肝门部胆管癌患者的手术治疗

目的：探讨影响可手术切除的肝门部胆管癌患者预后的相关因素。
方法：对6年间行手术切除的44例肝门部胆管癌患者的临床资料和生存情况进行回顾性分析。
结果：44例手术切除的类型,R0切除38例,R1切除6例,R2切除0例。25例患者切除后采用了将空肠袢断端前壁与胆管残端开口上方肝脏断向缝合的新胆管空肠吻合方式,19例患者采用了传统的胆肠吻合方式,新的吻合方式较传统吻合方式可明显减低胆瘘的发生(χ2=4.565, P=0.033)。单因素分析显示,影响患者术后生存期的因素为肿瘤的临床分期、手术切除的范围、是否R0切除以及淋巴结是否转移;而多因素分析显示,影响生存的独立危险因素为肿瘤的临床分期和是否R0切除(P＜0.05)。
结论：影响术后肝门部胆管癌生存期的因素为肿瘤的临床分期和R0切除;采用新的吻合方式,可在尽量减少正常肝组织切除的条件下,保证肿瘤切除的彻底性。

     

肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和治疗

目的探讨肠系膜上动脉压迫综合征的病因、诊断和治疗方法。方法对1980年1月至2008年10月我院普外科收治的32例肠系膜上动脉压迫综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本组均采用十二指肠空肠Roux-en-Y侧侧吻合加Treitz韧带松解术行手术治疗,术后病人症状均得到缓解,无死亡病例和并发症发生。结论肠系膜上动脉压迫综合征的主要确诊手段为X线钡餐造影;对保守治疗无效可采用手术治疗,十二指肠空肠侧侧Roux-en-Y吻合加Treitz韧带松解术为理想术式。     

椎体成形术治疗骨质疏松骨折的体会

目的探讨老年性椎体骨质疏松骨折患者行病灶骨折椎体成形术单侧椎弓根穿刺、骨水泥弥散技术的手术方法及疗效。方法 11例骨质疏松骨折患者,行病灶椎体成形术,术后进行早期离床活动,腰背肌功能锻炼,观察治疗效果。结果术后全部患者随访6~24个月,优秀率为91%,良好率为9%;无手术并发症及卧床并发症,无骨水泥毒副反应。结论老年性骨质疏松伴病理性骨折行椎体成形术,操作简单,疗效满意,值得推广应用。     

任意分组标记法在cDNA微阵列图像分析中的应用

获取cDNA微阵列点的颜色数据，是实现cDNA微阵列图像分析的基本前提，cDNA微阵列的构成是多种多样的，主要表现在具有不同的点阵密度和不同的分布形状等方面，通用、方便和快捷的数据点颜色值获取方法，将有助于扩大计算机分析系统的数据处理速度和应用范围，本文介绍了任意分组标记法的基本原理及其在cDNA微阵列图像分析系统中的应用。     

建立听课制度、提高教学质量

为了提高教学质量,学院从课堂教学入手,建立了听课制度,定期开展听课评比活动,有效促进了教师对课堂教学的重视,提高了教学质量。     

应用ACUMED自主定向肘关节骨板系统治疗成人肱骨远端C型骨折

目的 探讨ACUMED自主定向肘关节骨板系统治疗成人肱骨远端粉碎性(C型)骨折的疗效.方法 选择2009年5月-2010年10月采用切开复位平行双钢板内固定治疗成人肱骨远端粉碎性骨折患者32例,其中男17例,女15例;年龄21 ～ 85岁,平均60岁.左侧15例,右侧17例.全部患者均为闭合性骨折,伴尺神经损伤2例.骨折按照AO分型:C1型12例,C2型12例,C3型8例.受伤至手术时间平均为5.6d.手术均采用肘后正中切口,经尺骨鹰嘴“V”形截骨入路显露肱骨远端.术后24 h内进行肌肉舒缩功能锻炼.按照Mayo肘关节功能评分(Mayoelbow performance score,MEPS)及X线片评估疗效.结果 术后平均随访12个月,全部患者经X线片证实均获Ⅰ期骨性愈合;术后3例C3型骨折发生异位骨化;均未发生感染、内固定物松动等并发症;肘关节屈伸活动范围8°～ 140°,平均85°;MEPS评分平均90分(60～100分),其中优13例,良15例,可1例,差3例,优良率88％.结论 ACUMED平行双钢板固定技术利用拱门结构稳定的原理,坚强内固定治疗成人肱骨远端粉碎性骨折,重建肱骨远端的骨性结构,配合术后早期功能锻炼,可有效恢复肘关节功能,疗效满意.     

核转录因子-kB圈套寡核苷酸对肝癌HepG2细胞凋亡的影响

目的 观察核转录因子-kB(nuclear factor-kappa B,NF-kB)圈套寡核苷酸抑制NF-kB活性后,肝癌HepG2细胞凋亡情况及其对环格列酮敏感性的变化.方法 将NF-kB圈套寡核苷酸转染肝癌HepG2细胞,检测NF-kB活性以及凋亡相关蛋白Bcl-2和Fas的变化.以100 umol/L的环格列酮处理转染和末转染的细胞1-4 d,观察肝癌HepG2细胞的生长曲线和细胞周期分布情况.结果 转染后的肝癌HepG2细胞NF-kB活性明显下降,Bcl-2表达减少和Fas表达增加,并且环格列酮抑制肝癌HepG2细胞增殖的作用增强,更多的细胞被阻滞于C1/G0期.结论 NF-kB圈套寡核苷酸可促进肝癌HepG2细胞的凋亡,增加肝癌HepG2细胞对环格列酮的敏感性,可能与NF-kB圈套寡核苷酸通过下调NF-kB的活性使凋亡蛋白Fas表达增加和凋亡抑制蛋白Bcl-2表达减少有关.     

腹腔镜治疗肝囊肿32例分析

目的分析腹腔镜治疗肝囊肿的方法和效果。方法回顾性分析2003年1月至2009年1月行腹腔镜治疗的32例单纯性肝囊肿的临床资料。结果行肝囊肿切除术7例,囊肿开窗引流术25例,合并胆囊结石者同时行胆囊切除术。全组无死亡和严重并发症发生,术后平均住院时间(4.8±1.6)d。结论采用腹腔镜行肝囊肿治疗,只要病例选择适当,精细操作,可以达到创伤小、恢复快、复发率低的效果,为肝囊肿治疗的有效措施。     

人参皂苷Rg1促进人牙龈成纤维细胞增殖、迁移及成骨分化的研究

目的 探讨人参皂苷Rg1(GsRg1)对人牙龈成纤维细胞(HGFs)增殖、迁移及成骨分化的影响及分子机制。方法 采用组织块法分离培养HGFs,并进行形态学和免疫荧光鉴定;取第3代HGFs, CCK-8法检测6种浓度的GsRg1(0、6.25、12.5、25、50、100 mg/L)对HGFs增殖的影响;Transwell实验检测不同浓度GsRg1对HGFs迁移能力的影响;碱性磷酸酶(ALP)染色检测成骨能力;茜素红染色观察并定量钙结节;qRT-PCR检测COL-Ⅰ、OCN和OPN成骨基因表达;Western blot检测OCN、OPN和COL-Ⅰ以及PI3K/AKT信号通路相关分子的蛋白表达情况。结果 与对照组比较,浓度为12.5、25、50、100mg/L GsRg1可明显提高HGFs增殖能力(P<0.05),其中100 mg/L GsRg1促增殖作用最强,6.25 mg/L GsRg1组与对照组比较差异无统计学意义;GsRg1处理后HGFs迁移能力增强,且呈浓度依赖。与对照组比较,100 mg/L GsRg1组ALP活性明显增加(P<0.01);茜素红染色钙结节定量明显...     

ω-3脂肪乳剂对腹部大手术患者预后的影响

目的评价静脉应用ω-3脂肪乳剂对重症患者腹部手术预后的影响。方法以2006年1月至12月收治的32例腹部大手术并应用ω-3脂肪乳剂的患者为研究对象,以同期未应用ω-3脂肪乳剂的患者为对照,对其手术前后的实验室和临床资料进行回顾性分析。结果ω-3脂肪乳研究组与对照组患者的术后住院时间无明显差异,而感染的发生比例以及死亡率均低于对照组(P<0.05),术后第7天的实验室指标中,仅有血清TBIL,BUN和Cr低于对照组(P<0.05)。结论ω-3脂肪乳剂有利于腹部大手术患者术后的恢复,对于较严重腹部大手术患者,应尽量应用。