在高危人群中普查随访发现的肝癌临床研究

本文报告从1985年1月到1991年6月在高危人群中通过群众普查和肝病随访发现的肝癌102例.63例(6.6%)病理证实为肝细胞癌.21例(20.6%)AFP<50μg/L肝癌依赖B超发现,14例(9.8%)AFP50~400μg/L肝癌依赖AFP与B超获得诊断.102例肝癌中79.4%为亚临床癌.通过手术、B超和肝动脉造影证实肿块直径≤5cm的肝癌54例(52.9%).手术切除率为73.5%(25/34),1、3年生存率分别为70.8%和28.1%.因此,在高危人群中采用AFP和B超的联合检测来普查随访肝病患者对肝癌的Ⅱ级预防是十分重要的措施.     

149例伴门静脉癌栓的原发性肝癌临床分析

对149例伴门静脉癌栓形成和侵犯的原发性肝癌进行分析,其临床发生率为27.14％。块状型、弥漫型多见,癌灶直径愈大形成机率越高。B型超声与CT联合应用有助于提高对门静脉癌栓的诊断水平。强调尽管门静脉癌栓是肝癌的一种晚期征象,但积极治疗后的6个月生存率显著高于对照组(P<0.05)。     

血清脂质检测对肝癌的临床价值

血清脂质检测对肝癌的临床价值徐郁，张宝初，邵锦兰，喻敬平原发性肝癌常合并高胆固醇血症。为进一步探讨包括血清胆固醇（ＣＨ）在内的血清总脂（ＴＦ），甘油三脂（ＴＧ）、β－脂蛋白（β－Ｌ），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ＣＨ）检测在肝癌中的临床价值，现将肝癌...     

ABO血型与PHC患者HBV感染标记相关性研究

研究伴ＨＢＶ感染的ＰＨＣ４４５例乙型肝炎抗原抗体与ＡＢＯ血型的关系，结果表明：１．伴ＨＢＶ感染的ＰＨＣＡ型血者显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。２．ＰＨＣ患者中ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ的阳性率均以Ａ型血显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。３．ＰＨＣ患者中ＨＢｓＡｇ与抗－ＨＢｃ均阳性模式Ａ型血者显著多于对照组，而Ｂ型血者显著少（Ｐ＜０．０５）；抗－ＨＢｅ与抗ＨＢｃ均阳性的ＰＨＣ中，亦为Ａ型血者显著多（Ｐ＜０．０５）。提示有ＨＢＶ感染的Ａ型血者罹患ＰＨＣ的倾向性最高；而有ＨＢＶＭ、ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ的Ａ型血者则为ＰＨＣ的易感人群，其中以ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ同时阳性或抗－ＨＢｅ和抗－ＨＢｃ同时阳性的感染模式更易发生ＰＨＣ；也提示ＰＨＣ、ＨＢＶ、Ａ型血三者之间存在某种密切的、复杂的联系，对ＰＨＣ的发生有协同作用。对上述人群应密切关注，定期复查，以期早诊早治。     

羟基喜树碱为主治疗肝癌64例疗效观察

本文报告以羟基喜树碱为主治疗肝癌６４例。其中单独使用１９例，联合化疗４５例。按全国通用肝癌疗效评定标准，本组完全缓解１例，部分缓解７例，稳定９例，有效率２６．６％。中位生存期６个月。平均生存９．０３月，半年生存率为４６．９％，１年生存率为２６．６％。联合化疗组的疗效较单独使用组为优。在与ＭＭＣ、５－ＦＵ联合化疗的１２例中，平均生存１１．２７月，一年生存率及有效率均为４１．７％。表明羟基喜树碱治疗肝癌不仅疗效确切，而且与ＭＭＣ、５－ＦＵ组合在某些不能使用强烈化疗如ＦＡＭ、ＭＦＣ方案治疗的中晚期肝癌又提供了一条新的化疗方案。     

原发性肝癌危险因素的病例—对照研究

目的：研究肝癌（HCC）高发区江苏启东各危险因素的作用大小及相关性,方法：对66对肝癌患者和对照进行1：1配比病例对照研究,采用条件Logistic回归分析来分析以下13个变量的作用,肝炎史,肝硬化,肝癌家族史,既往饮水类型,食用腌制品,饮酒,HBsAg,抗－HBc, 抗－HBe、抗－HBs、HBVDNA和抗－HCV。结果：单因素分析揭示肝炎史,肝硬化、肝癌家族史,既往饮水类型,饮酒,HBsAg,抗－HBc, 抗－HBe、抗－HBst HBV DNA有显著性差异,多因素分析得到三个有统计学意义的模型,结论：在肝癌高发区启东市,乙型肝炎病毒（HBV）感染、既往饮水类型,肝癌家族史和饮酒是肝癌的主要危险因素,丙型肝炎病毒（HCV）感染无统计学意义。     

肝癌家族中同胞患原发性肝癌的因素及其特征

本文对152例具有同胞患原发性肝癌家族史的肝癌先证者进行分析,结果表明:这组人群HBV感染率为81.58％,感染标记类型有12种,其中68％为抗-HBc阳性伴HBsAg和/或抗-HBe阳性:发病高峰年龄为30～49岁,占72％;男女性别比为5.6:1,男性显著多于女性,但有母患肝癌家族史的患者女性同胞也易患肝癌(P<0.025)。提示具有同胞患肝癌史、年龄在30～39岁、尤其是抗-HBc阳性伴HBsAg和/或抗-HBe阳性的男性乙肝患者为PHC最易感人群,应密切关注警惕PHC的发生。     

中、晚期肝癌疼痛的临床分析与综合治疗

本文分析了４６４例中、晚期肝癌疼痛的临床原因及疼痛对肝癌患者的影响，提出采取联合或交替使用镇痛机制不同的药物，“按阶梯”和“按时用药”，并应用抗癌治疗、镇痛药物、神经阻滞及心理治疗等多种途径进行综合治疗，可明显提高镇痛效果。     

家族肿瘤史在肝炎与原发性肝癌关系中的作用

研究ＰＨＣ９２４例中家族肿瘤史对肝炎与ＰＨＣ关系的影响，结果表明：①合并ＨＢＶ感染的ＰＨＣ、乙肝组中有家族肿瘤史的患者均显著多于非乙肝组和无肝炎组（Ｐ＜０．０１～０．０５）。②乙肝组发病高峰年龄为３０～４９岁，显著高于其它两组（５０～５９，Ｐ＜０．０１）；乙肝组中有家族肿瘤史者发病高峰年龄为３０～３９岁，显著高于无家族肿瘤史者（４０～４９岁，Ｐ＜０．０１）。③肝炎后至发生临床肝癌时间乙肝组以５～９年居多，较非乙肝组１０～１４年居多提前一个年龄组（Ｐ＜０．０５），且有家族肿瘤史者比例显著高（Ｐ＜０．０５）。提示ＨＢＶ感染可促使ＰＨＣ的高发、早发，而家族肿瘤史则加速了这一进程。     

微核检测在肝癌高发现场肝癌防治中的应用研究

为探讨微核试验在原发性肝癌防治中的应用价值,我们应用微核检测技术对1238例不同人群进行了外周血淋巴细胞微核率测定,结果发现下列各人群之间微核率有显着差异:①肝癌(5.80‰)、慢性乙型肝炎(4.34‰)、肝硬化(3.29‰)、肝癌患者一级亲族(2.57‰)与正常人群(0.90‰);②合并HBV感染的肝癌(6.05‰)、慢性肝炎(4.34‰)、肝癌患者一级亲族(2.93‰)、非癌者一级亲族(1.07‰)与健康对照(0.66‰);③肝癌高发家族、慢乙肝、AFP低持阳三组人群与适量服硒后的这三组人群之间。同时发现微核率≥5‰的出现频率肝癌为68.2％,慢乙肝为29.4％,正常人群为0,三组之间有显著差异;且AFP阳性(<50μg/L)的肝癌患者微核率≥5‰的出现频率为66.7％。又发现微核率水平随患者病情进展而升高;对化学药物有效者微核率稳定或下降,骨髓不易受抑制。微核试验作为细胞遗传学方面的一个指标对肝癌的防治研究提供了一项简易快速的方法。