脑卒中后顽固性呃逆的耳针治疗及护理

<正> 呃逆在脑卒中患者中较为常见,据文献报道,约30％脑卒中患者并发程度不同的呃逆症,而且多呈持续性频繁发作。如不及时治疗,可加重原有病情。而顽固性呃逆目前尚无确切有效的治疗方法。我们在多种治疗方法的基础上,探讨了耳针治疗,效果明显。现报告如下。     

医疗大数据网格化清洗策略

以上海医疗大数据中心为依托，以质量控制之后、数据利用之前的医疗大数据为研究对象，建立数据清洗框架，给出数据可用性评估方法，根据数据特性聚类分析找出对应的清洗策略，反复推演策略的准确性、可靠性等，为医疗大数据分析利用提供有力支撑。     

上海农村地区居民大病寻医行为及保障情况的个案研究

选择上海某农村地区,通过多阶段随机抽样方法选取了2镇、6村、144户家庭作为样本,确定了其中7位发生过1万元以上住院费用的住院病人及其家庭为研究对象,分析其寻医行为和就医保障情况。（1）7位住院病人中,有3位放弃进一步的治疗,原因皆为无法负担医疗费用;（2）放弃继续治疗的家庭,自负医疗费用与当年收入的比在40％以上;不放弃继续治疗的家庭,自负医疗费用与当年收入的比在40％以下：（3）7户家庭有4户因为病人的医疗费用支出陷入贫困状态,在经过各方补偿之后,有2户脱离贫困状态,还有2户仍然致贫。（4）仍然致贫的家庭,一户是因为高额的癌症治疗费用导致返贫;另一户是因为车祸事主逃逸自身又是外来人口没有医保。     

手法配合威灵骨刺膏治疗第三腰椎横突综合征的临床观察

目的观察"手法配合威灵骨刺膏"治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法将符合诊断纳入标准的96例患者随机分为3组,每组各32例,治疗组采用"手法配合威灵骨刺膏"治疗,对照组1采用单纯手法治疗,对照组2采用威灵骨刺膏治疗。治疗后根据3组症状和体征的前后积分值的变化进行治疗评价。结果 "手法配合威灵骨刺膏"组优于单纯手法组和单纯威灵骨刺膏组,在体征、症状方面有显著的改善,经t检验与Ridit检验,有显著差异性(P0.05),具有统计学意义。结论 "手法配合威灵骨刺膏"治疗第三腰椎横突综合征在疗效方面显著。其手法具有调整脊柱的力学平衡和结构对称,一方面可以松解骶棘肌痉挛,另一方面可以松解对脊神经后外侧支在第三腰椎横突上的卡压,症状才能得到消除。而威灵骨刺膏具有行气活血、舒筋通络、解痉止痛;2种治疗方法作用互补,有利于提高第三腰椎横突综合征的临床疗效。     

新型农村合作医疗改善农村居民收入公平性的能力

该文借用GINI系数的计算思路来分析合作医疗筹资、医疗费用和合作医疗偿付对农村居民收入公平性的影响。结果表明,可以应用GINI系数来判断新农合制度对人群收入分布公平性的影响方向及大小,并可测量出对医疗费用所致的收入公平性变化的缓解程度。     

连云港市4个月婴儿喂养现状

目的：了解连云港市4个月婴儿纯母乳喂养情况及不能坚持纯母乳喂养的原因。方法：选择在院出生的508名婴儿进行调查。结果：4个月纯母乳喂养率为44．9％。结论：影响纯母乳喂养的最重要因素为产后奶量不足．加强有关母乳喂养的知识教育可大大提高母乳喂养率。     

血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄的观察及护理

颈动脉狭窄多数由动脉内粥样硬化斑块形成,致中层组织变形、钙化,管腔内继发血栓所致[1],是造成脑缺血,发生脑梗死,引起成人残疾的主要原因.本病多发生于老年患者,常表现为头晕、一过性黑矇、肢体无力、口角歪斜、言语不利,早期临床表现易和椎.基底动脉供血不足相混淆.     

累及心脏损害的系统性红斑狼疮患者的临床病理特征及预后生存分析

目的探讨累及心脏损害的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床病理特征及预后,为提高SLE的诊治水平提供依据。方法选取2008年1月至2012年12月我院收治的128例SLE患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床及随访资料,根据其资料结果记录所有患者性别、年龄及SLE病程等一般临床资料、相关临床指标水平以及累及心脏等其他系统损害情况,以及预后生存状况,并比较是否累及心脏损害的SLE患者间上述资料差异性。结果 (1)本研究128例SLE患者中累及心脏损害74例,累及损害率为57.81%;(2)累及心脏损害的SLE患者其吸烟,累及血液、神经和肾脏系统损害比例显著较高,且TG、TC、ALT、AST、CRP和TNF-α水平均显著高于未累及心脏损害的SLE患者(P0.05);(3)累及心脏损害和未累及心脏损害的SLE患者5年总生存率比较具有统计学意义(χ2=15.441,P0.001);(4)经Log-rank检验单因素分析显示:不同年龄、病程以及是否累及心脏、神经及肾脏系统损害的SLE患者预后生存时间比较均存在差异(P0.05);(5)经多元Cox逐步回归分析结果可得年龄过大、病程较长以及累及心脏、肾脏和神经系统损害均为影响SLE患者预后生存的独立危险因素(P0.05)。结论随着病情进展,大部分患者可累及心脏损害,且该类SLE患者吸烟、累及血液、神经和肾脏系统损害比例显著较高,免疫力低下且存在一定的炎性反应,且当累及心脏损害时可为影响SLE患者预后的独立危险因素。     

《献血法》与相关法律法规的对比研究

本文将《献血法》与其他相关法律法规、标准及文件内容进行逐条比对,梳理与其同位法不一致或下位法与其相抵触的内容。对无偿献血者的年龄规定、无偿献血的宣传教育、献血量和间隔期、剩余成分血浆处理、临床急救用血和应急血液供应、非法采集血液的处罚、经血疾病传播的处罚、工作人员玩忽职守的处罚等8个方面进行差异对比分析。提出了关于不合格血液的定义、保护献血者隐私、急救送血车的交通特权、采供血从业医务人员职业暴露处理等4个问题,需要在我国输血法规体系完善中考虑进一步规范的建议。希望研究结果能为修订完善我国采供血法规体系提供参考,促进无偿献血工作的健康发展,持续满足人民卫生健康事业发展的需要。     

降压保健操配合中医特色护理在老年高血压患者预防保健中的应用分析

目的探讨降压保健操配合中医特色护理在老年高血压患者预防保健中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年6月—2018年6月北京协和医院保健医疗部老年高血压患者136例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各68例。对照组采取中医特色护理,观察组在对照组基础上联合降压保健操锻炼。干预前后采用SAS、SDS、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自我效能量表比较两组干预效果,评估两组患者血压情况。结果干预6个月后,观察组患者SAS得分(40.28±2.63)分、SDS得分(45.04±2.83)分、PSQI得分(5.36±1.02)分,均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者自我效能得分(7.82±0.75)分,对照组(6.14±1.03)分,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,观察组患者收缩压(133.13±6.15)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压(92.03±3.54)mmHg,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色护理联合降压保健操可有效改善老年患者焦虑、抑郁情绪,提高其睡眠质量及自我效能,降低血压。