一种几何图形目标的检测之遗传算法

提出一种遗传算法用来检测图像中的几何图形。将待检测几何图形的参数,采用浮点数编码。参照经典的HOUGH变换,构造个体的适应度函数。采用最优保存策略,将群体中适应度最高几位的个体,直接复制到下一代群体中,其余的个体,使用多点交叉运算和均匀变异运算,形成新的个体,遗传到下一代群体中。当满足算法结束条件时,将群体中适应度最高的个体经解码后,作为检测出来的几何图形的参数。本文提出的遗传算法,能够消除噪声干扰,收敛性好,计算结果精确。与经典的HOUGH变换相比,本算法时间和存储空间开销小,易于计算机编程的实现。     

颈椎牵引力与髓内压力之间变化关系的简易分析模型

目的：利用颈椎牵引力与髓核内压力之间变化关系的实验数据，找出一种适合的简易分析模型，方法：建立多种非线性数学模型，通过回归分析，计算相关系数和方差的大小，测试各个数学模型对实验数据点变化的预测能力。结果：对数曲线模型明显不适合，2次曲线模型和幂曲线模型的能力较差，指数曲线模型和3次曲线模型吻合数据点的变化趋势。结论：指数曲线与实际的实验数据点的变化趋势最吻合，利用该曲线，可以得到连续的不同颈椎牵引力下的椎间盘髓核内压力下降值，为有关的理论分析提供了方便。     

公费医疗费用的计算机管理

本文介绍第一军医大学应用的公费医疗收费系统的设计与实现。     

肠结核合并肠梗阻的诊断与治疗

目的探讨肠结核合并肠梗阻的诊断和手术方法。方法回顾性分析1992年1月至2005年5月期间治疗的33例肠结核合并肠梗阻患者的临床资料。结果主要临床表现为腹痛、腹胀伴呕吐；大便性状改变13例；低热、盗汗8例。18例（55％）患者以肠梗阻症状出现而误诊；15例患者行手术治疗，其中12例术前已确诊；18例抗结核保守治疗。全组患者经治疗后肠梗阻症状均消失而痊愈出院。结论肠结核合并肠梗阻易误诊，治疗以抗结核为主，必要时予以手术。     

门静脉高压症三种断流手术方式及其疗效的探讨

目的评价因门静脉高压症行断流手术的方式及其疗效。方法对2000年1月至2015年1月十堰市太和医院肝胆胰外科诊疗中心收治的因门静脉高压症接受断流手术治疗的389病人进行随访,其中根据肝功能Child-Pugh分级A级345例、B级44例。据手术方法分三组:脾切除加贲门周围血管离断组157例;脾切除加食管下段吻合器横断吻合组139例;脾切除加食管下段联合胃近端切除组93例。结果 389例病人中无手术死亡和近期再出血。术后发生并发症31例,占8.0%。术后随访389例,随访12～52个月。术后1～3年内,行钡餐和胃镜检查,断流手术后再发静脉曲张的发生率为4.9%(19/389)。其中行脾切除加贲门周围血管离断术的157例,有15例(9.6%)表现为中重度曲张;行脾切除加食管下段吻合器横断吻合组139例中仅有4例(2.9%)表现为轻度静脉曲张;行脾切除加食管下段联合胃近端切除组93例均无再发静脉曲张。结论三种断流手术中接受脾切除+食管下段联合胃近端切除术的病人均未再发静脉曲张,具有良好的疗效。     

瓷样胆囊的腹腔镜手术治疗

目的 探讨瓷样胆囊腹腔镜切除术治疗的诊断及方法.方法 对1980年1月至2005年1月瓷样胆囊患者28例资料进行回顾分析,重点分析经腹腔镜胆囊切除术治疗的17例瓷样胆囊.结果 28例瓷样胆囊占同期胆囊切除术患者的0.44%（28/6328）,B超诊断胆囊壁钙化率92.86%,17例经腹腔镜治疗的瓷样胆囊患者均痊愈出院,2例合并有胆囊癌的患者均没有发现切口种植转移.结论 瓷样胆囊有其特殊的B超影像,手术方式的改进以及技巧的熟练,是瓷样胆囊腹腔镜手术治疗成功的关键.     

艾滋病流行区PITC辅助软件的试用及质性评价

目的:初步评价艾滋病主动检测咨询(PITC)辅助软件的有效性与可行性,为软件完善、评估与推广提供线索.方法:运用知情人定性访谈对软件应用的可行性、可接受性及其对检测咨询服务质量的影响进行综合评价.结果:软件得到试点应用医生和多数就诊者的认可,他们认为软件基本可行、有一定的效果和推广应用价值.结论:PITC辅助软件值得进一步试用和研究.     

全髋与半髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折疗效对比的Meta分析

目的系统评价全髋关节置换术(THA)与半髋关节置换术(HA)治疗老年移位型股骨颈骨折(DFNF)的疗效。方法应用Review Manager 5.1.4.0统计分析软件对采用THA与HA治疗老年移位型DFNF的临床疗效进行Meta分析。结果共纳入8篇临床随机对照研究(RCT),共1 059例DFNF。THA与HA比较,术后4年内THA髋关节功能Harris评分均高于HA(P=0.03);术后5年内翻修率差异无统计学意义(P=0.97);术后脱位率差异无统计学意义(P>0.10),但在术后5年时THA会增加脱位风险;术后4年内感染率差异无统计学意义(P=0.42)。结论 THA治疗老年移位型股骨颈骨折与HA比较可明显提高患者术后的髋关节功能,减少疼痛,增加关节活动度。从临床疗效方面来看,若患者没有禁忌证,可以优先考虑THA。     

肝切除在肝内胆管结石治疗中的价值

目的：探讨肝叶切除在肝内胆管结石治疗中的价值和手术方法。方法：对3年间收治的442例肝内外胆管结石（410例合并肝外胆管结石）患者的手术方法及效果进行回顾性分析。结果：442例患者中,206例行肝叶切除术（A组）,236例行单纯胆管切开取石（B组）。术后每组各死亡1例。A组与手术相关的并发症发生率为8.8%（18/205）,B组为11.1%（26/235）,差异无统计学意义（χ2=0.634,P=0.263）。A组和B组的结石残留率分别为16.1%（33/205）和46.8%（96/235）,差异有统计学意义（χ2=32.4,P<0.001）。A组结石残留率的高低与结石的分布情况有关（χ2=14.0,P=0.001）,而与是否行规则肝叶切除无关（χ2=0.892,P=0.451）。A组发现肝内胆管细胞癌7例,均顺利切除;B组在随访2年后发现肝脏肿瘤4例,行手术切除2例。随访2年后A组和B组再发胆道结石、梗阻或胆管感染的总数分别为16例（8.1%）和62例（26.8%）,差异有统计学意义（χ2=25.2,P<0.001）;而A组16例中,行规则肝叶切除患者1例（1.8%,1/57）,肝叶部分切除的患者15例（10.6%,15/141）,差异有统计学意义（P=0.043）。结论：肝叶切除可降低肝内胆管结石患者术后结石残留率,而规则的肝叶切除能及时切除可能的恶性病变,并有效地降低远期结石再发、梗阻或胆管感染的发生率。     

晚期妊娠合并急性胰腺炎18例诊治分析

妊娠合并急性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,临床上并不多见,但由于其发生在妊娠过程中,且多在妊娠中晚期,病情复杂,受治疗措施限制,处理相对困难,孕妇和胎儿死亡率高。