预注布托啡诺预防依托咪酯所致肌阵挛效果的Meta分析

目的:研究预注布托啡诺预防依托咪酯所致肌阵挛的效果。方法:计算机检索PubMed,EMBASE,The Cochrane Library和中国知网,收集预注布托啡诺预防依托咪酯所致肌阵挛的随机对照试验资料。从纳入的研究中提取资料并对其进行质量评价,再用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入6项随机对照试验,共608例患者。预注布托啡诺组肌阵挛发生率显著低于对照组[RR=0.14,95%CI(0.10~0.19),P<0.01];预注布托啡诺组轻度肌阵挛[RR=0.40,95%CI(0.24~0.65),P<0.05]、中度肌阵挛[RR=0.14,95%CI(0.08~0.27),P<0.01]和重度肌阵挛发生率[RR=0.04,95%CI(0.01~0.09),P<0.01]均显著低于预注生理盐水组;预注布托啡诺组术后恶心呕吐[RR=3.00,95%CI(0.32~28.42),P=0.34]和头晕[RR=7.00,95%CI(0.88~55.98),P=0.07]发生率与对照组比较,差异无统计学意义。结论:预注布托啡诺能有效预防依托咪酯所致肌阵挛,并降低不同程度肌阵挛发生率,且不增加术后恶心呕吐和头晕等不良反应。     

单采浆还输血球献血员中丙型肝炎病毒感染的流行病学和血清学研究

本文报告单采浆献血员中丙型肝炎病毒(HCV)感染的流行病学和血清学研究结果。通过对5个自然村3 496人流行病学调查表明,单采浆献血员肝炎现患率和单项ALT异常率分别为17.10%和23.23%,二者均显著高于全血献血员和非献血员成人。经排除法证明,上述肝炎患者绝大多数为肠道外传播的非甲非乙型肝炎。后将部分单采浆献血员肝炎病例和单项ALT异常者的血清标本,送美国疾病控制中心检测,抗-HCV阳性率分别为97.06%和100%。证实为HCV感染。流行病学调查表明,单采浆献血员HC流行是由单采浆还输血球过程中交叉感染引起的。     

从一起丙型肝炎的流行看预防的重要性

1989年东京非甲非乙型肝炎国际学术会议将肠道外传播的非甲非乙型肝炎,命名为丙型肝炎。1985年秋末在固安县某村单采浆献血员(即抽取全血后,单取血浆,将血细胞还输给献血员)中暴发成人肝炎。经调查,发现在该县单采浆还输血细胞献血员中存在丙型肝炎流行,与单采浆还输血细胞过程中血液交叉污染有关,采取相应措施后,疫情基本控制。现报告如     

红景天苷对局灶性缺血-再灌注损伤后神经细胞凋亡及对Bax、Bcl-2的影响

目的 研究红景天苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑皮层神经细胞凋亡和Bax、Bcl-2表达的影响.方法 将SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型对照组,尼莫地平组,红景天苷低、中、高剂量组.采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,并对各组给予相应的实验药物,然后在缺血再灌注24h和72h后处死所需动物,采用TTC染色法检测脑梗死体积,TUNEL标记法和免疫组化法分别检测观察细胞凋亡数目和Bcl-2、Bax表达的阳性细胞数.结果 与模型组相比,红景天苷各剂量组均可缩小大鼠脑皮质的梗死体积(P＜0.05或P＜0.01),降低残存细胞中TUNEL阳性细胞数(P＜0.05或P＜0.01);增加Bd-2表达阳性细胞数,降低Bax表达的阳性细胞教,升高Bcl-2/Bax的表达比例(P＜0.01).总体上24 mg·kg-1剂量组作用较好,优于阳性对照药尼莫地平(P＜0.05或P＜0.01).结论 红景天苷有明显的抗凋亡作用,其机制可能与增加Bcl-2阳性细胞的表达,降低Bax阳性细胞的表达,提高Bcl-2/Bax表达比有关.     

丙型肝炎病毒感染自然过程中的准种变化

目的观察丙型肝炎病毒(HCV)持续感染者与自然阴转者外周血HCV准种构成的变化规律。方法应用基因扩增、分子克隆和测序的方法,对未接受过治疗的4例HCV持续感染者与4例自然阴转者前后间隔10年血清中HCV高变区1(HVR1)基因片段进行了序列分析及遗传进化关系比较。结果与持续感染者相比,自然阴转者外周血HCVHVR1区准种群体组内平均遗传距离、熵值较小。4例持续感染者中有3例10年前后血清HCVHVR1准种群体组内与组间遗传距离有明显差异。8例感染者中有7例血清HCV准种KA/KS值大于1。结论在丙型肝炎的自然病程中HCV准种遗传复杂度、变异度大小可能与丙型肝炎的转归相关;HCV准种构成可能发生改变。     

丙型肝炎病毒家庭内感染途径的研究

调查 ２８名抗－ＨＣＶ阳性的献浆血员， ４６名输血后丙型肝炎患者， ４６名抗－ ＨＣＶ阳性者．他（她）们的配偶，抗－ＨＣＶ阳性率分别为２８． ６％（８／２８），１５．２％（７／４６），０．０％（０／４６）。１３例输血后丙型肝炎患者所生的 １５例婴儿，１月龄前血清中抗－ＨＣＶ、ＨＣＶ ＲＮＡ阳性率 ８６． ７％（１３／１５）；２７名急性输血后丙型肝炎患者哺乳１０～１２个月的婴儿。抗－ＨＣＶ阳性率１４．８％（４／２７）。提示丙型肝炎病毒可能存在性传播，母婴垂直传播和水平传播。其他方式的家庭内传播作用不大。     

河北省固安县北斜村HCV感染者三年随访研究

笔者对４２例抗０ＨＣＶ阳性者进行了三年随访研究，发现血清ＡＬＴ异常者占１８．１％￣２６．２％，ＨＣＶ ＲＮＡ阳性率为８０％。三年间抗－ＨＣＶ年阴转率仅０．９５％，抗－ＨＣＶ抗体几何平均滴度１６０左右，１９９１年１９９４年检测结果表明抗－ＨＣＶ ＧＭＴ值无明显差异，抗体滴度与血清ＡＴＬ水平以及ＨＣＶ ＲＮＡ无关。     

河北省献血员HCV感染状况调查及筛查效果分析

６个献血村献浆血员抗－ＨＣＶ平均阳性率为 ４５．８２％（２０３／４４３），献全血血员为２．９７％（３１／１０４５）；３个省市级血站和 ４个县医院献浆血员抗－ＨＣＶ平均阳性率为 １７． ４５％（１８６／１０６６），献全血血员为１．１７％（１０／８５６），义务献血员为０．４９％（６／１２２３），抗－ＨＣＶ筛除率为２３．１％～９０．９％，平均７８．４％（１０９／１３９），抗－ＨＣＶ年阳转率７．２３％（６８／９４０）。本文结果表明，无论是开展抗－ＨＣＶ筛查前还是现在，献血（浆）交叉污染造成的ＨＣＶ感染都很严重，故应继续加强采供血管理和抗－ＨＣＶ筛查，大力提倡义务献血制度。     

某农村人群甲、乙、丙、戊和庚型肝炎病毒感染的现况研究

目的　了解某农村人群甲、乙、丙、戊和庚型肝炎病毒的感染状况及其流行特点。方法　应用酶联免疫试验 (EIA)检测血清抗 -HAV、HBsAg、抗 -HBs、抗 -HBc、抗 -HCV、抗 -HEV和抗 -HGV ,并对抗 -HGV阳性者应用套式逆转录聚合酶链反应法 (RT -nPCR)检测HGVRNA。结果　该人群抗 -HAV、抗 -HCV、抗 -HEV和抗 -HGV流行率分别为 86.9%、11.5 %、2 .9%和 1.8% ,HBsAg阳性率为8.0 % ,HBV总感染率为 5 4.8%。HAV以 5岁以下儿童感染率最低 ( 35 .0 % ) ,到 10岁时 85 .0 %的儿童已感染HAV。HBsAg阳性率呈现两个高峰 ,分别在 5～ 9岁和 40～ 49岁年龄组 ;HBV总感染率到 10岁时为 5 5 .0 % ,然后随年龄增长而上升。HCV感染主要集中在 2 0～ 49岁年龄组 (占 77.8% )。各型肝炎病毒男女感染率无明显差异。献浆次数、年限与HCV、HEV、HGV感染呈正相关。HBsAg、抗 -HBc、抗 -HCV呈现家庭聚集性 ,但仅HBsAg呈现母亲与子女相关。抗 -HCV阳性者中ALT异常率 ( 15 .9% )显著高于抗 -HCV阴性者 ( 1.2 % ,P <0 .0 1)。结论　该人群甲、乙、丙、戊和庚型肝炎病毒感染具有不同的流行病学特点 ;献血浆是该人群HCV、HEV和HGV感染的主要危险因素 ;抗 -HCV阳性者多伴有肝损害     

丙型肝炎转归研究

目的探讨输血后丙型肝炎（PT-HC）病人长期转归。方法采用前瞻性研究方法，使用第二代EIA丙型肝炎（HC）诊断试剂和PCR技术检测HCV RNA，连续对52例输血后丙型肝炎病毒（PT-HCV）感染者进行15年随访研究。结果在随访的41例PT-HC病人中抗-HCV和HCV RNA均阳性的34例占82．9％，其中ALT异常者14例占34．1％，伴有病毒性肝炎症状和体征者12例占29．3％；7例抗-HCV阴性，且HCVRNA阴性，ALT正常。在11例隐性感染者中ALT均正常，抗-HCV、HCVRNA均阴性，且无症状和体征。结论HCV显性感染者转慢率高，而隐性感染者率低。