HBV血清学标记在肝癌患者中的四种常见模式及其临床意义

本文对伴有 HBV 感染四种常见模式的226例原发性肝癌(PHC)进行分析,其中 HBsAg、抗-HBc 和抗-HBc 三项同时阳性为最常见的 HBV 感染模式,占45.6%;该模式患者发病年龄提早,而且发病高峰较其它三种模式提前10年,为30～39岁,治疗后半年、1年生存率均低于其它模式。揭示该模式的乙肝患者应视为PHC 的高危险人群,需密切重视,定期复查,以求早诊早治。     

肝癌家族中同胞患原发性肝癌的因素及其特征

本文对152例具有同胞患原发性肝癌家族史的肝癌先证者进行分析,结果表明:这组人群HBV感染率为81.58％,感染标记类型有12种,其中68％为抗-HBc阳性伴HBsAg和/或抗-HBe阳性:发病高峰年龄为30～49岁,占72％;男女性别比为5.6:1,男性显著多于女性,但有母患肝癌家族史的患者女性同胞也易患肝癌(P<0.025)。提示具有同胞患肝癌史、年龄在30～39岁、尤其是抗-HBc阳性伴HBsAg和/或抗-HBe阳性的男性乙肝患者为PHC最易感人群,应密切关注警惕PHC的发生。     

叶绿酸对肝癌高发区黄曲霉毒泰暴露人群的干预研究

[目的]评估叶绿酸能否降低肝癌高危人群尿中黄曲霉毒素(AFT)-N7-鸟嘌呤的水平.[方法]采用随机双育、以安慰剂为对照的预防干预试验.将180名健康成人随机分成叶绿酸干预组(服用100mg叶绿酸)和安慰剂对照组.采用顺序免疫亲和色谱法和液相色谱法结合电子喷射质谱法测定尿中AFT-N7-鸟嘌呤的变化.[结果]在169份尿样中,105份检出AFT-N7-鸟嘌呤.叶绿酸组尿中AFT-N7-鸟嘌呤比安慰剂组下降了55%(P=0.036).未见副作用.[结论]应用叶绿酸或富含叶绿素的食物进行预防干预是可能阻断肝癌的有效手段.     

中、晚期肝癌疼痛的临床分析与综合治疗

本文分析了４６４例中、晚期肝癌疼痛的临床原因及疼痛对肝癌患者的影响，提出采取联合或交替使用镇痛机制不同的药物，“按阶梯”和“按时用药”，并应用抗癌治疗、镇痛药物、神经阻滞及心理治疗等多种途径进行综合治疗，可明显提高镇痛效果。     

家族肿瘤史在肝炎与原发性肝癌关系中的作用

研究ＰＨＣ９２４例中家族肿瘤史对肝炎与ＰＨＣ关系的影响，结果表明：①合并ＨＢＶ感染的ＰＨＣ、乙肝组中有家族肿瘤史的患者均显著多于非乙肝组和无肝炎组（Ｐ＜０．０１～０．０５）。②乙肝组发病高峰年龄为３０～４９岁，显著高于其它两组（５０～５９，Ｐ＜０．０１）；乙肝组中有家族肿瘤史者发病高峰年龄为３０～３９岁，显著高于无家族肿瘤史者（４０～４９岁，Ｐ＜０．０１）。③肝炎后至发生临床肝癌时间乙肝组以５～９年居多，较非乙肝组１０～１４年居多提前一个年龄组（Ｐ＜０．０５），且有家族肿瘤史者比例显著高（Ｐ＜０．０５）。提示ＨＢＶ感染可促使ＰＨＣ的高发、早发，而家族肿瘤史则加速了这一进程。     

介入导向低剂量内照射治疗肝癌的临床研究

目的 为充分发挥放射性核素^125I在肝癌局部的辐照效果。方法 用超液态磺化油（LUF）作为^125I的瞄靶载体，自体毛发颗粒作为末梢动脉栓塞剂，分别混入细胞周期非特异性抗癌药，经导管灌入肝癌供血动脉，治疗肝癌100例。结果 ^125I与LUF，体毛和抗癌药液一起在肿瘤毛细血管中均匀分布和足量沉积，协同作用，能提高患者生活质量，1年、2年、3年和4年生存率分别为80％、64％、59.3%和55.6%。结论 LUF能使^125I与癌细胞密切接触，充分发挥其低能量、短射程优势，保护癌旁正常组织；体毛颗粒作为永久性末梢动脉栓塞剂，可使肿瘤完全去动脉化。     

肝癌死亡率显著差异地区肝癌病例HBV标记对比

[目的]随着病毒环境基因组研究的进展,已发现HBV基因组序列存在明显地理差异,本研究对我国肝癌死亡率最高地区之一的江苏省启东市和肝癌死亡率一般性地区之一的江西省南昌市的生活原地肝癌病例的HBV感染免疫学标记进行对比分析,从HBV感染机制上探索我国肝癌死亡率具有显著差异的原因,为我国HBV并肝癌的遗传性环境基因组研究开拓思路.[方法]选择启东与南昌生活原地的肝癌病例,采集HBV感染免疫学标记(HBsAg、抗-HBs、 HBeAg、抗-Hbe、抗-HBc)阳性数据,随机输入SPSS10、0软件程序,排列出感染模式,用卡方检验方法对两地区模式标记及单项标记进行对照性统计学分析.[结果]南昌高于启东的模式有:Ⅰ型HBsAg( )、 HBeAg( )抗-HBc( ),Ⅱ型HBsAg( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )及Ⅲ型HBsAg( )、抗-HBc( ).启东高于南昌的模式有:Ⅳ型HBsAg( )、 HBeAg( ),Ⅴ型抗-HBe( )抗-HBc( )及Ⅵ型抗-HBc( ),均P<0.05.5项免疫标记单列进行比较统计,HBsAg( )存在统计学差异(P<0.05),南昌高于启东.[结论]南昌与启东肝癌病例的HBV感染模式存在明显差异,关键是启东肝癌病例HBsAg表达率极低.     

药物干预黄曲霉毒素暴露现场工作的质量控制

黄曲霉毒素(AFT)是导致原发性肝癌(PLC)的重要环境因素之一。为此,我们于1995～2000年在启东肝癌高发区进行了药物干预AFT暴露的预防研究,取得了很好的干预效果。现将在该项目组织实施现场工作中的质量控制作一概述。一、启东地区人群AFT暴露概况 1.启东居民主食结构的变化:1985年以前,启东居民主食玉米,平均约占口粮的50％以上,而玉米的霉变较严重,黄曲霉毒素B_1(AFB_1)污染率(≥20ppb)平均为35.65％。1985年以后,启东     

肝癌病人化疗前后外周血淋巴细胞微核变化与疗效和骨髓抑制的关系

由于肝癌病人化疗后疗效的个体差异很大,而许多抗癌药物对遗传物质 DNA 有损伤或抑制作用,若能及早知道每一抗肝癌药对具体病人是否有效,避免无效药物对肝癌病人的毒害作用是具有重要的临床意义。微核测定是一种简便、快速的细胞遗传学测定方法。动物实验证实一些抗癌药物能诱发微核增加。为了探索微核变化是否可作为判断     

血清硷性磷酸酶和γ-谷氨酰转酞酶联合检测对原发性肝癌的临床价值

本文报告1975年12月～1986年12月经病理证实为原发性肝癌486例的ALP、γGT检测结果。ALP、γGT的阳性率分别为72.0％和76.5％。AFP≤50ng/ml的肝癌其ALP、γGT阳性率分别为76.9％和87.7％。ALP、γGT的阳性率与疾病的早晚、肿瘤的大小、预后和生存率有密切相关。ALP、γGT均正常者其手术切除率和术后生存率显著高于升高者。因此,ALP、γGT的检测可作为肝癌诊断的辅助指标。而且有助于判断手术切除率及其预后。