指背逆行筋膜岛状皮瓣的临床应用

目的探讨I期修复同指中、末节掌、背侧及指端缺损的方法。方法自1997年6月～2006年10月,对59例(63指)手指皮肤缺损的患者,采用指背逆行筋膜岛状皮瓣旋转30°～180°移转修复。结果除2例皮瓣远端部分坏死外,余均成活,经3～6个月随访,功能及外观良好。按TAM法评定,优41指,良18指,可4指,优良率达94%。结论该术式操作简单、疗程短、成功率高,皮瓣血运可靠,柔软耐磨。多指远端同时缺损的修复其优越性尤为明显。     

应用足跗外侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足皮肤缺损

伴有肌腱、骨骼外露的前足软组织缺损修复十分棘手，随着显微外科的深入发展，应用显微外科技术进行修复，可获得良好的临床效果。应用足跗外侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足损伤，可取得满意效果，该皮瓣在逆行转移时明显弥补了血管蒂长度不足，使皮瓣的适用范围严重受限。2005年以来，应用此皮瓣3例，全部成功，疗效满意。     

米非司酮用于早孕药物流产作用的研究进展

米非司酮是一种受体水平抗孕酮药物，目前已被广泛应用于早孕药物流产，并为广大患者所接受，但该药导致流产的详细作用机制尚在研究之中。该文就米非司酮的药代动力学，最新的作用机制的研究及其毒副作用的发生作以综述。     

前臂桡侧复合血管网皮瓣的临床应用

目的　报道前臂桡侧神经血管复合岛状皮瓣的解剖方法及临床应用效果。　方法　对手部创面及瘢痕挛缩以该皮瓣进行修复 2 2例 2 3处 ,切取皮瓣面积最大 13cm× 6cm ,最小 8cm× 4cm ,旋转点至皮瓣顶端最长 2 2cm ,旋转点设计在鼻烟窝或其近端 ,蒂部及皮瓣下筋膜中含有桡神经浅支、头静脉及桡动脉鼻烟窝上行支 ,含或不含前臂外侧皮神经。　结果　临床应用 2 2例 2 3块皮瓣 ,其中皮瓣全部成活 2 2块 ,部分坏死 1块。术后随访 1～ 3个月 ,成活的皮瓣质地优良 ,外观比较满意。　结论　前臂桡侧复合皮瓣的临床应用 ,皮瓣切取面积大 ,旋转点更远 ,可达手部较远端创面 ,给手部创面的修复提供了一种新选择。     

震波碎石时心跳骤停一例报道

我院采用国产Ⅱ型体外震波碎石机在硬膜外麻醉下治疗泌尿系结石1742人次中,有315例人次采用俯卧位。发生心跳呼吸骤停一例,现报告如下。患者男,62岁,体健,体检心电图和生化检查未见异常。经确诊为左输尿管中上段结石伴左肾重度积水。体外震波碎石术前肌注苯巴比妥钠和阿托品,静脉输液后脉搏、呼吸及血压均正常。行 T_(10～11)椎间隙硬膜外穿刺顺利,向头侧一次性缓慢注入1.5%利多卡因14ml(含1:20万肾上腺素)。仰卧10min 后测麻醉平面在 T_5～L_2之间,脉搏76bpm,血压17.2/10.64kPa(130/80mmHg),病人主动配合俯卧于碎石机吊车上行结石定位,5min 后患者突然出现神志丧失,听诊无心音,大动脉搏动消失,心电示波呈直线,呼吸亦停止。立即将病人翻转为仰卧位,先后行拳击心前区数次。在鼻导管给氧下行徒手人工呼吸,气管内插管给氧,静脉注射肾     

胸腺肽治疗难治性转氨酶升高疗效观察

目的研究大剂量[120mg/d]胸腺肽治疗难治性转氨酶升高疗效。方法选择64例慢性肝炎患者,设立治疗组与对照组分别行大剂量胸腺肽加保肝降酶药及单用相同保肝降酶药治疗,在治疗15 d 及30 d 分别检测肝功,观察转氨酶改变。结果治疗组治愈率与好转率明显优于对照组(p<0.05)。结论胸腺肽具有调节机体的免疫功能,进而从多方面发挥其抗病毒效应,起到对HBV、HCV 复制的抑制或阻断效果,从根本上抑制了致病因子对肝细胞的损伤,促进肝功能恢复。     

FK506缓释膜应用于同种异体神经移植的实验研究

目的研究普乐可复(prograf,FK506)缓释膜在同种异体神经移植中的作用。方法应用异体神经桥接大鼠坐骨神经缺损,术中局部应用FK506缓释膜,分别于术后4、8、12周对移植物行大体和光镜观察,及轴突图像分析、移植神经电镜检查、小腿三头肌肌湿重比较、患肢坐骨神经电生理检查。结果C组(应用FK506缓释膜)的神经生长最好,基本与D组(自体神经移植)相同,B组(经预处理异体神经移植)次之,A组(新鲜异体神经移植)最差。经过对肌电图、轴突计数、肌湿重的统计学分析,C、B、A组的差异有统计学意义(P<0.05),C、D组之间差异无统计学意义。结论应用FK506缓释膜有助于减轻同种异体神经的免疫排斥反应,为神经再生创造良好条件;在同种异体神经移植中应用FK506缓释膜有助于促进神经再生。