膀胱粘膜植入治疗后尿道狭窄：附4例报告

我院自1997年3月～1998年2月对4例复杂性后尿道狭窄行膀胱粘膜替代后尿道成形术,效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组4例,年龄24～53岁,男性。均因外伤造成骨盆骨折、后尿道断裂。2例经急诊尿道会师术,2例膀胱造瘘术后2～3个月再行尿道吻合术。前2例术后25天和4     

细叶石斛化学成分研究

目的阐明兰科石斛属植物细叶石斛Dendrobium hancockii的化学成分。方法采用各种柱色谱及制备液相色谱分离纯化,经波谱数据鉴定结构。结果从细叶石斛中分离得到9个化合物,其结构分别鉴定为3,α-二羟基-4,5,3′-三甲氧基联苄(1)、4,3′,5′-三羟基-3-甲氧基联苄(2)、4,4′-二羟基-3,5,3′-三甲氧基联苄(3)、4,3′-二羟基-3,5′-二甲氧基联苄(4)、7-羟基-2-甲氧基-1,4-菲醌(5)、2,5-二羟基-4-甲氧基菲(6)、2,5-二羟基-4,9-二甲氧基菲(7)、nobilone(8)和crepidatuol B(9)。结论化合物1为新化合物,命名为细叶石斛酚A;其余化合物均为首次从该植物中分离得到。     

后腹腔镜下输尿管矫正术治疗下腔静脉后输尿管诊治分析

下腔静脉后输尿管是一种罕见的先天性畸形，除内脏转位外几乎均位于右侧。该病为胚胎期下腔静脉发育异常引起，发病率约为1‰，男性发病率为女性的3～4倍，各年龄段均有发病。近年来，兰溪市人民医院对收治的下腔静脉后输尿管患者均采用后腹腔镜下输尿管矫正术进行治疗，效果满意，现报道如下。     

后腹腔镜下重复肾重复输尿管切除术

目的 探讨后腹腔镜下重复肾重复输尿管切除的可行性和疗效.方法 重复肾患者15例,男3例,女12例.年龄9～65岁,平均32岁.重复肾位于左侧10例,位于肾上极14例.体检发现肾积水就诊11例,腰痛伴发热就诊3例,因尿失禁就诊1例.14例术前行磁共振尿路水成像(MRU)、IVU或CT片确诊重复肾,1例术前诊断肾囊肿,术中发现重复肾.15例均行后腹腔镜下重复肾重复输尿管切除术.结果 术中转开放手术1例.14例手术时间90～240 min,平均130min.出血量30～350 ml,平均62 ml.术中损伤正常肾盂肾盏1例,术后出现尿性囊肿1例.术后肠道功能恢复时间1～4 d,平均2 d,术后住院6～20 d,平均8 d.术前血尿素氮平均(6.1±1.1)mmol/L,血肌酐(78.4±27.5)μmol/L.术后随访3～12个月,血尿素氮平均(5.9±1.0)mmol/L,血肌酐(81.8±21.4)μmol/L.手术前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 后腹腔镜下重复肾重复输尿管切除术安全可靠,疗效良好.     

高血压合并糖尿病与白内障的相关性

目的：探讨年龄相关性白内障(ARC)与合并型高血压、糖尿病的关系。

方法：排除创伤、先天性异常,相关药物或白内障手术史,年龄相关性白内障定义为至少一只眼睛存在有晶状体混浊。从我科2011-01-01/2017-05-20收治的6 467例50岁及以上眼科患者中,4 316例出院确诊为白内障, 其中的3 343为ARC。同一时期入住我科的379例50岁及以上眼外伤患者,检查确认无白内障的临床证据者作为年龄匹配对照组纳入分析。我们使用非条件Logistic回归模型估计似然比(OR),同时获取年龄、性别、城乡差别和医疗保健的可及性。

结果：男性白内障患者中, 29.54%(n=1 275)同时患有高血压; ARC男性患者,30.12%(n=1 007)同时患有高血压。眼外伤患者中只有10.82%(n=41)患者合并高血压。研究合并糖尿病患病率：男性白内障患者中,16.64%(n=718)同时患有糖尿病; ARC男性患者中, 16.48%(n=551)同时患有糖尿病, 而同龄的眼外伤患者中只有4.22%(n=16),在女性患者中观察到类似的模式。多因素分析表明高血压与ARC的相关性相对微弱 \〖OR=1.83(95% CI=1.23,2.74)\〗,糖尿病与ARC的相关性较强\〖OR=3.38(95% CI=1.86,6.15)\〗,但合并型高血压和糖尿病与ARC有着极强的相关性,OR=18.20(4.38,75.59)。

结论：非合并型高血压或糖尿病与ARC轻微或中度相关。合并型高血压和糖尿病与ARC则高度相关。合并有高血压和糖尿病的患者应为白内障防治的重点人群。     

1株重组H6N2禽流感病毒全基因组特征分析

目的 掌握广州地区禽类市场H6N2亚型禽流感病毒的分子遗传特征,为禽流感的科学防控提供研究数据。方法 对禽类市场外环境分离株A/EN/Guangzhou/13565/2018(H6N2)进行全基因组序列测定,应用生物信息软件分析分子遗传特征。结果A/EN/Guangzhou/13565/2018(H6N2)毒株各基因片段最大相似度毒株均为国内H6N2禽流感病毒,核苷酸最大相似性在96.85%~98.22%之间,氨基酸最大相似性在96.30%~99.30%之间。各基因片段均属于欧亚谱系,HA、PB2、PB1、PA、M、NS基因归属于ST339-like分支,NP基因归属于HN573-like分支,发生多分支进化来源的重组。NA基因在HxN2亚型基因中归属于H6N2分支。该病毒为禽源低致病性病毒,但在PB2-89位、PB1-473位、PB1-F2蛋白、PA-409位、M1-30/215位、NS1-42/205位均发生对哺乳动物致病性增强的氨基酸变异。结论 广州地区禽类市场监测发现的1株重组H6N2禽流感病毒,属于禽源低致病性病毒,但存在发生跨宿主传播的潜在风险,需加强监测。     

乳腺癌患者生活质量影响因素分析与护理对策

目的探讨乳腺癌患者生活质量影响因素与护理对策。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的50例乳腺癌患者为研究对象,采用健康状况调查简表(SF-36)对生活质量进行调查,采用多因素logistic回归分析影响其生活质量的独立危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,乳腺癌患者生活质量与焦虑、抑郁情绪有关(P 0. 05),与年龄、职业、婚姻、教育程度及付费方式无关(P 0. 05)。结论乳腺癌患者生活质量与焦虑、抑郁情绪有关,应针对性实施护理干预措施,以提高其生活质量。