调补清肾汤中减治疗慢性肾盂肾炎33例

采用调补清肾汤治疗慢性肾盂肾炎３３例，结果远期治愈７例，近期治愈１９例，无效７例，总有效率为７８．７９％；用呋喃坦啶片治疗３１例作对照，结果近期治愈１８例，无效１３例，总脸效率为５８．０６％，表明调补清肾汤治疗组与呋喃坦啶片对照组有显著差异。     

换季脱发是病吗

专家说．近段时间以来门诊因掉头发来看病的人很多．尤以年轻女性为多．其中有不少是杞人忧天。其实，换季之时头发掉落和树木落叶一样，是正常现象。头发的营养供给来自血液运输。随着气温下降，人体血液循环和代谢能力减弱，头皮毛细血管收缩。供血相应减少，毛囊就得不到充足的养分。     

超声检查在克罗恩病诊断与评估中的价值

目的 研究超声检查评估克罗恩病(Crohn′s disease,CD)炎症程度及疗效的临床价值。方法 收集 2017 年 1 月~ 2019 年 6 月笔者医院明确诊断、资料完整的活动期CD患者30例。对这些患者均完善检查计算CD疾病活动指数(Crohn′s disease dctivity index,Best CDAI)、CD 简易内镜下评分(simplified endoscopic score for crohn′s disease,SES-CD),CT小肠造影(computed tomography enterography,CTE)评分,后通过腹部超声测量肠壁厚度(bowel wall thickening,BWT),狭窄肠段经剪切波弹性弹性成像(shear wave elastography,SWE) 测量弹性模量标准差(standard deviation,SD),同时测定血超敏C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)和红细胞沉降率。入组患者根据疾病严重程度选择相应治疗。对比CD患者治疗前后BWT、SD值等相关数据,分析BWT与CD活动程度、复发率的相关性及SD值对药物治疗效果的影响,并计算BWT判断CD活动性的最佳阈值。结果 CD患者的BWT在活动期与缓解期比较差异有统计学意义,并且与Best CDAI值、SES-CD值、CTE评分、CRP均呈正相关(P<0.01)。当BWT取4.10mm作为活动期的界限时,敏感度为95.7%,特异性为75.0%。SD值在活动期与缓解期比较,差异无统计学意义;以SD值预测治疗无效,当SD值为8.58时,敏感度为100.0%,特异性为66.7%。治疗1年后BWT<3.27mm时,CD复发率低。结论 经腹部超声测量BWT联合SWE测量SD值可较好评估CD炎症程度并预判疗效。     

电针治疗对兔急性颅脑损伤后氧自由基反应的影响

目的 :探讨电针治疗对急性颅脑损伤 (ACCI)后脑组织氧自由基反应的影响。方法 :48只家兔随机分为A组 (正常对照组 )、B组 (假损伤组 )、C组 (损伤组 )、D组 (电针治疗组 ) ,Feeney’s自由落体打击法建立ACCI动物模型 ,D组给予电针治疗 ,检测A、B组脑组织含水量、丙二醛 (MDA )含量、超氧化物歧化酶 (SOD)活性和C、D组不同时间点上述指标的变化。结果 :A与B组各检测指标无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;与A、B组比较 ,C、D组脑组织含水量和MDA含量在ACCI后 3h即有显著性增加 (P <0 .0 1) ,且随时间延长递增 ,SOD活性则呈相反变化趋势 ;D组与C组各时点比较 ,上述指标变化均较轻。结论 :ACCI后脑组织自由基反应增强 ,电针治疗可通过降低脑组织氧自由基反应减轻脑水肿。     

康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的观察康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 31例溃疡性结肠炎患者随机分为两组。康复新组 2 1例 ,给予康复新液 50ml稀释混合成 1 0 0ml灌肠液保留灌肠。对照组 1 0例 ,用云南白药 1 .0g ,锡类散 1 .0g混合成 1 0 0ml灌肠液保留灌肠 ,每天 2次。治疗 6个月后观察其疗效和安全性。结果康复新组显效率 62 .5 % ,总有效率 95 .2 % ;对照组显效率 2 0 % ,总有效率 80 .0 % ,康复新组疗效优于对照组 (P <0 .0 5)。结论康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效     

内镜诊治儿童胰腺分裂伴慢性胰腺炎的长期随访研究

目的 评价经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）诊治儿童胰腺分裂（pancreas divisum,PD）伴慢性胰腺炎（chronic pancreatitis, CP）的安全性和有效性。 方法 回顾性分析2010年1月—2020年1月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行ERCP诊治的18周岁以下的PD伴CP患儿资料,详细记录患儿的一般资料、内镜下诊治情况、随访资料,并对比术前和术后胰腺炎发作次数、腹痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、主胰管直径等指标。 结果 共计19例患儿确诊PD伴CP,总计实施82例次ERCP,平均每例4.31次（1～9次）,每例患儿平均更换胰管支架3.21次（0～8次）。副乳头插管成功率为97.6%（80/82）,首次ERCP术后腹痛缓解率为89.5%（17/19）。并发症发生率4.9%（4/82）,无一例中转外科手术。平均随访55.8个月（9～114个月）。与术前比较,术后胰腺炎的中位发作次数由3.0次减少至0次（Z=-3.839, P<0.001）,术后中位VAS由6分降低至1分（Z=-3.748,P<0.001）。而术前、术后中位胰管直径均为0.35 cm,差异无统计学意义（Z=-0.699, P=0.484）。 结论 ERCP诊治儿童PD伴CP安全有效。     

侧方扩散反应对面肌痉挛微血管减压术后疗效的预测价值分析

目的 观察偏侧面肌痉挛（HFS）患者经微血管减压术（MVD）治疗前、后其侧方扩散反应（LSR）变化及与面肌痉挛临床疗效间的关系。 方法 选取78例HFS患者作为研究对象,于MVD术前及术后1 d、术后1周、术后3个月、术后1年时检测其LSR,并分析LSR潜伏期及波幅与临床疗效间的关系。 结果 入选78例患者中,有54例患者（69.3％）术后1 d时痉挛基本消失;术后1周、3个月、1年时痉挛基本消失的占比分别为76.9%、82.1%、85.9%,部分治愈患者随时间推移转为痊愈;术后HFS无效患者其LSR潜伏期及波幅均较术前无明显差异(P>0.05);术后1 d时HFS痊愈患者及部分治愈患者其LSR潜伏期均较术前明显延长（P<0.05）,波幅均较术前明显低平（P<0.05）;术后1 d时痊愈患者与部分治愈患者其LSR潜伏期间差异具有统计学意义（P<0.05）,波幅间差异则不显著(P>0.05)。 结论 HFS患者经MVD手术治疗后其LSR变化情况与临床疗效密切相关,术后LSR潜伏期、波幅能在一定程度上预测患者疗效;部分治愈患者随时间推移能转为痊愈,术后电生理随访时间建议至少1年以上。     

三氯乙烯药疹样皮炎研究进展

三氯乙烯药疹样皮炎是由接触三氯乙烯引起的一种皮肤损害,该文对三氯乙烯药疹样皮炎近年来的研究成果进行了综述。     

鼻内窥镜下鼻钻动力系统辅助单鼻孔入路切除垂体瘤

目的:探讨鼻内窥镜下鼻钻动力系统辅助行单鼻孔入路手术切除垂体瘤中的应用价值.方法:35例垂体瘤患者采取鼻肉窥镜下鼻钻动力系统辅助行单鼻孔入路手术切除垂体瘤,进入碟窦后选择动力切割钻头在3000转/min速度进行搅碎,切割清除鼻黏膜及鼻中隔组织对,显露鞍底后,取磨钻于6000转/min速度磨除鞍底骨质,鼻内窥镜下切除垂体瘤.结果:术后6个月随访35例病人,均行头部MRI动态观察,33例术前症状明显得到改善,2例无效.术后并发脑脊液漏1例,行保守治疗治愈,无复发,无颅内感染等其他并发症,总有效率达94.2%.结论:鼻内窥镜下鼻钻动力系统辅助行单鼻孔入路手术切除垂体瘤创伤小,手术简便,易于操作,术后并发症少,安全,疗效确切.     

内镜下乳头括约肌切开术在非胆源性重症急性胰腺炎治疗中的作用

目的 探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流术(ENBD)在非胆源性重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用.方法 73例非胆源性SAP患者按随机法分为内镜治疗组(35例)和对照组(38例).对照组采用内科非手术治疗;内镜治疗组在入院后72 h内行EST和ENBD.检测治疗前及治疗后24 h、3 d、7 d血清淀粉酶;观察入院后腹痛缓解、肠功能恢复情况;记录两组患者病死率、并发症发生率、中转手术率、住院天数.结果 内镜治疗组插管成功率94.3%(33/35),无相关操作并发症;治疗前及治疗后24 h、3 d、7 d血清淀粉酶水平分别为(1376±131)U/L、(675±49)U/L、(238±49)U/L、(75±13)U/L,治疗前和治疗后24 h与对照组无显著差异,治疗后3 d、7 d均较对照组显著降低(P＜0.01).内镜治疗组患者腹痛缓解显效率48.6%,有效率37.1%,显著高于对照组的26.3%和28.9%(P＜0.05).两组患者均无病死.发病30 d内内镜治疗组并发症发生率为14.3%,中转手术率为2.86%,显著低于对照组的44.7%和21.1%(P＜0.01和P＜0.05).内镜治疗组平均住院(27.6±4.0)d,比对照组的(41.7±5.9)d显著缩短(P＜0.05).结论 发病72 h以内采用EST和ENBD治疗非胆源性SAP效果明显优于内科非手术治疗,且安全、可行.