腹腔镜阑尾切除术探查隐性鞘状突未闭的处理

目的 总结腹腔镜小儿阑尾切除术联合鞘状突未闭高位结扎术的临床经验.方法 687例腹腔镜阑尾切除术,术中常规探查双侧腹股沟区,发现合并单侧鞘状突未闭126例,双侧鞘状突未闭39例,其中123例行腹腔镜阑尾切除联合鞘状突未闭高位结扎术.结果 123例患儿术后临床愈合好,无术后并发症,随访0.6～3年,仅1例腹股沟斜疝复发.结论 腹腔镜小儿阑尾切除术联合鞘状突未闭高位结扎术在1次麻醉下完成2种或多种病变的处理,避免多次手术的伤痛,降低手术成本.具有创伤小、痛苦轻、恢复快、美观的优点.     

尿道下裂治疗进展

尿道下裂是最常见的男性尿道先天畸形，临床表现为尿道异位开口及阴茎下弯畸形，因患者不能站立排尿、痛性勃起及成年后不能生育，必需手术治疗。随着对阴茎、阴囊解剖结构的深入认识，手术器械的改进及手术技巧的进步，尿道下裂术式不断改进，手术治疗成功率也明显提高，现总结近年来国内外有关尿道下裂治疗的文献。     

新生儿巨结肠根治术42例体会

近12年来。我院外科对42例先天性巨结肠，在新生儿期行根治术，取得与婴儿期手术同样满意的效果，就我们体会报告如下：     

跗骨窦综合征2例

例1,男患,49岁,津郊区农民,1991年23日入津医骨科。13年前左踝部内翻扭伤,当时经局部制动,中药薰洗,理疗等对症治疗,左踝疼痛、肿胀等症状消失,但遗留左附骨窦处疼痛,时轻时重,长期不愈。     

经脐单部位腹腔镜治疗小儿隐睾的疗效分析

目的 探讨经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿隐睾的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2014年6月35例行经脐单部位腹腔镜手术隐睾患儿(单部位腹腔镜组)和同期47例行传统腹腔镜手术隐睾患儿(传统腹腔镜组)的临床资料.比较两组患儿手术时间、术中估计失血量、术后住院时间、术后疼痛程度(VAS评分)、患儿对切口瘢痕满意程度等指标.结果 两组均成功完成手术.单部位腹腔镜组平均手术时间(44.89±4.16)min长于传统腹腔镜组(40.85±3.09) min,差异有统计学意义(P＜0.01);术后8h疼痛评分(3.11±0.93)分低于传统腹腔镜组(4.09±0.88)分,差异有统计学意义(P＜0.01);术后止痛药物应用率(11.43％)低于传统腹腔镜组(29.79％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后患儿对切口的满意度评分(4.60±0.81)分高于传统腹腔镜组(3.96±0.98)分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术中出血量、术后24 h疼痛评分及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后随访10～16个月,平均13个月,均无睾丸萎缩或回缩,无腹股沟斜疝或脐疝发生.结论 经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿隐睾安全、有效,且术后疼痛轻,腹部瘢痕不明显,为小儿隐睾的治疗提供了一种新的选择.     

实时超声水压灌肠复位治疗小儿肠套叠疗效观察

目的 探讨实时超声监视下水压灌肠对小儿肠套叠复位的疗效.方法 回顾分析X射线透视下空气灌肠复位和超声监视下水压灌肠复位两种不同方法治疗小儿肠套叠,并进行疗效比较分析.结果 X射线组33例复位成功,11例失败(其中2例穿孔).超声组42例复位成功,未出现再次复套、水潴留、水中毒和肠破裂穿孔等并发症,4例复位失败.X射线组复位率75%,超声组复位率91%.结论 实时超声水压灌肠复位治疗小儿肠套叠成功率较高,几乎无并发症.     

腹腔镜在治疗小儿肠套叠中的应用

腹腔镜作为一种新的手段,以其微创化的优势和独有的特点被逐步应用于小儿肠套叠的治疗,并取得良好的临床效果,国内外报道逐渐增多,受到广泛的蘑视.我院自2003年12月至2008年6月,对空气灌肠复位失败和反复发作多次(超过3次)的22例小儿肠套叠患儿应用腹腔镜手术治疗,获得满意效果,现报道如下.     

三种受体阻断剂对家免中毒性休克引起的低血压的逆转作用的研究

本工作是在家免麻醉状态下进行的急性实验，结果表明，侧脑室注射纳洛酮、肉桂硫瞎或酚妥拉明部分拮抗中毒性休克謇免出现的低血压效应。同时发现上述任何两种受依阻断剂结合使用其血压逆转时间及达峰值时间均明显缩短，但其作用强度较单位使用无显差异。     

表面培灌大鼠大小黄体细胞的研究

将制成的黄体细胞悬浮液,经蔗糖密度梯度离心分离大、小黄体细胞。分离后的大、小黄体细胞按4×10~6细胞/管的数目与预膨胀的Bio—Gel混合,分别装入培灌管内。结果表明,在表面培灌系统中,细胞存活情况良好,细胞内环境稳定,并具有稳定的分泌孕酮功能,因此认为,大、小黄体细胞表面培灌系统为研究黄体细胞的机能提供了一种有用的实验模型。     

张力带技术治疗肩锁关节脱位

外伤性肩锁关节脱位是临床上一种常见病，其特点是：复位容易，固定难。自1992年以来我们采用张力带技术治疗肩锁关节脱位，取得丁满意疗效。报告如下。