残疾儿童照护者抑郁状态及影响因素

目的 了解残疾儿童照护者抑郁状态并分析相关的影响因素。方法 2020年8至9月,采用方便抽样方法选取上海市残疾儿童照护者334例,进行一对一访谈调查,采用抑郁自评量表(PHQ-9)评价抑郁状态。从残疾儿童照护者、被照护者和环境3个方面进行单因素分析,将有统计学意义的变量纳入二分类Logistic回归,分析影响照护者抑郁状态的因素。结果 334例残疾儿童照护者抑郁报告率为35.9%。在照护者因素上,女性照护者抑郁风险高于男性照护者(OR = 2.193, 95%CI 1.131~4.254, P = 0.002);在被照护者因素上,被照护者的睡眠质量差(OR = 1.942, 95%CI 1.113~3.386, P < 0.05)、情绪不稳定(OR = 17.456, 95%CI 2.534~120.240, P < 0.05)和残疾类型(OR_智力 = 5.401, 95%CI 1.995~14.624; OR_精神 = 3.712, 95%CI 1.615~8.530; OR_肢体 = 2.913, 95%CI 1.330~6.379; P < 0.05)对照护者抑郁状态存在影响;在环境因素上,租住房屋的照护者抑郁风险高于自有房屋照护者(OR = 1.727, 95%CI 1.135~2.627, P < 0.05)。结论 残疾儿童照护者抑郁状态不容乐观。当照护者为女性、租住房屋;被照护者有睡眠问题,情绪不稳定,残疾类型为智力、精神和肢体残疾时,照护者的抑郁状态水平更高。     

两种碳酸钙维生素D片剂的人体相对生物利用度研究

 目的：比较两种市售口服碳酸钙维生素D制剂［凯思立D3片(CaD3)和钙尔奇D片(CaD)］的人体相对生物利用度。方法：8名健康志愿者随机分为两组，自身交叉单剂量口服CaD3片(含500 mg元素钙及维生素D3200 u)和CaD片(含600 mg元素钙及维生素D3125u)各一片。收集口服两钙剂前3 d及口服后24 h尿量，用原子吸收光谱法测定尿中钙含量。结果：口服两钙剂前3 d的24 h尿钙总量均值(基础尿钙值)分别为(118.59±41.15)mg和(134.64±59.50)mg；口服两钙剂后24 h尿钙总量分别为(198.88±54.99)mg和(218.92±89.76)mg，均高于基础尿钙值。经剂量校正后，CaD3片和CaD片之相对生物利用度为(111.48±18.69)%。上述参数之间均无显著性差异。结论：尽管CaD3片和CaD片的元素钙及维生素D3含量不等，但二者人体生物利用度相近。     

怎样发挥计算机辅助教学在医学物理教学中的作用

1引言课堂教学是军队院校教学活动中最重要的环节,课堂教学质量直接关系到军校人才的培养质量[1]。笔者作为军队医学院校医学物理学教员,经常遇到学员反映这样的问题:“学习物理对今后从事医疗工作究竟有何意义?”如何才能使学员认识到物理学对于医务工作者的重要性呢?在教学实践中,笔者发现计算机辅助教学对于提高学员学习物理学的积极性能取得良好效果。2怎样发挥计算机辅助教学在医学物理教学中的作用2.1通过多媒体课件以多媒体课件方式演示教学内容,节省了大量书写、画图、公式推演的时间,教师不仅可以集中精力将重点知识讲深讲透,而且…     

我院静脉药物配置中心实践静脉用药集中混合调配的探索

<正>静脉用药调配是指医疗机构药学部门根据医师用药医嘱,经药师审核其合理性,由经专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求,在洁净的超净工作台上对静脉用药进行集     

对医院药房管理引入循证医学思维的认识

目的探讨在医院药房管理中引入循证医学思维，更新医院药房管理理念和模式，寻找适应和满足现代医疗市场需求的新型药房服务模式。方法运用循证医学思维模式重新定位、分析药房日常管理工作中的问题并提出具体建议。结果有关药学部管理标准操作规程和管理制度、退药、差错、减少患者排队等候时间和拥挤现象、合理安排人员、提供优质服务等方面循证医学的思维模式均可体现。结论药房管理中引入循证医学思维后，管理手段可以做到情、理、法三者合一，从而对人和物产生最佳管理效率和管理效能     

我院抗癫痫类药物血药浓度监测回顾

目的　为临床合理应用抗癫痫药提供参考。方法　采用荧光偏振免疫法对我院 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 3月服用苯妥英、卡马西平、丙戊酸或苯巴比妥患者的 667份血样进行血药浓度监测 ,了解抗癫痫药物在我院应用的现状和趋势。结果　本类药物治疗指数小 ,安全度较低 ,其作用的个体差异大。结论　癫痫患者应重视血药浓度监测 ,并结合其他因素调整用药方案 ,以达到安全、有效、合理应用本类药物     

益气养阴逐瘀方对LPS诱导的RAW 264.7细胞炎症模型体外抗炎活性的影响

目的:研究益气养阴逐瘀方对脂多糖(LPS)诱导的小鼠单核巨噬细胞系RAW 264. 7细胞炎症模型相关细胞因子表达及经典活化(M1)/选择性活化(M2)炎症表型转化的影响。方法:运用噻唑蓝(MTT)比色法检测不同给药浓度的益气养阴逐瘀方对RAW 264. 7细胞增殖情况的影响;利用LPS诱导RAW 264. 7细胞,构建体外炎症模型,采用格里斯试剂法(Griess)检测细胞上清液中一氧化氮(NO)的分泌量;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测细胞上清中M1/M2型相关炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL~(-1)β),一氧化氮合酶(i NOS),白细胞介素-10(IL~(-1)0),转化生长因子-β(TGF-β),精氨酸-1(Arg-1)的表达量;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测M1型巨噬细胞标志基因TNF-α,IL-6,IL~(-1)β,i NOS和M2型巨噬细胞标志基因IL~(-1)0,TGF-β,Arg-1 mRNA的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞内相关蛋白TNF-α,IL-6,IL~(-1)β,i NOS的表达。结果:MTT比色法显示,与空白组比较,益气养阴逐瘀方2. 0 g·L~(-1)及以下时对细胞增殖无明显影响。Griess法显示,与空白组相比,LPS组NO释放量显著上调(P 0. 01);与LPS组相比,各给药组NO释放量均显著下调(P 0. 01)。ELISA显示,与空白组相比,LPS组M1/M2型巨噬细胞相关炎症因子表达均显著上调(P 0. 01);与LPS组相比,益气养阴逐瘀方各给药组可明显下调M1型巨噬细胞促炎症因子表达(P 0. 01),对M2型巨噬细胞抗炎症因子无影响。Real-time PCR显示,与空白组相比,LPS组M1/M2型巨噬细胞相关mRNA表达显著上调(P 0. 01);与LPS组相比,益气养阴逐瘀方各给药组可明显下调M1型巨噬细胞促炎症因子基因表达(P 0. 05,P 0. 01),对M2型mRNA表达无影响。Western blot显示,与空白组比较,LPS组TNF-α,IL-6,IL~(-1)β,i NOS蛋白的表达显著上调(P 0. 01);与LPS组相比,益气养阴逐瘀方各给药组TNF-α,IL-6,IL~(-1)β,i NOS蛋白的表达均下调,且于2. 0 g·L~(-1)下调最显著(P 0. 01)。结论:益气养阴逐瘀方可以有效抑制LPS诱导的RAW 264. 7细胞炎症。其诱导已经分化的促炎亚型M1型巨噬细胞向抗炎亚型M2型巨噬细胞转化不明显,其抗炎机制可能与通过抑制巨噬细胞向M1亚型方向极化从而发挥免疫调节作用,以减少NO,TNF-α,IL-6等相关炎症因子分泌相关。     

空肠造瘘病人肠内营养支持并发症的观察和护理

[目的]探讨空肠造瘘病人接受肠内营养支持治疗并发症的观察和护理.[方法]选择2005年1月-2006年12月在我科接受肠内营养支持治疗的病人152例,分为实验组和对照组.实验组在空肠造瘘管内注入肠内营养液时对其温度、速度加以控制.对照组则对其的温度和速度不采取限制措施.比较两组病人的最常见并发症的发生率.[结果]实验组76例病人中腹泻34例,占44.7%,腹胀、恶心、呕吐24例,占31.5%,无任何反应16例,占21.1%.2例死于多器官功能衰竭(MOF).[结论]通过严格控制输注速度和营养液温度可降低腹泻、腹胀的发生率.     

热磁电治疗颈椎病186例体会

颈椎病是一种退行性疾病，尤其长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。颈椎病随着年龄的递增而成倍增加，轻者造成患者病痛，重者可致残。我院自2002年用热磁电治疗颈椎病186例，获得满意疗效，现总结分析如下。     

移动学习环境下翻转课堂的应用对儿科CICU护士专科培训的效果分析

[目的]分析移动学习下翻转课堂对儿科心脏监护室(CICU)护士专科培训的效果。[方法]将全科58名护士随机分为对照组和观察组各29人,对照组采用传统教学模式:定期PPT授课,观察组采用翻转课堂模式,在移动学习环境下对护士进行专科培训。[结果]观察组护士的理论成绩、操作成绩、总成绩均高于对照组(P0.001)。[结论]移动学习下翻转课堂能更好地提高护士自主学习的积极性,从而在更短的时间里培训出优秀的专科护士。