膜型双重血浆滤过治疗难治性吉兰-巴雷综合征患者的护理

目的探讨膜型双重血浆滤过(DFPP)治疗难治性吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的临床效果及护理方法。方法对18例难治性GBS患者在常规对症支持治疗的基础上采取DFPP治疗及相关护理措施,包括治疗前做好心理护理及常规准备,治疗中严格无菌操作、密切观察病情变化、正确输入置换液、及时处理仪器报警。结果 18例GBS患者56例次DFPP治疗过程中,2例次出现呼吸频率加快、呼吸困难、口唇发绀等症状(占3.57%),3例次出现低血压(占5.36%),2例次发生二次膜压力进行性升高报警(占3.57%),无1例发生导管渗血、感染等并发症。结论 DFPP是治疗难治性GBS较为有效的方法,可明显改善患者神经功能缺损状况,护理干预可提高该治疗的安全性。     

聪慧妈妈让宝宝轻松告别“奶嘴”

<正>奶嘴对于很多孩子来说,更多时候是一种安慰,他们习惯吮吸的动作,这让他们感觉舒服和安心。但是长期使用奶嘴对于孩子的牙齿发育和牙床咬合都会产生负面的影响。因此,父母应当掌握时机和正确方法让宝宝告别奶嘴。     

综合性大学体制下医学生创新能力和人文素质的培养

本文探讨了在综合性大学体制下如何加强医学生实践能力、创新意识和人文素质的培养,即打造综合性大学体制下医学实验实践教学的全程性和系统性,提高医学生科研潜质和临床技能;利用优势学科和高端、优质科研资源,使医学生及早进入系统的科研训练,培养医学生的创新意识;利用综合性大学多学科优势,探讨医学教育与人文教育的融合方式,着力提高医学生的人文素质.     

藏红花素的抗肿瘤作用

 藏红花素是从藏红花中提取出来的一种化学成分,是藏红花最主要的一种色素。近年来对宫颈癌、膀胱癌、白血病、舌鳞癌、结肠癌、胰腺癌等研究表明,藏红花素可能通过增加caspase-3 切割、调控bcl-2/bax 的比例、抑制survivin 基因的表达而诱导肿瘤细胞凋亡。通过抑制cyclin D1的表达、上调p27^kip1 蛋白表达,使细胞周期停滞,从而抑制肿瘤增殖。还可以通过脂质体包封提高细胞毒性效应,来发挥抗肿瘤作用。体内研究表明,藏红花素无明显不良反应,是一种有效的化学治疗和化学预防药物,有希望用于肿瘤临床治疗。     

不同类型男性品行障碍青少年的移情缺陷研究

目的 探讨不同类型男性品行障碍青少年的移情缺陷.方法 采用基本移情量表中文版对65名男性品行障碍青少年进行测试,与195名正常对照者进行比较.65名品行障碍患者根据症状表现先后被分为破坏型(n=46)与非破坏型(n=19)、公开型(n=23)与隐蔽型(n=42)等4组进行比较.用t检验、协方差分析、logistic回归分析对数据进行处理.结果 (1)患者组的认知移情分低于对照组[(29.86±4.72)分,(32.09 ±4.94)分,(P＜0.01)],差异具有显著性;(2)患者中破坏型组认知移情分低于对照组[(29.76±4.46)分,(32.09±4.94)分,(P＜0.01)],差异具有显著性;(3)患者中公开型组和隐蔽型组的认知移情分低于对照组[分别为(29.22±3.77)分,(30.21±5.17)分,(32.09±4.94)分,(P＜0.05～0.01)],差异具有显著性;公开型组的情感移情分低于隐蔽型组[(26.13±5.05)分,(29.50±4.16)分,(P＜0.05)],差异具有显著性;公开型组的移情总分低于隐蔽型组和对照组[分别为(55.35±7.09)分,(59.71±7.58)分,(60.04±8.50)分,(P＜0.05)],差异具有显著性;(4)Logistic回归分析显示认知移情是品行障碍的保护因素(OR=0.43).结论 男性品行障碍青少年存在认知移情缺陷,认知移情可能是品行障碍的保护因素;不同类型品行障碍患者的移情能力具有不同的特征.     

大肠癌中医辨证分型的临床病理意义

为探讨大肠癌中医辨证分型与临床病理因素的关系及其临床意义,本研究对563例结直肠癌患者进行中医辨证分型,并分析其与大肠癌分化程度、临床分期、转移及预后的相关性。结果显示,大肠癌中医证型与分化程度、临床分期、淋巴结转移、远隔器官转移及预后均显著相关（P〈0．01）,与性别、年龄无关（P〉0．05）。结果表明,大肠癌中医辨证分型与临床病理因素有关,对临床评估预后具有重要价值。     

腹腔镜下腹膜后节细胞神经瘤切除术30例报告

目的 探讨腹膜后和经腹腔镜下治疗腹膜后节细胞神经瘤的适应证和可行性.方法 腹腔镜下切除腹膜后节细胞神经瘤30例.B超检查偶然发现19例、血压升高6例、腰腹部酸痛5例.血肾上腺素、去甲肾上腺素升高2例.30例均行B超及CT检查,28例行MRI检查.肿瘤位于左侧肾上腺15例、右侧肾上腺13例、左侧腹主动脉旁及右侧下腔静脉后方各1例.结果 30例均获成功.腹膜后途径组24例,肿瘤直径2.5～5.5 cm,平均3.9 cm;手术时间35～110 min,平均55min;出血量20～100 ml,平均55 ml.经腹腔途径组6例,肿瘤均位于左侧,肿瘤直径4.5～6.0 cm,平均5.2 cm;手术时间60～130 min,平均82 min;出血量40～140 ml,平均75 ml.1例经腹膜后途径者因术中胸膜损伤而放置胸腔引流,无后遗症.术后随访2～67个月,未见肿瘤局部复发和远处转移.结论 腹腔镜下切除腹膜后节细胞神经瘤,创伤小,恢复快,短期随访效果满意.对于左侧较大或影像学提示有血管包绕推移的节细胞神经瘤,经腹腔途径可能是一种较好的选择.     

腹腔镜与输尿管镜手术治疗输尿管上段复杂性结石疗效比较

目的 比较腹腔镜切开榆尿管取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效.方法 67例复杂性输尿管上段结石患者,采用腹腔镜切开输尿管取石术和经尿道输尿管镜碎石术.分析比较两种手术方法的手术时间、术后住院时间、成功率、结石清除率.结果 输尿管镜组、腹腔镜组的手术时间、术后住院时间分别为(92.58±39.64)vs(74.25±28.48)min、(5.32±2.28)vs(8.47±2.65)d,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).榆尿管镜组手术成功率和结石清除率分别为73.33%、76.67%,腹腔镜组为94.57%、100%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜输尿管切开取石术比经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石安全有效.     

125I粒子植入治疗复发性恶性肿瘤31例

目的:探讨125I粒子植入治疗复发性恶性肿瘤的疗效及安全性.方法:31例复发性恶性肿瘤患者,男22例,女9例,年龄19岁-76岁,平均51岁,其中脑胶质瘤1例,鼻咽癌4例,鼻窦癌2例,口咽癌2例,食道癌3例,肺癌5例,乳腺癌1例,肝癌4例,直肠癌3例,宫颈癌1例,骨肉瘤3例,纤维肉瘤2例,31例共36个病灶.在CT或B超引导下将125I粒子植入肿瘤病灶内,采用放射性粒子治疗计划系统(TPS)设计布源,将放射性活度为23.31MBq-29.97MBq的125I粒子按10mm层间距植入.结果:31例36个病灶,完全缓解(CR)8个,部分缓解18个,总有效率72.2%.术中11例出现少量渗血;术后出现胸背痛1例,1例出现少量气胸(肺压缩小于30%),保守治疗后恢复;食道气道瘘1例.结论:125I粒子植入作为常规放化疗治疗复发性恶性肿瘤的一种补充治疗手段,局部控制率高,创伤小,安全性好.     

α受体阻滞剂联合环氧合酶-2抑制剂治疗良性前列腺增生继发下尿路症状的疗效分析

BPH是老年患者产生LUTS最常见的原因.前列腺基质平滑肌和尿道平滑肌的紧张性升高是男性LUTS的动态因素,而α受体阻滞剂可以降低前列腺基质和尿道平滑肌的紧张性,从而缓解LUTS[1].环氧合酶-2( COX-2)抑制剂已被用于治疗炎症性疾病如慢性细菌性前列腺炎继发的LUTS,通过减少炎症反应来缓解盆腔和生殖器疼痛.为探讨α受体阻滞剂联合COX-2抑制剂治疗BPH继发LUTS的疗效,2009年5月至2010年3月我们对108例患者采用不同的治疗方案,并比较治疗前后尿动力学指标和症状评分的变化.