用微卫星分析我国不同地区间日疟原虫的种群结构

目的 了解我国不同疟疾流行区间日疟原虫种群结构和遗传多样性特征,积累我国间日疟原虫遗传相关数据.方法 收集云南、海南、河南流行区间日疟患者血样,血涂片鉴定间日疟原虫阳性者抽提血液基因组,采用巢式/半巢氏PCR方法扩增特异性2.21微卫星片段,对扩增阳性产物进行基因扫描检测,根据检测微卫星的重复序列进行STR分型,并应用GENALEX软件计算等位基因频率、等位基因数目以及期望杂合度(expected heterozygosity,He).结果 间日疟原虫2.21微卫星在不同地区间日疟原虫样本中呈现高度的多态性,其等位基因数目变化范围为4～9,期望杂合度为0.613～0.853,比较不同地区,云南地区间日疟原虫等位基因数目为9,期望杂合度为0.853,变异度最高.结论我国不同地区间日疟原虫基因组具有较高的遗传多样性,其种群结构具有地区特征,这可能与各种群传疟媒介种类不同及地理环境差异等相关.     

243例老年住院患者死亡病例分析

［］ 目的 通过对老年住院患者死亡病例的分析,为老年医疗保健工作及健康老龄化提供一定的理论依据。方法 回顾性分析2011年9月-2019年8月联勤保障部队第900医院干部病房住院老年死亡患者临床资料243例。结果 老年住院患者平均死亡年龄(89.00±5.63)岁。死亡原因前三位系统疾病依次为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病。肿瘤、呼吸系统疾病分别是＜90岁和≥90岁患者死亡的首位原因。肺部感染是非肿瘤死亡患者首要死亡原因,肺癌是肿瘤死亡患者首要死亡原因。发生老年多器官功能障碍综合征(MODSE)者占死亡总数的74.5%,合并感染的患者发生MODSE的比例高于无合并感染的患者。结论 肿瘤、呼吸和循环系统疾病是老年住院患者死亡的三大系统疾病,加强肿瘤早期筛查,预防院内感染及MODSE是医疗保健工作的重要内容。     

高频超声在指伸肌腱止点损伤中的诊断价值

目的探讨高频超声在指伸肌腱止点损伤中的诊断价值。 方法选取2015年7月至2019年6月在东部战区总医院镇江医疗区经手术证实为手指伸肌腱止点损伤患者58例,年龄5~71岁,其中男性40例,女性18例,分析手指伸肌腱止点损伤患者的超声声像图特点、超声诊断分型及不同超声扫查方法的差异,并与X线检查结果进行对比分析。超声诊断与X线诊断评估手指伸肌腱止点骨性损伤的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确性之间差异采用χ²检验。 结果手指伸肌腱止点损伤的超声声像图表现为骨性损伤和腱性损伤2种类型,图像特征表现为82%出现断端回缩增厚、86%出现连续性中断、77%出现回声降低、36%提示撕脱性骨折或基底部骨折、70%动态观察出现断端间距增大;与手术结果相比,高频超声在诊断指伸肌腱止点骨性损伤敏感度为84%、特异度为75.7%、阳性预测值（PPV）为72.4%、阴性预测值（NPV）为86.2%、准确性为79.3%,诊断腱性损伤的敏感度为90.9%、特异度为72%、PPV为81.1%、NPV为85.7%、准确性为82.7%,差异均无统计学意义（P均>0.05）,X线检查不能诊断手指伸肌腱止点的腱性损伤;未使用超声耦合垫直接超声扫查与使用超声耦合垫超声扫查诊断指伸肌腱止点损伤,两种扫查方法诊断符合率比较,差异有统计学意义（χ²=12.645,P=0.001）。 结论高频超声能够对指伸肌腱止点损伤的诊断分型,是指伸肌腱止点损伤可靠的影像学检查方法,为临床选择合适的治疗方法提供依据。     

促红细胞生成素联合生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效及对妊娠、围生儿结局的影响

临床上对于妊娠期缺铁性贫血的治疗还尚缺乏特异性的有效治疗药物。促红细胞生成素是一种由肾脏和肝脏分泌的一种集落刺激因子,能够在骨髓造血微环境下促进红细胞的生成,调节机体的造血功能,纠正贫血[1]。有研究表明[2],重组人红细胞生成素对妊娠期缺铁性贫血有一定疗效。生血宁片是新型的补铁制剂,与血红素有相似的结构,能提高血清铁含量和铁蛋白饱和度,有效改善患者的贫血症状[3]。但关于促红细胞生成素联合生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效尚未有报道。且促红细胞生成素联合生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血对患者血液学相关指标、妊娠结局、产后并发症和新生儿结局等的影响尚不清楚。     

HPLC法测定妥布霉素滴眼液中5种抑菌剂

目的 建立同时测定妥布霉素滴眼液中5种抑菌剂(羟苯乙酯、硫柳汞、羟苯丙酯、苯扎溴铵和苯扎氯铵)的HPLC方法。方法 采用Agilent Zorbax SB-C₁₈ (4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱,流动相A为1%三乙胺（磷酸调节pH值至3.5±0.05）;流动相B为甲醇,梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^-1,柱温35 ℃,检测波长为214 nm。结果 羟苯乙酯、硫柳汞、羟苯丙酯、苯扎溴铵/苯扎氯铵各峰均分离良好;羟苯乙酯在0.77～192.5 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 5),平均回收率为100.0%(RSD=0.9%,n=9);硫柳汞在2.16～541.0 μg·mL^-1范围内线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为100.1%(RSD=0.6%,n=9);羟苯丙酯在0.84～209.8 μg·mL^-1范围内线性关系良好(r=1.000 0),平均回收率为100.3%(RSD=1.0%,n=9);苯扎溴铵在4.36～1090 μg·mL^-1范围内线性关系良好(r=0.9992),平均回收率为100.2%(RSD=0.5%,n=9);苯扎氯铵（n-C12H25）3.22～805.0 μg·mL^-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为100.1%(RSD=1.1%,n=9);苯扎氯铵（n-C14H29）1.66～413.9 μg·mL^-1范围内线性关系良好(r=1.000 0),平均回收率为100.1%(RSD=0.6%,n=9)。结论 该方法准确、灵敏、简便,可用于妥布霉素滴眼液中羟苯乙酯、硫柳汞、羟丙丙酯、苯扎溴铵及苯扎氯铵5种抑菌剂的检查。     

心脏介入术患者实施家属参与式健康教育效果分析

目的:观察分析心脏介入术患者实施家属参与式健康教育的效果。方法 :回顾性分析82例行心脏介入术患者临床资料,随机分为研究组(41例)和对照组(41例),两组患者均实施常规护理,研究组在此基础上加以家属参与式健康教育,对比观察两组患者实施效果。结果 :研究组术前焦虑评分、血压、心率、术后并发症发生率与对照组对比,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论 :在常规护理基础上,给予心脏介入术患者家属参与式健康教育,能有效改善患者术前焦虑评分、血压、心率,降低术后并发症发生率。     

临床护理路径在肺癌手术患者中的应用

目的:对临床护理路径在肺癌手术患者中的应用进行探讨。方法:选择肺癌手术患者64例,随机分为常规组与路径组,分别给予患者常规护理及临床路径护理,对两组患者护理疗效进行比较。结果:相较于常规组,路径组中患者护理满意度较高,并发症发生率较低,且住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取临床路径对肺癌手术患者进行护理干预,能有效提高护理质量,降低并发症发生率,提高患者护理满意度,有积极临床意义。     

超声评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的：探讨一种准确率高,容易为超声医师掌握和量化的评估甲状腺结节的方法。方法：对我院超声检出并经病理确诊的244个甲状腺结节进行回顾性评分,利用甲状腺结节超声评分法,计算超声评分法判断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,拟定甲状腺良恶性结节评分临界值。结果：甲状腺结节超声评分法以4分为临界值,其敏感性为85．7％,特异性为83．2％,阳性预测值为70．2％,阴性预测值为92．7％;以5分为临界值,其敏感性为71．4％,特异性为92．8％,阳性预测值为82．0％,阴性预测值为87．5％;以6分为临界值,其敏感性为49．4％,特异性为95．8％,阳性预测值为84．4％,阴性预测值为80．4％。其中4分为临界值敏感性最高,6分为临界值特异性最高,最佳临界值为4分。结论：甲状腺结节超声评分法提高了良恶性甲状腺结节定性评估的准确率,特别是对微小癌的诊断更具有较高的临床价值。     

PTEN和Syk在人大肠癌组织中的表达

目的:检测和分析PTEN和Syk蛋白在人大肠癌组织中的表达情况,探讨二者与大肠癌的发生、发展、浸润和转移间的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测60例人大肠癌组织及30例人正常大肠组织中PTEN和Syk的表达,分析二者与大肠癌患者临床病理特征之间的关系。结果:PTEN和Syk在人正常大肠组织中的表达阳性率分别为90%和96.67%,而在人大肠癌组织中的阳性率为36.67%和31.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。两种蛋白的表达率均与患者的年龄、性别、肿瘤大小和发生部位无关(P>0.01),但与大肠癌的浸润程度、淋巴结转移、肿瘤分化程度及临床分期负相关(P<0.01)。人大肠癌中PTEN和Syk的阳性表达呈正相关(r=0.634,P<0.01)。结论:PTEN和Syk在人大肠癌组织中的表达与其发生、发展及浸润转移有密切关系,联合检测可作为判断人结直肠癌生物学行为的重要指标。