冬虫夏草通过Sirt1发挥对HK2细胞缺血-再灌注损伤的保护作用

目的：研究冬虫夏草(Cordyceps sinensis,CS)对缺血-再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)的HK2细 胞凋亡水平和Sirt1表达的影响,探讨CS对HK2细胞IRI的保护机制。方法：不同浓度CS(10,20,40,80,160, 320 mg/L)与HK2细胞共培养24 h,测定细胞增殖率,确定其最佳干预浓度;体外培养的HK2细胞用0.01 μmol/L 抗霉素A处理模拟缺血过程,2 h后恢复含血清培养基模拟再灌注过程。将HK2细胞分为对照组,I/R组,I/R+CS组 (160 mg/L),I/R+CS(160 mg/L)+sirtinol(25 μmol/L)组,24 h后提取各组细胞总RNA和蛋白。四甲基偶氮唑盐(MTT) 比色法检测细胞增殖;qRT-PCR及Western印迹检测Sirt1和凋亡相关基因(cleaved caspase-3)mRNA及蛋白表达的变化, AnnexinV-FITC/PI双染法及流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果：CS 10~160 mg/L与HK2细胞作用24 h,对细胞增殖影 响不明显(P>0.05);当浓度增大到320 mg/L时,出现明显抑制HK2细胞增殖的现象(P<0.01)。与对照组相比,I/R组 Sirt1,cleaved caspase-3 mRNA和蛋白表达增加(P<0.01),细胞凋亡率明显增加(P<0.01);相对于I/R组,I/R+CS组Sirt1 mRNA和蛋白水平增加(P<0.01),而cleaved caspase-3 mRNA和蛋白表达明显下降(P<0.01),细胞凋亡率降低(P<0.05)。给 予Sirt1抑制剂sirtinol后,I/R+CS+sirtinol(25 μmol/L)组Sirt1 mRNA和蛋白明显降低(P<0.05),cleaved caspase-3 mRNA和蛋 白表达明显升高(P<0.05),细胞凋亡率较I/R+CS组增加(P<0.05)。结论：CS对HK2细胞IRI具有保护作用,其机制可能 与CS促进Sirt1表达有关。     

中枢神经细胞瘤的CT及MR诊断与鉴别诊断研究

目的:研究中枢神经细胞瘤的CT及MR诊断与鉴别诊断价值.方法:随机选取该院收治的经病理确诊中枢神经细胞瘤患者,共25例,收治时问在2012年6月至2015年7月期间,以此作为研究对象,对所有患者的病例资料、CT及MR诊断资料进行回顾性分析,以此研究中枢神经细胞瘤的CT及MR诊断价值.结果:在CT诊断中,中枢神经细胞瘤表现为斑片状的钙化灶且有高密度肿块分布,或多个低密度小坏死灶夹杂在颅内;在MR诊断中,中枢神经细胞瘤表现为T1WI有等高或稍低信号,且T2WI有不均匀但稍高信号,在经过增强扫描后,其肿瘤表现呈现轻、中度强化.结论:中枢神经细胞瘤在CT、MR的诊断影像学表现中,均具有典型的特征性,有较强的诊断鉴别价值,且该种疾病大多发病在侧脑室内的前中部或室间孔附近,临床医师可以借助CT和MR诊断的方式开展诊治中枢神经细胞瘤.     

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的研究进展

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)作为急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）的独特亚型,以异常的早幼粒细胞增多、危及生命的出血和t(15;17)染色体易位为特征,曾被认为是最凶险的白血病。亚砷酸（application of arsenite acid,ATO）的应用大大提高了该病的治疗效果,显著改善了患者的预后,大量患者长期生存。本文综述相关研究发现:ATO在肝脏中由无机砷（iSA）转化为甲基化砷,通过多种分子机制促进早幼粒细胞分化、凋亡。在任何年龄阶段,无论白细胞是否＞10×109/L,ATO联合其他药物治疗APL,都可以减少化疗药物的剂量,降低患者的累积复发率（CIR）,减少患者的死亡率。单药ATO可高效安全治疗APL。对于复发APL,一部分相关研究支持继续ATO+维甲酸（ATO+retinoic acid,ATRA）或ATO+ATRA+化疗的治疗,一部分研究支持移植前给予ATO治疗可显著改善患者的整体预后和长期生存,观点尚未统一,有待进一步研究。ATO常见的毒副作用主要为分化综合征（differentiation syndrome,DS）、心脏毒性及肝毒性,明显比化疗药物造成的毒副作用轻微。     

淋巴结肿大的肾细胞癌患者发生淋巴结转移的影响因素

目的分析淋巴结肿大的肾细胞癌(RCC)患者发生淋巴结转移的影响因素。方法选取郑州市第一人民医院2013年1月20日至2017年7月30日收治的210例术前腹部CT或术中探查提示腹膜后淋巴结肿大的RCC患者作为研究对象。患者均接受肾根治性切除术加腹膜后淋巴结清扫或区域淋巴结清扫术,根据术后病理学检查结果,将患者分为淋巴结阴性组(165例)和淋巴结阳性组(45例)。收集并比较淋巴结阴性组和淋巴结阳性组患者临床资料,采用Logistic回归分析腹膜后淋巴结转移的独立危险因素。结果两组患者年龄、临床症状(腰痛、血尿)、T分期、Furhman核分级、肿瘤直径、肿瘤组织内肉瘤样结构,以及肾被膜受侵情况相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≤45岁、伴血尿、T分期为T_(3～4)、Furhman核分级为3～4级、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是腹膜后淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄较小、伴血尿、T分期为T_(3～4)、Furhman核分级为3～4级、肿瘤直径较大、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是淋巴结肿大的RCC患者腹膜后淋巴结转移的独立危险因素。     

多索茶碱联合布地奈德气雾剂雾化对支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响

目的:探究多索茶碱联合布地奈德气雾剂雾化对支气管哮喘急性发作患者治疗效果.方法:回顾性选取104例我院支气管哮喘急性发作患者(2019-01～ 2020-01),52例采用布地奈德气雾剂雾化治疗列为对照组,52例采用多索茶碱联合布地奈德气雾剂雾化治疗列为实验组,两组均给予常规治疗.比较两组疗效、治疗前后哮喘控制评分(ACT)、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)]、炎性因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)]水平.结果:实验组总有效率90.38％(47/52)高于对照组75.00％ (39/52) (P＜0.05);治疗后两组ACT评分均较治疗前升高,且实验组高于对照组(P＜0.05);治疗后两组FVC、FEV1、PEF水平均较治疗前改善,且实验组高于对照组(P＜0.05);治疗后两组血清IFN-γ、IL-4含量均较治疗前改善,且实验组IL-4低于对照组,IFN-γ高于对照组(P＜0.05).结论:支气管哮喘急性发作患者采用多索荼碱联合布地奈德气雾剂雾化治疗效果显著,可有效提高患者肺功能,控制哮喘发作,通过调节血清IFN-γ、IL-4水平,改善患者免疫功能.     

低频电刺激与放散式冲击波治疗髌骨软化症比较

[目的]比较低频电刺激与放散式冲击波治疗髌骨软化症的临床疗效。[方法] 2021年2月—2022年6月对78例髌骨软化症患者进行非手术治疗。常规运动锻炼的基础上,39例采用电刺激治疗,另外39例采用冲击波治疗。比较两组治疗期和随访结果。[结果]两组患者均完成临床治疗,无明显并发症出现。两组患者在治疗次数、间隔时间、不良反应、治疗耐受性VAS评分的差异均无统计学意义（P>0.05）,冲击波组治疗满意度VAS评分[(6.5±1.0) vs (5.8±1.1), P<0.05]显著优于电刺激组。所有患者均获6个月随访,随时间推移,两组患者疼痛VAS评分显著减少（P<0.05）,Kujala评分显著增加（P<0.05）。治疗6个月时,冲击波组疼痛VAS评分[(0.8±0.8) vs (1.3±1.0), P<0.05]和Kujala评分[(85.8±9.9) vs (70.7±9.4), P<0.05]均显著优于电刺激组（P<0.05）。[结论]放散式冲击波联合运动锻炼治疗髌骨软化症可显著缓解膝关节疼痛,改善膝关节运动能力,提高远期疗效。     

国际儿科肾脏病学会(中国)培训中心招募学员通知

<正>北京大学第一医院儿(肾)科联合香港玛嘉烈医院青少年部是国内首家国际儿科肾脏病学会培训中心(IPNA Training Center);中心主任为丁洁教授(北京),副主任为谢纪超医生(香港)、肖慧捷主任医师(北京)、姚勇主任医师(北京),主要专家还有钟旭辉医师(北京)、赵孟准名誉顾问医生(香港)、赖伟明顾问医生(香港)和汤佰朝副顾问医生(香港)等,中心秘书为钟旭辉副主任医师。按照IPNA规定,学员在培训中心经过系统培训期满后,经中     

地黄苷D对皮质酮诱导的PC-12细胞损伤的保护作用及机制研究

目的 研究从地黄Rehmannia glutinosa中分离得到的地黄苷D对皮质酮诱导的肾上腺嗜铬细胞瘤细胞（PC-12细胞）的保护作用及机制。方法 以500μmol/L皮质酮处理PC-12细胞24 h建立损伤模型，同时给予氟西汀和地黄苷D进行干预，采用MTT法检测细胞存活率；采用流式细胞术检测细胞凋亡、活性氧（reactive oxygen species,ROS）以及线粒体膜电位水平；采用In-Cell Western法检测细胞内凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cystein-asparate protease-3,Caspase-3)、剪切型Caspase-3(cleaved Caspase-3)、B淋巴细胞瘤2(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2 associated X protein,Bax）表达；采用高内涵细胞成像系统检测细胞内脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）蛋白表达。结果 地黄苷D明显提高皮质酮诱导的PC-12细胞存活率（P<0.05、0.01...     

鲜地黄中两个酰胺类化合物通过SIRT3/Bcl-2/Caspase-3信号通路减轻LPS诱导的NRK-52e细胞损伤北大核心

目的:探究鲜地黄中两个酰胺类化合物rehmagluamide(Reh)和rehmanalkaloid C(Reh C)对LPS诱导NRK-52e细胞损伤的干预作用及潜在机制。方法:建立LPS诱导的NRK-52e细胞损伤模型,加入SIRT3选择性抑制剂3-TYP,ELISA法检测细胞上清液中炎症因子TNF-α与IL-6水平;流式细胞术检测细胞凋亡、活性氧(ROS)与线粒体膜电位(JC-1)水平;细胞免疫荧光检测细胞中SIRT3蛋白及线粒体凋亡关键蛋白Caspase-3、Cleaved Caspase-9、Bax、Bcl-2表达。结果:与模型组比较,Reh和Reh C可不同程度降低LPS作用下NRK-52e细胞凋亡及TNF-α、IL-6、ROS水平和Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白表达,升高线粒体膜电位、SIRT3蛋白表达及Bcl-2/Bax水平,但在加入3-TYP后Reh和Reh C的改善作用显著降低。结论:Reh和Reh C可能通过SIRT3/Bcl-2/Caspase-3信号通路减轻LPS诱导的NRK-52e细胞损伤。     

美国全方位养老服务计划及对我国医养结合的启示*

随着我国人口老龄化的不断加剧,医养结合应运而生,成为我国应对人口老龄化的重要举措,但目前我国医养结合的发展仍然存在许多问题。通过文献综述美国全方位养老服务计划的产生与发展、服务对象、服务提供主体和服务内容,分析其对发展我国医养结合事业的经验启示,以提升我国养老服务的能力和水平,为我国积极应对老龄化助力。