额面心电轴在特发性室性心动过速射频消融中的意义

特发性室性心动过速（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｃａｒｄｉａ,ＩＶＴ）是指无明显或确定的心脏结构性病变的室性心动过速,近几年来ＩＶＴ的射频消融（ｒａ－ｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｃａｔｈｅｔｅｒ ａｂｌａｔｉｏｎ,ＲＦＣＡ）已取得了良好的效果,本文总结４５例ＩＶＴ射频消融治疗结果。 资料和方法４５例ＩＶＴ患者均为我院１９９４年２月至２００１年５月间经多种抗心律失常药物治疗不能控制或不能预防发作者;男性３４例,女性１１例,年龄６－５６（３１±２５）岁,反复室性心动过速发作１－２６…     

心导管术后假性动脉瘤六例的诊断和治疗

目的总结心导管术后假性动脉瘤(PA)的临床表现及治疗经验.方法对1979年5月～2001年2月我院心导管术后发生的6例假性动脉瘤进行分析,除早期1例直接采用动脉修补术外,2例采用重复绷带加压法,3例采用超声引导下压迫法治疗.结果 5例保守治疗者均痊愈,无并发症.结论心导管术后假性动脉瘤早期发现及时诊断与治疗,重复绷带加压法和超声引导下压迫法是安全、有效、简便的治疗方法.     

经桡动脉与经股动脉途径冠状动脉造影的比较

随着心导管技术的发展,经桡动脉途径的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的介入诊疗在国外已越来越普及[1,2],国内亦有报道[3],但多数为回顾性调查,缺少前瞻性、随机、对照研究。本研究旨在前瞻性地探讨经桡动脉途径行冠脉造影的安全性及成功率。1对象与方法1.1对象将2002年4月至2003年6月拟诊冠心病在湘雅二医院心导管室接受冠脉造影检查的384名患者随机分为2组,经桡动脉组185例,其中男136例,女49例,年龄51~72(62±7.8)岁,经股动脉组189例,其中男142例,女47例,年龄50~73(64±8.5)岁,2组间性别、年龄、体质量指数、总胆固醇、TG、HDL-…     

高频与低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病的临床观察

摘要 目的：观察低频与高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森病（PD）的疗效和安全性 方法: 采用1Hz低频、5Hz高频rTMS分别治疗PD患者21例,设立假刺激组作为对照。采用统一帕金森病评分量表（UPDRS）和10m折返运动试验、爱泼沃斯思睡量表（ESS）、简明精神状态量表（MMSE）、疲劳严重程度量表（FSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前、治疗后即刻及治疗后1个月对患者进行评估。记录患者治疗前、治疗后即刻及治疗后1个月运动诱发电位的静息阈值（RMT）。 结果: 低频与高频组治疗后患者的 UPDRS、ESS、FSS分值、10m折返运动试验所需时间与治疗前相比有显著性降低（P<0.01）,MMSE分值有显著性提高（P<0.01）,但两组治疗前后同时间点比较差异不明显（P＞0.05）。RMT：低频组治疗后与治疗前相比有显著性上升（P<0.01）,高频组有显著性降低（P<0.01）。低频组治疗后即刻HAMD、ESS分值较同时间点假刺激组显著性下降（P<0.05）,但治疗后1个月差异无显著性（P＞0.05）。高频组UPDRS、ESS、FSS分值、10m折返运动试验所需时间与治疗后同时间点假刺激组比较均显著性降低（P<0.05）,MMSE分值治疗后即刻与假刺激组同时间点比较显著性降低（P<0.05）,但治疗后1个月差异无显著性（P＞0.05）。 结论: 低频与高频rTMS治疗均能改善PD患者的运动症状和非运动症状,安全性较好,高频rTMS治疗可能更有疗效,但短疗程的rTMS治疗的改善作用可能非持久性。     

经导管封堵先天性冠状动脉瘘的初步体会

先天性冠状动脉瘘（CAF）是一种少见的先心病,在冠脉造影中CAF检出率很低。Yamanaka等报道,在126595例冠脉造影中,仅有225例诊断为CAF,CAF的检出率约为0.17%;2002年笔者对2例经胸二维超声心动图（TIE）和心导管检查诊断为CAF的病人作了封堵治疗,并临床追踪18-21月。现将结果报告如下。     

miRNA与Notch信号通路在心脏发育中的作用

背景:miRNA具有调控细胞增殖、分化和生物体生长发育等功能.Notch信号通路在细胞增殖、分化和器官组织发育也起重要作用.miRNA与Notch信号通路分别在心脏发育中的作用及两者之间关系的研究可能会为干细胞移植治疗某些心脏疾病提供新思路.目的:综述miRNA和Notch信号通路在心脏发育中作用研究的新进展.方法:应用计算机在Google Scholar、PubMed数据库和ScienceDirect-Home数据库进行检索,英文检索词"miRNA,Notch signaling pathway,cardiac development,stem cells".结果与结论:miRNA通过调节靶基因mRNA或抑制翻译而发挥作用,具有调控细胞增殖、分化等生物学功能,在心脏的发育发挥重要作用.Notch信号通路在决定细胞分化方向和心脏正常发育起重要作用.而miRNA-1可抑制Notch信号中DII1受体表达而促进小鼠胚胎干细胞向心肌细胞分化.深入了解miRNA或Notch信号通路在心脏发育中的机制及两者之间的联系,明确其在调控干细胞分化为心肌细胞的作用,可能会为干细胞移植治疗某些心脏疾病提供新的干预靶点.     

某地区外科医生膝关节骨病现状调查及因素分析

<正>膝关节骨病属于职业性肌肉骨骼疾患的一种，主要以关节软骨变性或丢失及关节边缘和软骨下骨质再生为特征^[1]。膝关节骨疼痛、活动受限，已成为人们工作效率下降和生活质量下降的影响因素^[2]。外科医生长时间久坐门诊室，缺乏户外活动，易引起膝关节主动活动痛症状；长时间站立完成外科手术操作，易引起脚麻；膝关节长时间支撑，易引起负重痛、始动痛。随工作年限增加，这些不良因素日积月累，可诱发膝关节骨病。目前国内关于外科医生群体的膝关节骨病现状鲜有报道。本次调查某地区外科医生膝关节骨病现状并分析其影响因素，为该群体膝关节骨病预防提供参考。     

主动固定起搏导线和被动起搏导线的应用比较研究

目的 评价主动固定起搏导线的有效性及安全性.方法 将2005年5月～2009年5月应用主动固定起搏导线患者为主动组,随机选择同期植入被动起搏导线的患者为被动组,随访3个月.对二组惠者在植入时、植入后的起搏参数及安全性进行评价.结果 ①共有395例患者入选,主动组195例,被动组200例,其中主动组心房起搏58例,心室起搏195例,被动组心房起搏63例,心室起搏200例.二组手术时间接近,但主动组曝光时间较被动组明显延长.②主动组术中及术后1个月起搏阈值明显高于被动组,但3个月差异无显著性;术后1个月以及3个月主动组阻抗明显低于被动组.③主动组共有11例(5.6%)出现不良反应,其中导线心脏穿孔4例,心包炎2例,导线脱位3例,交叉感知1例,腰背痛1例;被动组共有7例(3.5%)出现不良反应,其中导线脱位4例(3例心房,1例心室),腰背痛2例,交叉感知1例.结论 主动固定起搏导线在选择起搏部位较被动导线有明显的优越性,但其他较被动导线无明显优点.同时其可能发生严重的并发症,应严格掌握适应症,慎重使用.