肾化瘀生新方对不同代次骨髓间充质干细胞增殖、凋亡影响的研究

目的:探讨补肾化瘀生新方对不同代次骨髓间充质干细胞(Bone mesenchymal stem cells,BMSCs)增殖、凋亡的影响。方法:对BMSCs进行提取纯化、分选及培养,第3代细胞随机分为正常组,加入杜氏培养液(Dulbecco’s modified eagle medium,DMEM);补肾化瘀生新组,加入补肾化瘀生新含药血清;生理盐水组,加入生理盐水含药血清。MTT法检测各组不同时间点和不同代次BMSCs细胞活性、生长曲线和群体倍增时间;比色法检测β-半乳糖苷酶活性变化。流式细胞术检测不同时间点和不同代次羧基荧光素乙酰乙酸(Carboxy-fluorescein diacetate succinimidyl ester,CFDA-SE)标记、BMSCs增殖率和细胞周期变化;实时荧光PCR技术检测不同代次BMSCs端粒酶活性表达情况。结果:与正常组比较,生理盐水组β-半乳糖苷酶活性、24 h、48 h、72 h时间点不同代次BMSCs增殖率和群体倍增时间、端粒酶活性、不同代次G0/G1期差异无统计学意义(P 0.05);与生理盐水组比较,补肾化瘀生新组不同代β-半乳糖苷酶活性、端粒酶活性降低,24 h、48 h、72 h时间点不同代次BMSCs增殖率、群体倍增时间、不同代次G0/G1期升高(P 0.05)。结论:补肾化瘀生新方延缓细胞衰老作用可能与降低β-半乳糖苷酶活性、激活端粒酶活性、提高BMSCs增殖分化能力有关。     

中医治病八法在针灸临床中的应用

中医治病八法在针灸临床中的应用，主要体现在针刺穴位的选择，针刺的深度，针刺的手法，灸法的运用等几个方面。     

临床护理路径用于股骨近端骨折患者的健康教育评价

临床护理路径（clinical nursing pathway,CNP）是20世纪80年代末美国开发的护理标准化工具,是由医生、护士与其他人员共同合作,以提供最恰当的有顺序性和时间性的照护路线,减少康复延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的照护计划[^1]。     

针灸配合药物治疗肥胖病及临床研究概况

针灸治疗肥胖病具有悠久的历史,因其无毒副作用,可有效改善肥胖及相关并发症,在临床中应用广泛.将针灸与药物联合应用,可提高治疗效果.分析了针灸配合药物治疗肥胖病的作用机制及其临床应用研究进展.     

氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的临床效果观察

目的 探讨氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的效果.方法 选择2018年6月-2019年6月于我院治疗的94例龋源性牙髓炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各47例.对照组行氧化锌丁香油糊剂活髓保存治疗,研究组行氢氧化钙糊剂活髓保存治疗.于治疗后,对比两组的疼痛评分和保髓成功率.结...     

益气养阴收敛固涩方治疗气阴两虚型糖尿病肾病30例临床观察

目的:探讨益气养阴收敛固涩方治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型糖尿病肾病患者随机分成观察组和对照组各30例,对照组采用门冬胰岛素30降糖及厄贝沙坦分散片降低尿蛋白;观察组在对照组基础上予益气养阴收敛固涩方治疗12周。观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及中医症状评分指标。结果:治疗12周后观察组患者尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及中医症状评分均较治疗前有所下降,且与治疗前及对照组相比较均具有统计学差异。结论:益气养阴收敛固涩方联合ARB类能够有效改善糖尿病肾病气阴两虚型患者的临床症状,控制早期糖尿病肾病的进展。     

三七总皂苷对归巢到脑梗死边缘区CD105+骨髓间充质干细胞增殖分化的实验研究

目的 探讨三七总皂苷对归巢到梗死边缘区CD105+骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖分化的影响.方法 参照改良Zea-Longa法建立大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注损伤模型(MCAO).造模成功大鼠随机分为模型组、三七总皂苷高、中、低剂量组.各组再随机按1、3、7、14、28 d时间点分为亚组.三七总皂苷各组分别以浓度20、40、60 g/L血塞通灌胃,每天10 mL/kg.正常组和模型组以等量生理盐水灌胃,1次/d,共28 d.免疫组化法检测不同时间点归巢BMSCs在梗死边沿区CD105+-BMSC、微管相关蛋白-2(MAP-2)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、Ⅲβ-Tubulin型微管蛋白的增殖分化情况.结果 模型组、三七总皂苷各剂量组各时间点梗死周边CD105+-BMSC、MAP-2、GFAP、Ⅲβ-Tubulin阳性细胞数比正常组明显增多(P＜0.05).模型组、三七总皂苷各剂量组CD105+-BMSC、MAP-2、GFAP、Ⅲβ-Tubulin阳性细胞数从第1天开始升高,第7天到高峰,其后逐渐降低.但三七总皂苷中、高剂量组各时间点CD105+-BMSC、MAP-2、GFAP、Ⅲβ-Tubulin阳性细胞数比模型组增多(P＜0.05).结论 三七总皂苷可以通过促进归巢到梗死边沿区BMSCs增殖分化再生而修复损伤脑组织.