扩大颅中窝硬外入路切除哑铃型三叉神经鞘瘤

目的 报道１１例经扩大颅中窝硬膜外入路切除哑铃型三叉神经鞘瘤的手术方法和体会。方法 回顾分析我院（９０～９８年）１１例哑铃型三叉神经鞘瘤经扩大颅中窝硬膜外入路切除的疗效。结果 肿瘤全切除８例，次全切除３例，无手术死亡。术后出现新的颅神经功能障碍２例，短期内多能恢复。结论 采用扩大颅中窝硬膜外入路切除哑铃型三叉神经鞘瘤疗效满意。     

显微手术治疗垂体腺瘤卒中（附38例报告）

目的：为了进一步提高垂体腺瘤卒中的治疗效果。方法：总结分析38例垂体腺瘤卒中的临床表现和治疗经过，全部病例均在显微条件下进行手术，其中经口鼻蝶入路29例，经额下或翼点入路9例，结果：本组肿瘤全切除29例，次全切除6例，大部分切除3例，无手术死亡，术后临床症状和体征均有明显的改善，其中视力视野的好转尤为显著，结论：病史和CT或／MR是明确诊断该病的最佳方法。及时的清除病灶是提高疗效的有效措施。     

穿刺冲洗治疗儿童化脓性髋关节炎47例分析

髋关节是儿童化脓性关节炎最常发生的部位,由于其特殊的解剖特点,诊断及治疗均较其他关节困难,疗效也较其他部位差,治疗不当可引起严重并发症.对我院1998-06～2005-06治疗本病患儿47例分析如下.     

流式细胞术测定冠心病血小板活化状态的研究

目的：检测冠心病患者全血血小板活化程度与冠状动脉病变程度,研究血小板活化在冠心病（CHD）中的作用。方法：采用流式细胞术（FCM）测定28例稳定型心绞痛（SAP组）、26例不稳定型心绞痛（UAP组）和16例急性心肌梗死（AM I组）患者的外周血中血小板糖蛋白（CD 62P）、溶酶体膜糖蛋白（CD 63）的阳性表达,并与20例非冠心病患者对照。结果：经冠状动脉造影的90例病例中70例为阳性,CD 62P表达率不稳定型心绞痛组与非冠心病对照组及稳定型心绞痛组比较、冠脉二支以上病变与无病变及一支病变比较差异有显著性;CD 63阳性表达率不稳定型心绞痛组与其余三组比较差异有显著性,二支病变与无病变及一支病变比较差异有显著性。结论：不稳定型心绞痛体内血小板活化程度明显增高,血小板活化状态与冠脉病变的严重程度相关。     

气管-胸腔胃瘘发生罕见高调喘鸣音1例观察

目前 ,食管胸上段癌的外科手术方法是食管次全切除 ,然后将胃上提至颈部行胃 -食管或胃 -咽底部吻合术。术后较常见的严重并发症之一是吻合口瘘 ,常在术后 7～ 10天左右发生 ,[1] 临床表现为颈部伤口感染、渗出增多、甚至漏出食物 ,并常伴有发热、心率增快、呼吸困难等。我们在护理查房过程中发现一例术后第 17天患者每次吸气时发出高调喘鸣音 ,开始不解其意 ,后经反复临床观察被证实是气管 -胸腔胃瘘的一种临床征象。现报告如下。1　病例介绍患者男性 ,72岁 ,进行性吞咽困难 8月加重 1月入院 ,于2 0 0 1年 5月 8日经上消化道造影、食管镜检…     

肠内营养对重症COPD患者疗效和心功能的影响

目的观察肠内营养支持对需要无创机械通气治疗的重症慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonarydiseases,COPD)患者的营养免疫状况、心功能指标以及疗效转归等的影响。方法需无创机械通气的COPD急性加重期合并营养不良患者72例,分为早期肠内营养治疗组(A组,n=38)和对照组(B组,n=34)。B组采用常规治疗,A组在常规治疗的基础上经鼻饲给予早期肠内营养支持,治疗期为2周,比较两组患者的临床疗效、血气分析、营养指标、血淋巴细胞总数(TLC)以及血清C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)及脑钠肽前体(pro-BNP)等指标的变化。结果 A组临床疗效(好转率、机械通气时间及住院时间)和血气分析、营养状况(血清白蛋白、前白蛋白、实际体质量占理想值的百分比IBW%等)及外周血淋巴细胞总数改善情况均优于B组(P<0.05);经治疗后,A组患者血清中COPD相关炎症指标CPR、TNF-α较B组更早呈现下降趋势,pro-BNP、BNP也显著性低于B组。结论肠内营养支持治疗可有效改善重症慢性阻塞性肺病患者的营养状况,改善免疫状况,有助于及早控制COPD炎症反应,提高疗效。     

某地区结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药相关基因突变特征分析

目的了解深圳地区结核分枝杆菌临床分离株利福平和异烟肼的耐药相关基因的突变特点。方法 60株结核分枝杆菌临床分离株通过全自动快速分枝杆菌培养鉴定系统(BACTEC-MGIT960)进行鉴定和药敏分析。在这60株菌株中,针对包括利福平耐药决定区(RRDR)在内的rpoB基因和异烟肼耐药相关位点katG315、inhA-15、kasA269、kasA312进行PCR扩增,并将扩增产物T-A克隆后进行测序。结果在60株结核分枝杆菌临床分离株中,检出利福平耐药株45株,敏感株15株;异烟肼耐药株41株,敏感株19株;利福平和异烟肼同时耐药的有14株。在45株利福平耐药株中,rpoB基因RRDR突变发生率为91.1%(41/45),共检测到12种突变形式,主要突变位点在531、526、516、533,以Ser531Leu突变最常见,占rpoB发生基因突变株的51.2%(21/45)。在41株异烟肼耐药株中,katG315位点有29株发生突变,包括28株katG315(AGC-ACC)和1株katG315(AGC-AAC)突变,突变发生率为70.7%(29/41);inhA-15位点有9株发生突变,均为(C-T)突变,突变发生率为21.95%(9/41)。kasA基因未发现常见突变形式。结论深圳地区结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药相关基因突变位点与国内外研究基本一致,但各位点频率有所不同。     

河南省方城县中老年人膝关节骨性关节炎患病率调查

目的:调查并估测河南省方城县中老年人群膝关节骨性关节炎患病率情况,了解其相关危险因素.方法:采用整群抽样方法,调查河南省方城县农村地区5个村委会>50岁的本地常驻居民中老年人群膝关节OA患病率.结果:本次调查不同性别总的ROA与SOA患病率分别为男性10%(ROA)、7%(SOA);女性20%(ROA)、14%(SOA).大于65岁不同年龄段的调查对象双侧膝关节严重的ROA与SOA患病率同Beijing OA Study相比均较高.结论:本调查提示河南省方城县农村地区中老调查人群膝关节OA患病率较高,其中女性调查人群尤甚,可能与性别、增龄、绝经、体重、劳动强度以及工作姿势等因素有关.     

外源性野生型p53基因影响肺腺癌XWLC-05细胞放射敏感性研究

云南宣威肺腺癌发病率和死亡率居全国首位,多明显聚集在农村女性中,发病原因、基因突变和机制特殊[1]。由于其p53突变位点与其他肺癌不同,故探讨野生型p53基因转染宣威肺腺癌XWLC-05细胞后对放射敏感性的影响。