农村公共卫生服务体系建设的SWOT分析

目的：掌握农村公共卫生服务体系的建设进展，发现和解决存在的问题。方法：采用SWOT分析法，对浙江省农村公共卫生服务体系进行综合评价。结果：浙江省农村公共卫生服务体系的优势为：公共卫生服务体系基本健全，服务内涵和技术水平较高；劣势：农村三级公共卫生服务网的功能仍需完善和加强，且资源配置不尽合理；机遇：政府对农村卫生工作的大力支持，社会经济的快速发展；威胁：疾病防控工作任务严峻，流动人口、人口老龄化等问题日益严重。结论：按照全面推进社会主义新农村建设的有关要求，以“农民健康工程”为载体，建构农村公共卫生服务的新框架，通过创新农村公共卫生筹资机制等，进一步理顺公共卫生宏观管理体制，最终目标是实现人人享有基本的公共卫生服务。     

浙江省新型农村合作医疗试点地区农村居民意向评价

目的:从农村居民意向角度评价新型农村合作医疗。方法:从筹资水平、满意程度、未参合农村居民的意愿和已参合农村居民(以下简称参合农民)续保情况4个方面评价2个试点县(秀洲区、开化县)和1个对照县 (常山县)3地的新型农村合作医疗实施情况。结果:(1)98．8％的农村居民能够承受目前的筹资水平,其中秀洲区为 99．0％,开化县为99．3％,常山县为98．8％;(2)对新型农村合作医疗不满意、持否定态度的农村居民比例仅为2．8％, 其中秀洲区和开化县皆为1．8％,对照县常山县略高,为5．1％;(3)40．5％的参合农民认为新型农村合作医疗能解决倾家荡产问题,其中秀州区为39．2％,开化县为39．3％,常山县为43．0％;(4)未参合农村居民期望新型农村合作医疗报销要方便,其中秀洲区未参合农村居民更为强调方案解决因病致贫的效果:(5)大部分新型农村合作医疗参合农民表达了续保意愿,明确表示不续保的比例仅为3．0％,其中秀洲区为1．5％,开化县为1．8％,常山县为5．7％。结论: (1)秀洲区、开化县农村居民对新型农村合作医疗有较高评价,常山县次之;(2)新型农村合作医疗有必要增加筹资,而且增加筹资是可行的。     

胎儿小脑生长发育的声像图观察

本文采用B型超声对207例胎儿小脑横径(CTD)进行测量,结果显示CTD 与孕龄(MA),双顶径(BPD)及CTD/BPD 比值与MA 均呈高度相关.作者认为CTD 和CTD/BPD 比值可作估测孕龄的新指标。由于小脑和后颅窝比侧颅骨更能承受外界压力,在BPD 受到某些外界因素的影响而测值不准确时,CTD 则不受影响.因此运用CTD 计算孕龄比运用BPD 计算更为准确.超声观察CTD 还能早期发现胎儿小脑发育异常,对围产期保健有很大的意义.文中对胎儿小脑的声像图特征和测量CTD的方法亦作了介绍。     

雌激素替代治疗对绝经后妇女糖代谢的影响(附15例报告)

绝经后妇女实行雌激素替代治疗对预防老年妇女冠心病 ,骨质疏松有明显的作用。但对非胰岛素依赖性糖尿病的作用还有争议。本文仅对绝经后妇女行雌激素替代治疗 (ＥＲＴ)前后胰岛素抵抗的改善作一初步探讨。1　资料与方法1·1　研究对象　选择本院 1998年 2月～ 1998年 11月妇科门诊内分泌专科就诊的有明显更年期症状的绝经后妇女 15例 ,年龄 39～ 55岁 ,平均 (4 4 8± 2 4 )岁 ;绝经年限在 1～ 8年 ,平均为 (4 1± 1 3)年 ;除外生殖腺肿瘤、乳房肿块、血栓栓塞性疾病、急慢性肝脏疾病、不明原因的生殖器官出血等及近 3月内未服用甾体激素…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎B超声象图2例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的疾病,临床主要表现为慢性泌尿系感染症状。超声显象诊断报道甚少,我们发现2例,现报道如下。例1,患者男性,47岁。以反复右腰部疼痛、发热及脓尿3个月为主诉入院。尿常规脓球(++)、红细胞(+),尿培养(-)。X线肾盂静脉造影示左肾积水、右肾无功能。超声显象:右肾明显增大,肾内回声紊乱,可见多个大小不等的液性暗区,境界清晰,最大约10×8cm,暗区内可见细光点回声;左肾增大,肾实质菲薄,     

头颈部神经鞘瘤25例报告

1984年7月至1986年6月,我院共收治头颈部神经鞘良性瘤25例,均经病理证实,现报告如下。本组男17例,女8例,男女之比为2.1:1。发病年龄15～60岁,其中20～50岁18例,占72%。病程最短1个月,最长20年,平均4.2年。肿瘤最小为     

高糖素样肽1用于糖尿病的研究进展

胰高糖素样肽1(GLP-1)是一种生理性肽类肠道激素,主要由回肠末端、结肠和直肠中的神经内分泌细胞L细胞分泌.GLP-1与胰岛β细胞上特异性受体结合后,具有刺激胰岛素分泌、提高β细胞对葡萄糖的敏感性、刺激β细胞中胰岛素基因的转录和翻译等作用.现就GLP-1的生物学功能及应用作一综述.     

糖尿病合并乳酸性酸中毒二例

糖尿病合并乳酸酸中毒国内较少报道,现报告二例。 [例1]女,74岁,患高血压二年,发现糖尿病一年半。多食、多饮、多尿,但无明显消瘦。曾在我院门诊检查空腹血糖12.6mmol/L,尿糖( ),确诊为Ⅱ型糖尿病。在门诊经饮食控制、优降糖及降糖片治疗,血糖基本控制在8.32mmol/L左右。入院前四天,外院予以降糖     

超声引导下经直肠前列腺活检的临床应用

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在诊断前列腺疾病中的临床应用。方法对36例前列腺特异性抗原（PSA）〉4ng／ml或直肠指检（DRE）有结节或经直肠超声发现有异常的患者，行经直肠超声引导6针系统活检加异常区域处1～2针活检。结果36例经直肠超声引导前列腺穿刺活检，检出良性前列腺增生20例，占55．6％，前列腺癌9例，占25％，前列腺轻度不典型增生4例，占11．1％，前列腺良性增生合并前列腺炎性改变3例，占8．3％。无严重的并发症。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断，为临床进一步诊治提供了依据。     

超声多普勒对老年人肝内动脉血流动力学的研究

超声多普勒对老年人肝内动脉血流动力学的研究薛恩生①林礼务叶真高上达何以敉随着年龄的增长，血管中的弹力纤维逐渐变性，导致动脉壁的弹性减弱。为研究肝内动脉的增龄变化，我们用超声多普勒对２０４例正常肝脏及２７例肝硬化肝内动脉血流动力学进行检测，其结果报告如...