不稳定性心绞痛患者早期应用丹参多酚酸盐的临床研究

目的:探讨不稳定性心绞痛(UA)患者住院早期应用丹参多酚酸盐后血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)的变化及其临床意义。方法:将40例UA患者随机均分为治疗组和对照组,各20例。两组均常规应用硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、低分子肝素和阿司匹林治疗,治疗组另外给予丹参多酚酸盐(100mg/d)治疗,疗程均为14天。分别使用硝酸还原酶法、羟胺法与硫代巴比妥酸法检测两组治疗前后血清NO、SOD及MDA的水平。随访2个月,观察两组治疗后主要心脏事件(MACE)以及不良反应。结果:治疗组与对照组在住院14天内治疗总有效率分别为90%与65%(P<0.05)。与对照组相比,治疗组血清NO和SOD水平显著增高,血清MDA水平显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访2个月,MACE发生率分别为15%与45%(P<0.05),且两组均未出现任何不良反应。结论:丹参多酚酸盐注射液治疗不稳定性心绞痛安全、有效,可显著提高治疗有效率,降低MACE发生的风险,其机制可能与其清除氧自由基、增强心肌抗氧化能力、抑制脂质过氧化有关。     

纤溶酶原激活剂抑制物-1基因启动子区4G/5G多态性与冠心病的相关性研究

应用酶切法对冠心病患者纤溶酶原激活剂抑制物 1(PAI 1)基因启动子区域单核苷酸插入 /缺失( 4G/ 5G)多态性进行分析 ,探讨 4G/ 5G多态性与冠心病的关系及其分子生物学机制在冠心病发病及预后中的作用。资料与方法　　 1 对象 :病例组选择冠心病患者 86例 ,均符合WHO诊断标准 ,其中 79例行冠状动脉造影确诊。男 5 6例 ,女 30例 ,年龄 32～ 91( 62 4± 12 0 )岁。急性冠状动脉综合征 (ACS) 5 6例 (急性心肌梗死 32例、不稳定心绞痛 2 4例 ) ;非急性冠状动脉综合征(非ACS ,稳定劳累性心绞痛 ) 30例。冠心病家族史32例 ,有高血压病史 …     

高血压患者室性早搏昼夜分布与自主神经的关系

本文观察了34例高血压患者,室性早搏的昼夜分布特点。并通过动态心电图心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)分析,测定自主神经的昼夜变化,以探讨植物神经与室性早搏的关系。 1 资料与方法 1.1 病例选择 选择34例合并室性早搏的高血压Ⅰ、Ⅱ期病人。男22例,女12例,年龄33—64岁。平均54±11岁。经检查排除继发性高血压及合并其他心脏     

急性心肌梗塞血清锌、铜测定的临床意义

铜和锌与冠心病有密切关系。本文探讨急性心肌梗塞(AMI)后血清铜、锌的变化规律及临床意义。观察对象(1)AMI组24例,平均年龄56岁。均在发病24小时内入院。分别在1、2、3、4、7、14、30天测血清铜锌。1～7天内同时连续测定肌酸磷酸激     

内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与心肌梗死的相关性

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与心肌梗死的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析,聚丙稀酰胺凝胶电泳方法检测确诊的225例冠心病患者和171名健康人的内皮型eNOS基因G894T多态性。结果①病例组与对照组比较GT TT基因型频率较高(65/225和27/171),P<0.01,病例组T等位基因频率高于对照组(0.14和0.079)。②心肌梗死组GT TT基因型频率高于非心肌梗死组(34/108和18/117),P<0.01,T等位基因频率高于非心肌梗死组(0.16和0.08),P<0.01。结论eNOS基因GT TT基因型冠心病频率较高,并且易发生心肌梗死。     

胃促生长素对老年慢性心力衰竭患者预后的预测价值

目的 测定慢性心力衰竭(心衰)患者血浆胃促生长素(ghrelin)水平,探讨其对心衰患者预后的预测价值. 方法 选择老年慢性心衰患者145例为心衰组,其中男性83例,女性62例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组48例、Ⅲ级组57例、Ⅳ级组40例;按基础疾病分为冠心病组49例、心肌病组28例、瓣膜病组27例、肺心病组23例、高血压组18例;各组年龄、性别差异无统计学意义.健康体检者55例为对照组,其中男30例,女25例,测定两组患者血浆ghrelin水平;心衰患者预随访时间为2年. 结果 心衰组患者血浆ghrelin水平(1.66±0.28)μg/L低于对照组(2.27±0.26)μg/L(t=3.77,P＜0.01);血浆ghrelin水平心功能Ⅳ级组(1.27±0.24)μg/L、Ⅲ级组(1.56±0.28) μg/L,Ⅱ级组(1.85±0.13)μg/L,组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05);心衰治疗好转后血浆ghrelin水平为(1.98±0.25)μg/L,较治疗前(1.66±0.28)μg/L升高(P＜0.05);心衰患者不同基础疾病间ghrelin水平差异无统计学意义(均P＞0.05).心衰患者平均随访(637±97)d,发生心血管事件患者ghrelin水平为(1.26±0.38)μg/L,低于未发生心血管事件的患者(1.86±0.34)μg/L(P＜0.01).多元Logistic回归分结果显示,ghrelin与发生心血管事件相关,ghrelin每降低1个单位,心血管事件发生风险增加7倍;死亡组ghrelin水平低于非死亡组(P＜0.05).血浆ghrelin水平与左心室大小、射血分数呈负相关(P＜0.05),与血脂、血糖等均无相关性.结论 老年心衰患者ghrelin水平低于健康人;心功能不全越严重,ghrelin水平越低;ghrelin可能成为诊断心衰和判断心衰严重程度的新指标.血浆ghrelin水平对老年心哀患者发生心血管事件或死亡的预测具有一定的价值.     

冠心病无症状心肌缺血发作与自主神经活动的关系

近年来国内外对心率变异性（ＨＲＶ）的研究越来越深入，其意义在于为心血管病病因，病情评估及判断预后提供一种新的更敏感和更特异的无创检测手段，自主神经活动在冠心病心肌缺血发作中的地位也日益受到重视。本文用心率变异功率谱分析方法对冠心病无症状心肌缺血（ＳＭ...     

人工心脏起搏器频率故障呈阵发性二联律一例

人工心脏起搏器频率失常多表现为频率减慢或增快。呈现阵发性二联律者则极为罕见,我们曾遇1例,现报告如下。患者,男,28岁。1984年12月4日因病毒性心肌炎、Ⅲ~0AVB、阿斯综合征住院。首次安置南京     

依那普利对高血压患者左室功能的改善作用

高血压患者周围血管阻力增加，左心室压力负荷增加，刺激心肌细胞增粗和心肌纤维间质增生，最后导致左心室肥厚。高血压左事肥厚（LVH）是独立的心血管危险因素，是引起心律失常、心力衰竭、猝死等心血管危险事件的重要因素。     

内皮型一氧化氮合酶基因与冠心病的研究进展

由血管内皮产生的一氧化氮（NO）是心血管系统中抗冠状动脉粥样硬化、血栓形成，维持正常血管舒缩反应必不可少的保护因子。一氧化氮合酶作为合成NO的关键酶，其基因发生变异，对NO的生成具有重要的影响。本文将对内皮型一氧化氮合酶基因多态性与冠心病的研究进展作一综述。