米诺环素对大鼠和小鼠脑外伤的部分保护作用

目的：研究半合成四环素类药物米诺环素对中枢神经损伤的保护作用。方法：在大鼠开放性脑外伤、小鼠闭合性脑外伤和脑冷冻伤3种脑损伤模型，于手术前2d开始，每天2次预先给予米诺环素45mg／kg ip；手术前30min及手术后1h，各给药1次；手术后第1、2天，每天给药1次。观察手术后行为学变化，14d后计算脑损伤面积及神经元数量。结果：米诺环素对大鼠开放性脑撞击伤，除了加快肢体功能（爬板角度）恢复外，对其他指标无明显作用；对小鼠脑闭合伤，能抑制神经元减少，但对行为学变化无明显作用；对小鼠脑冷冻伤，能减少死亡率及损伤面积，对神经元减少的作用不明显。结论：米诺环素对不同动物的不同脑外伤有部分保护作用。     

多囊卵巢综合征患者血管内皮生长因子的表达

目的研究多囊卵巢(PCOS)组和对照组VEGF血液和卵巢组织中的表达,探讨VEGF在PCOS的发生发展中的作用。方法应用ELISA测定外周血清VEGF的浓度,原位杂交法检测卵巢组织中VEGFmRNA表达强度。结果血清VEGF水平明显高于正常对照组;初级到次级卵泡的VEGFmRNA表达明显由弱到强,两级卵泡表达强度差异显著(P<0.05),PCOS组和对照组卵巢的颗粒细胞和间质细胞VEGFmRNA表达强度差异显著(P<0.05);结论VEGF可以促使增加卵巢间质血管化,卵泡周围血管生成,参与了PCOS的发生发展。     

北京市医院区域信息系统建设和应用现状分析

分析北京市区域信息系统建设和应用现状,为政府部门精准决策提供科学依据。采用分层随机抽样方法,对北京地区二级及以上医院的区域信息化建设和应用情况进行问卷调查,并进行统计分析。研究结果显示,北京市二级及以上医院远程会诊诊断、远程影像、双向转诊系统及医联体平台的建设率分别为38.8%、41.4%、33.6%及28.4%,以上指标三级医院的建设率均大于二级医院。已建立远程会诊诊断、远程影像、双向转诊系统及医联体平台的医疗机构中,开展业务的仅有73.3%、66.7%、53.8%和51.5%,并且年业务量在100例以下的居多;仅有7家医院建立远程病理系统,5家开展业务;已建立以上系统的医院中大多数医院的连接机构数量在30以下。建议加大财政资金或自筹资金对医疗信息化的投入,理顺管理体制,制定有利于区域信息化发展的政策措施,着力培养自己的专业人才队伍。     

网络上的循证医学信息资源

循证医学(evidence—based medicine，EBM)即遵循证据的医学。循证医学的创始人之一David Sackett教授将循证医学定义为“慎重、准确和明智地应用现有的最佳研究依据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施”。其核心思想是，在临床医疗实践中，对患者的医疗决策都应尽量以客观的科学研究结果为证据。循证医学的基石来自于临床研究的证据，循证医学的实践过程离不开科学研究证据的搜集和评价。     

降纤酶与复方丹参治疗冠心病心绞痛的疗效比较

目的 :探讨降纤酶与复方丹参治疗冠心病心绞痛疗效。方法 :降纤酶组 36例 ,给降纤酶 10IU× 3d ,继而 5IU× 7d均加于氯化纳注射液 2 50mL ,iv ,drip ,qd ,10d为一个疗程 ;对照组 32例 ,给复方丹参注射液 2 0mL +右旋糖酐 4 0 2 50mL ,iv ,drip ,qd ,10d为一个疗程。结果 :降纤酶组临床症状总有效率为 92 % ,对照组为 75% (P <0 .0 1) ;心电图 (NST ,ΣST)改善 2组均较显著 ;血栓指数Q、血小板聚集率、血浆凝血因子I、载脂蛋白B10 0 ,降纤酶组均有显著下降 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而对照组仅有血小板聚集率及血细胞容积下降 (P <0 .0 5)。 2组组间比较 ,上述 5项指标及心电图差别均有显著意义。结论 :降纤酶治疗冠心病、心绞痛安全有效 ,疗效优于复方丹参     

锁骨先天性假关节1例

患儿 :男 ,5岁。出生后发现右侧骨有一肿块 ,不伴有疼痛及发热 ,肿块随年龄增长而增大 ,无难产及产伤史。体检 :右锁骨中段有一肿块 1.5ｃｍ×1.0ｃｍ大小 ,质硬无压痛 ,右肩关节活动无受限。Ｘ线诊断 :右锁骨中段假关节、双侧颈肋 ,骨扫描显示在病灶处同位素锝有高度吸收。诊断 :右锁骨先天性假关节。行假关节切除术 ,切除的标作者单位 :1 30 0 62　长春 ,中国人民解放军二○八医院骨科 (陈伟民、张世红 ) ;长春市中心医院 (张代玉 )本长 1.0ｃｍ。锁骨的重建 :用自体髂骨嵴作为移植物 ,根据形状用半管状ＡＯ钢板固定。 4个月后拍片复查 ,…     

闭合性喉气管损伤诊断与治疗探讨

目的探讨进一步提高闭合性喉气管损伤诊断与治疗水平的措施。方法分析32例闭合性喉气管损伤患者的临床资料,对相关问题进行讨论。结果32例闭合性喉气管损伤病例,2例死亡,1例因救治不当发生喉气管狭窄而需进一步整复,其余29例恢复了喉的功能。结论对喉气管外伤准确分度,在修复术中最大限度地保留破碎的软骨膜、软骨和粘膜是提高近期疗效、预防后期喉狭窄的关键。     

孕妇感染解脲脲原体及沙眼衣原体对妊娠结局及其新生儿的影响

目的：了解孕妇解脲脲原体（UU）、沙眼衣原体（CT）的感染率,探讨孕妇感染后对妊娠结 局及其新生儿的影响。 方法：取孕妇宫颈黏液及其新生儿咽分泌物共221例,应用细胞培养法对UU、CT进行培养,追踪其妊娠结局及新生儿结局。 结果：孕妇UU感染50例, CT感染48例,二者混合感染10例。妊娠期感染UU、CT可以导致早产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿;感染孕妇其新生儿可出现感染、肺炎及发热。其中胎膜早破的发生率最高,其次为早产; UU感染引起胎膜早破及早产的几率高于CT感染;二者混合感染率虽然较低,一旦出现,发生不良妊娠结局的机会将明显增高。 结论：孕期感染UU、CT可导致各种不良妊娠结局;感染UU、CT的孕妇其新生儿具有一定的感染率,并因此导致新生儿发热及新生儿肺炎的发病率明显增加, 同时与死产有关。感染孕妇的分娩方式与新生儿是否感染无关。     

区域健康医疗大数据中心体制机制研究

界定相关概念，介绍管理视角下区域健康医疗大数据中心总体框架，从政策、组织、制度等方面阐述中心体制机制建设情况，为区域健康医疗大数据中心建设与运行提供参考，有助于促进健康医疗大数据发展应用。     

北京卫生信息化项目管理关键点评价指标研究

目的 设计北京卫生信息化项目管理关键点评价指标。方法 通过文献分析法、专家咨询法、主观赋值法,确定指标及权重。结果 梳理出以立项管理、采购管理、合同管理、变更管理和验收管理为主,相应重点关键环节为辅的评价指标,初步构建了卫生信息化项目管理关键点评价体系。结论 项目管理关键点评价指标能够有效对建设单位的信息化项目建设和管理水平进行评价,是卫生信息化绩效评价指标研究的基础,但需要通过更大范围的实证应用加以检验、完善。