卫生九项目部分省吸毒人群艾滋病行为监测调查结果分析

目的了解卫生九项目部分地区吸毒人群的艾滋病相关认知、态度和行为状况及其变化趋势,为制定有效干预措施和评估项目实施效果提供依据。方法以各轮调查的前一轮调查所获的共用针具比例,计算本轮监测调查样本量,采用“滚雪球（Snowball Sampling）”等非随机抽样方法,对吸毒者进行面对面匿名问卷调查。结果三轮行为监测调查结果显示：吸毒人群的艾滋病相关知识知晓率总体呈上升趋势（69．6％到95．1％）;对艾滋病持正确态度的比例明显提高;共针率有所下降（65．6％到25．3％）;安全套使用率有所提高。结论项目地区针对吸毒人群开展的干预工作成效显著,但仍需进一步有针对性地开展艾滋病防治宣传教育,深入持久地开展以减少毒品危害措施为主的综合干预活动,扩大针对吸毒人群的干预覆盖面,从而有效控制艾滋病疫情的进一步蔓延。     

流行病学知识问答

Ａ　疾病预防与控制战略规划的制定———流行病学宏观思维在大型公共卫生项目中的应用Ａ１２６　什么是疾病防制战略规划？答：在疾病的预防与控制决策中，有策略与措施之分，策略是根据具体情况而制定的指导全面工作的方针，即战略；措施是指导防制疾病的各种具体方法，即战术。如在艾滋病的预防控制工作中，同样存在着战略与战术的问题，由于艾滋病的传播途径比较明确，因此针对各种传播途径的预防方法，如推广使用避孕套之于性传播，减少共用注射器、加强血液安全之于血液传播等，就是艾滋病防治中的战术问题，而如何应用这些具体的预防…     

用于难以接近人群的一种新的抽样方法：同伴推动抽样法（RDS）

本文介绍新近推出的一种针对难以接近人群的抽样方法-同伴推动抽样法（RDS）,对方法的理论要点、实际应用中的注意事项、用该法收集资料的分析以及方法的优缺点进行了讨论.     

山东省某地农村外来妇女艾滋病知识、态度与行为调查

目的了解山东省农村外来妇女的艾滋病知识知晓情况、对艾滋病感染者和病人的态度及相关行为特征,为开展综合防治提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,对某县级市1990年以来由外省(外国)迁入并与当地农村男性结婚的妇女进行艾滋病相关知识、态度与行为问卷调查。结果共调查963名外来妇女,关于什么是艾滋病、艾滋病是传染病、艾滋病三种主要传播途径等三项知识的知晓率分别为69.2%(66.1%~72.0%)、57.9%(54.7%~61.1%)、50%;对艾滋病病毒携带者和艾滋病人恐惧的占35.4%(32.4%~38.6%),讨厌的占8.3%(6.7%~10.3%);2.2%(1.4%~3.4%)的外来妇女有婚外性行为,0.3%(0.1%~1.0%)的外来妇女有吸毒史。结论该地外来妇女艾滋病防治知识缺乏,并且存在一定的高危行为,应及时开展形式多样的艾滋病相关知识的宣传教育和行为干预等综合防治工作。     

吸毒人群基数估计方法的研究

目的 探讨估计吸毒人群基数的有效方法。方 法在乐山市市中区强制戒毒所、乐山市市中区自愿戒毒门诊和针具交换点收集相关数据资料，分别采用捕获一再捕获法、乘数法和德尔菲法对乐山市市中区现有吸毒人群基数进行估计。结果 捕获-再捕获法、乘数法和德尔菲法估计乐山市市中区现有吸毒分别为3455，1703和2600人。结论 依据戒毒所现存登记资料，采用捕获-再捕获法估计吸毒人群基数易于操作、费用低，结果可信性较好。乘数法计算简便，但在吸毒人群中获取准确的乘数较为困难。德尔菲法对难接触人群进行调查的可行性较好，但影响结果的主观因素较多。     

艾滋病低发省青年学生艾滋病知识和态度影响因素研究

目的分析青年学生艾滋病知识和态度的影响因素，为进行有针对性的宣传教育，提高艾滋病防控工作的效果提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法对中国七个艾滋病低发省份的青年学生进行抽样，开展艾滋病知识和态度问卷调查。采用Q型系统聚类的方法，根据青年学生艾滋病知识和态度的水平，对人群进行聚类，然后用多因素累积Logistic回归分析影响因素。结果共调查15～38岁的学生7992名，平均年龄为19．1岁±2．0岁；男女性别比为0．8：1；主要为未婚（99．4％）、在调查当地居住2年以上（75．9％）、汉族（88．1％）；高中文化程度占62．1％，大专及本科占37．9％。本研究将艾滋病知识及态度状况聚成3类，Ⅰ类最好6577人，Ⅱ类其次1033人，Ⅲ类最差382人；多因素累积Logistic回旭分析结果显示，省份、居住时间和教育程度是青年学生艾滋病知识和态度的影响因素。结论受教育程度高的学生艾滋病知识和态度水平也相对较高，部分省青年学生知识和态度水平较低，流动性很强的青年学生知识态度水平较低；影响青年学生艾滋病知识和态度水平的因素地区间存在差异，对青年学生的艾滋病健康教育要根据实际情况选择不同的重点人群，以达到事半功倍的效果。     

广西医疗机构艾滋病检测和疫情报告影响因素调查

目的及时发现艾滋病检测及疫情报告管理中的薄弱环节,提出改进措施,保证艾滋病检测和艾滋病疫情报告质量,使疫情报告的信息更具可靠性。方法通过现场调查等形式,了解各医疗机构的艾滋病实验室检测及疫情报告工作情况,收集2005年7月~2006年6月期间的艾滋病病毒(HIV)抗体检测数据,并对检验科、预防保健科和外科、妇产科等科室医务人员进行了关于艾滋病实验室检测及疫情报告相关的访谈和问卷调查。结果(1)检测人群来源于多个科室,实验室检测结果58071名临床就诊者中HIV抗体初筛阳性数有563人,阳性率为0.97%;(2)各医院均制定了传染病疫情报告制度,并配备专用设备和安排专职人员进行疫情信息报告包括艾滋病疫情报告;(3)实验室检测人员中正确了解适用于疫情报告的HIV抗体检测策略及对于艾滋病疫情报告所必需的实验室检测指标等的比例约在60%左右;临床医护人员中只有69.7%的人听说过艾滋病疫情专报系统。结论要加强对医护人员艾滋病疫情报告相关培训,以提高疫情报告的质量。     

我国农村贫困地区艾滋病患者治疗费用纳入新农合统筹基金的可行性分析

本文通过对艾滋病高流行的农村地区的调查，分析了农村艾滋病患者和一般农村居民在经济收入和支出、卫生服务需求和利用等方面的差异；比较了两类人群的疾病家庭经济风险；明确了艾滋病患者抗病毒治疗相关费用；分析了相关部门（艾滋病防治部门、卫生行政部门、新农合管理部门、医疗机构）和不同类别人群（一般农村居民、艾滋病患者）对艾滋病患者抗病毒治疗相关费用纳入新农合统筹基金的态度；基于以上分析结果，本文提出了艾滋病患者治疗费用纳入新农合统筹基金的政策建议。     

暗娼艾滋病行为监测分析

目的了解暗娼艾滋病相关知识和危险行为水平。方法采用二阶段比例概率抽样方法,选择全国5个项目地区不同娱乐场所暗娼进行问卷调查。结果联合国人类免疫缺陷病毒（HIV）/艾滋病（AIDS）特别大会（UN-GASS）关于艾滋病指标相关知识知晓率为35.9%,各地区知晓率差异有统计学意义（χ^2=294.7,P〈0.001）。最近一次商业性行为时,安全套使用率为84.3%,不使用的主要原因是嫖客不愿使用为32.4%;不同文化程度之间安全套使用的频率差异有统计学意义（χ^2=56.42,P〈0.001）。5个项目地区暗娼人群吸毒率为0.9%。31.0%的调查对象在过去一年内出现过性病相关症状和体征,30.0%选择到私人诊所就诊。78.9%的调查对象接受过有关艾滋病预防服务。结论暗娼人群艾滋病相关知识知晓率低,安全套使用率低,暗娼中存在吸毒人群,艾滋病性传播控制难度较大,需要加强针对性干预措施。