言语频谱图(speech mapping)在助听器验配应用中的重要性

1助听器验配和验证现代化的多通道助听器具有多种可调节参数,最常调节的是助听器的压缩阈和增益,可以调节单个通道或多个通道,也可以调节交叉频率(主要用于通道数较少的助听器),有时也可能需要调节开     

如何正确验证助听器效果

助听器增益和特性的真耳验证一直是研究热点。助听器验证的主要目的是为患者提供最满意的助听效果。助听器验证能客观评估助听器验配效果,以确认增益是否达到目标曲线,输出强度是否足够大但并不超过患者不舒适阈,也可以验证助     

采用超敏C反应蛋白评估显微镜下多血管炎预后的临床研究

目的:探讨超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)病情及预后的影响。方法:以2008年6月23日～2017年1月20日共149例MPA患者为研究对象,收集患者人口学特征、实验室指标、病理资料等,并按照hs-CRP的中位数分组,以中位数7. 05为界点,大于中位数者为高hs-CRP组,小于等于中位数者为低hs-CRP组,比较两组患者的临床特征及其预后。结果:高hs-CRP组患者基线新月体型MPA患者比例显著高于低hs-CRP组,硬化型比例低于低hs-CRP组,高hs-CRP组患者到达终点事件(全因死亡,肾替代治疗)显著高于低hs-CRP组,经多因素Cox回归分析表明hs-CRP水平及肾间质炎细胞浸润是MPA患者发生终点事件的独立危险因素。结论:血清hs-CRP水平是MPA患者预后不良的危险因素,提示血清hs-CRP可作为MPA患者评估病情及预后指标。     

某院2010年静脉输液用药分析

目的 了解医院静脉输液用药情况,促进合理用药.方法 利用医院信息管理系统统计2010年住院、门急诊、全院静脉输液品种、数量、金额.结果 每例住院患者平均输液58瓶,平均每日输液5.68瓶;门诊患者平均每人次0.74瓶.结论 患者接受输液治疗频率太高,应采取有效措施解决这一问题,让患者用药更安全、合理.     

新风胶囊含药血清抑制脂多糖诱导的类风湿关节炎大鼠的滑膜成纤维细胞焦亡

目的 观察新风胶囊（XFC）含药血清对脂多糖（LPS）诱导的类风湿关节炎滑膜成纤维细胞（RA-FLS）焦亡的影响及其机制。方法 将20只SD大鼠利用随机数字表法分为2组：空白组和XFC组,XFC组予0.324 mg/g灌胃7 d后制备含药血清。CCK-8法检测XFC含药血清作用于RA-FLS最佳干预浓度和时间。将RA-FLS分为空白组（RA-FLS）、模型组（RA-FLS+5 μg/mLLPS）、MCC950组（RA-FLS+LPS+MCC950）、XFC组（RA-FLS+LPS+XFC含药血清）。CCK-8法检测细胞活性,电镜观察RA-FLS焦亡形态,ELISA检测IL-1β、IL-18浓度,Western blotting和qRT-PCR检测NLRP3、caspase-1、GSDMD的蛋白和mRNA的表达。结果 XFC作用于RA-FLS最佳干预浓度和时间分别为20%和24 h。与空白组相比,模型组细胞活性显著上升（P<0.05）,电镜下可见RA-FLS内形成大量小泡,膜上形成孔隙,胞膜破裂,细胞内容物流出,IL-1β、IL-18浓度和NLRP3、GSDMD、caspase-1mRNA及蛋白表达显著升高（P<0.05或P<0.01）;与模型组相比,XFC含药血清组、MCC950组细胞活性显著下降（P<0.01）,细胞焦亡情况改善,IL-1β、IL-18浓度和NLRP3、GSDMD、caspase-1 蛋白及mRNA表达明显降低（P<0.05、P<0.01）。结论 XFC可能通过NLRP3/GSDMD通路抑制FLS细胞焦亡,下调炎症细胞因子的分泌,减轻关节局部炎症反应而发挥治疗作用。     

无效食管动力患者食管功能检查研究

目的研究无效食管动力与正常食管动力患者食管功能检查的差别。方法回顾性分析同时行胃镜、24小时多通路腔内阻抗pH联合监测和高分辨食管内压力联合阻抗测定检查的患者;选出无效食管动力与正常食管动力患者;对比采用t检验和χ~2检验对比两组间食管功能检查的差别。结果 121例无效食管动力和295例正常食管动力患者入选研究。无效食管动力与正常食管动力患者食管下段括约肌压力值分别为(13.9±9.5)mmHg和(17.6±9.8)mmHg(P=0.001);完整松弛压分别为(7.7±5.1)mmHg和(7.6±4.6)mmHg(P=0.895);食管裂孔疝患比率分别为2.5%和2.4%(P=1.000);食团完全传输率分别为41.2%±29.6%和86.8%±23.9%(P<0.001);DeMeester评分分别为(9.6±11.9)分和(10.4±13.6)分(P=0.560);总酸暴露时间百分比分别为2.9%±4.2%和2.5%±3.5%(P=0.297);立位食团暴露时间百分比分别为3.4%±2.5%和2.5±2.3%(P<0.001);总食团暴露时间百分比分别为2.2%±2.0%和1.5±1.5%(P<0.001);近端总反流次数分别为(18.9±13.4)次和(18.1±15.4)次(P=0.619);远端非酸反流次数分别为(22.5±13.6)次和(18.6±14.5)次(P=0.012);远端总反流次数分别为(38.1±18.4)次和(34.2±24.6)次(P=0.117)。结论无效食管动力患者食管清除功能明显受损,食管下段括约肌压力值明显低于正常食管动力患者,食团暴露时间和远端非酸反流次数明显高于正常食管动力患者。     

一例由 SCN9A基因复合杂合变异所致的先天性无痛症

目的:对一个先天性无痛症(congenital insensitivity to pain,CIP)家系进行基因变异分析,以明确其病因。方法:应用二代测序对先证者进行基因变异分析,对候选变异位点进行Sanger测序验证。结果:先证者携带 SCN9A基因c.1598delA(p.N533Ifs*31)、c．2...     

亚甲蓝分光光度法快速测定生活饮用水中阴离子合成洗涤剂

目的建立生活饮用水中阴离子合成洗涤剂的快速测定法。方法取水样20.0 mL于50 mL塑料离心管中,加入10.0 mL三氯甲烷和200μL亚甲蓝显色液,振荡1 min静置分层,用滴管吸出上层溶液,于650 nm波长,用三氯甲烷溶液校零,测定下层萃取液的吸光度从而计算阴离子合成洗涤剂的含量。结果本方法改进的亚甲蓝分光光度法快速测定饮水中阴离子合成洗涤剂线性关系良好,相关系数(r)为0.9995,最低检测质量浓度为0.05 mg/L,对样品进行低、中和高三个浓度水平的加标实验,回收率为92.7%～98.3%,精密度为4.8%～5.7%(n=6),与国标方法比对进行显著性检验,差异无统计学意义(P=0.79)。完成使用国标方法测定一天的实验工作量(30份水样)的检测时间仅需2 h。在测定的30份北京市延庆区城区自来水样品中,阴离子合成洗涤剂的浓度范围为0.05～0.26 mg/L。结论本检测方法操作简便、快速、准确,适合基层实验室现场检测以及饮用水监测。     

IgG4水平在磷脂酶A2受体相关膜性肾病病情活动及疗效判断中的临床意义

目的 探讨IgG4作为反映磷脂酶A2受体相关膜性肾病(PLA2R-MN)病情活动和治疗预后生物学指标的可能性。方法 选取2017年4月至2018年1月杭州市中医院肾内科经肾活检确诊的PLA2R-MN患者56例、继发性膜性肾病(SMN)患者13例和IgA肾病(IgAN)患者10例,收集血尿标本,采用夹心酶联免疫吸附法检测血、尿IgG4水平。结果 PLA2R-MN患者血中位IgG4/IgG比值显著高于SMN(P=0.009)及IgAN患者(P<0.001);尿中位IgG4/肌酐比值显著高于SMN患者(P=0.008)。PLA2R-MN中肾功能不全患者的血中位IgG4/IgG比值及尿中位IgG4/肌酐比值均显著高于肾功能正常组 (P=0.049,P=0.015)。PLA2R-MN中血清白蛋白<30 g/L患者组的血中位IgG4/IgG比值显著高于血清白蛋白≥30 g/L组(P=0.005)。53例PLA2R-MN患者随访观察至少1年,缓解组血清IgG4/IgG比值明显低于未缓解组(P=0.005)。其中23例缓解的患者血中位比值从治疗前的5.82%(4.54%,10.20%)降至2.91%(2.11%,5.37%)(P<0.001)。受试者工作特征曲线分析提示PLA2R-MN的血IgG4/IgG比值<10.24%有更高的缓解趋势(P=0.005)。结论 血及尿IgG4可能反映特发性膜性肾病病情活动和治疗预后。