婴幼儿溃疡性结肠炎1例

患儿 ,男 ,11012 岁。因反复腹泻粘液血便和脓液1年入院。病初为稀便 ,3～ 5次 /日 ,逐渐便尾带红白粘液 ,后为暗红色血水样便 ,便前多有腹痛 ,便时里急后重 ,便后腹痛缓解。时有间断低热 ,食欲欠佳 ,精神萎糜 ,不活泼。父母健康 ,无类似病史。Ｔ36 .8℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,体重 8.5ｋｇ ,身长 80 .2ｃｍ ,慢性贫血貌 ,方颅 ,前囟 0 .8ｃｍ× 1ｃｍ ,口腔粘膜可见 4个直径为 0 .3ｃｍ～ 1.1ｃｍ溃疡灶。心肺未见明显异常。由于腹泻迁延不愈 ,故行纤维结肠镜检。其结果为 :肠粘膜粗糙不平 ,各肠段均见云絮状充血 ,水肿 ,…     

终末期肾病患者高同型半胱氨酸血症治疗方法的研究进展

同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中的一个重要中间产物。血浆同型半胱氨酸代谢异常会引起高同型半胱氨酸血症,而后者是多种疾病的独立危险因素。该文就终末期肾病患者高同型半胱氨酸血症的治疗方法作一综述,希望能加深对这一问题的认识。     

中西医结合治疗小儿肾病综合征合并贫血临床观察

将54例肾病综合征(NS)合并贫血患儿随机分成中西医结合组和西药组,比较两组治疗前后的外周血参数、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TF)、转铁蛋白饱和度(TS)、总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)及促红细胞生成素(EPO)。结果治疗后两组贫血疗效比较有显著统计学差异(P<0.01);两组治疗前后TS、TF、TIBC、SI、EPO以及治疗后TF、EPO均有显著统计学差异(P均<0.05)。相关性分析显示,血清EPO和TF均与血清白蛋白(ALB)呈正相关。表明中西医结合治疗NS合并贫血优于单纯西药治疗,其机理可能与减少TF、EPO从尿中排出减少有关。     

进行性肌营养不良1例报告

1临床资料 　　患儿，男， 3岁。半个月前体检时发现 ALT明显增高，拟诊“肝炎”于 2000年 4月 1日入院。患儿一直精神食欲好，无厌食，大小便正常。 1岁时会独走，平时步行摇摆，易倾跌。体检： T36.5℃，体重 12kg,P94次 /min， R24次 /min。正常面容，营养中等，神志清楚，表情正常，皮肤色泽红润，弹性好，皮下脂肪分布均匀，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结无肿大，头部外形正常，眼、鼻、口腔检查正常，颈无抵抗，甲状腺无肿大，胸廓无畸形，心肺正常，腹软，肝肋下 1.5cm，质软，脾未触及。双侧腓肠肌块状增大、质硬，鸭步， Gome…     

消化不良患儿血清幽门螺旋菌抗体检测

为了探讨小儿消化不良与幽门螺旋首（HP）感染的关系，1992年6月至12月间找们对32例患儿和54例健康儿进行了检测，报告如下。材料和方法一、病例选择1．疾病组消化了良诊断标准为发作性或持续性上腹痛或不适，食后易饱及发胀，厌食及反胃等。符合上述表现者32例，男20例，女12例，年龄4岁～14岁。疾病持续时间6月～3年。2．健康组正常儿54例，男32例，女22例，年龄4岁～14岁。二、方法间接ELISA法，HP－IgG试剂由上海市消化疾病研究所提供，按试剂盒使用说明进行，由专人操作。结果和讨论疾病组阳性2V32例，l旧性率71．87％，健谈组阳…     

肾病综合征患儿血清铁与转铁蛋白的变化

目的：肾病综合征(NS)患儿尿中丢失白蛋白的同时也伴有转铁蛋白的丢失,测定血清铁及转铁蛋白等铁代谢相关指标以及尿转铁蛋白,了解其变化及其相互关系。方法：NS患儿37例,测定其治疗前和恢复期铁代谢相关指标(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、总铁结合力以及外周血红细胞参数)及尿转铁蛋白,并与正常对照组比较。结果：①在NS治疗前血清铁为18.8±3.8μmol/L,分别与恢复期的21.0±3.5μmol/L,及对照组的22.2±3.8μmol/L比较,差异有显著性(P<0.01);转铁蛋白为1.9±0.3g/L,分别与恢复期的2.9±0.6g/L和对照组的3.1±0.5g/L比较,差异有显著性(P<0.01);总铁结合力为56.4±9.2μmol/L,分别与恢复期的51.9±7.7μmol/L和对照组的50.7±6.8μmol/L比较,差异亦有显著性(均P<0.01);转铁蛋白饱和度为(55.7±9.2)%,与NS恢复期及对照组的(47.4±13.3)%,(46.4±8.2)%比较,差异有显著性(P<0.01)。②血清白蛋白与转铁蛋白呈正相关(r=0.609,P<0.01)。③血清转铁蛋白浓度与尿转铁蛋白呈负相关(r=-0.550,P<0.01)。结论：NS患儿血清铁及转铁蛋白明显降低,可能与转铁蛋白从尿中丢失有关。     

肝肾综合征的研究进展

肝肾综合征 (ＨＲＳ)是一组临床综合征。常发生于慢性肝病严重肝功能衰竭时 ,以门脉高压、肾功能不全、显著的动脉循环异常、血管内皮活性异常为主要特征。1　发病机制及诊断发病机制 :现有两种理论解释ＨＲＳ ,第一种认为ＨＲＳ与肝病本身有关 ,而与全身血液动力学改变无关。即是直接的肝肾关系 ,肝病本身可引起肾血管收缩 ,肝病时 ,肝脏产生一种ｌｉｖｅｒ ｂｏｒｎｅ使肾血管扩张剂减少 ,结果导致肾灌注减少 ,在动物实验中证实了这一点。因此认为肝脏直接调节肾功能 ,即肝肾反射。第二种理论是目前的动脉血管扩张学说 ,这一学说认为动脉…     

小儿高血压的治疗

本文总结了小儿高血压治疗的最新研究成果。介绍了非药物疗法与药物疗法在小儿高血压中的作用和意义。着重强调抗高血压新药的临床特点，应用方法及主要副作用，以期给临床应用提供参考。     

激素敏感型肾病综合征患儿血清、外周血单个核细胞白细胞介素-18表达的意义

目的探讨小儿激素敏感型肾病综合征(SSNS)与白细胞介素-18(IL-18)的关系及地塞米松(DEX)对外周血单个核细胞(PBMC)体外培养表达IL-18的抑制作用。方法单纯型SSNS23例。采用ELISA测定患儿治疗前后血清、尿液IL-18水平和PBMC体外培养上清液中IL-18表达。对照组为相应年龄健康儿童15例;另18例年龄相似的呼吸道感染病例作为感染对照组。结果治疗前后血清、尿液IL-18水平有显著性差异(t=15.072,16.149Pa<0.001)。治疗前PBMC在植物血凝素(PHA)刺激下体外培养上清液中IL-18表达明显高于治疗后和正常对照组(t=6.526,5.585Pa<0.001)。培养液中加入DEX后PBMC表达IL-18水平明显低于未加DEX组(t=4.217P<0.001)。血、尿IL-18与24h尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.768,0.638P<0.05)。血清IL-18与PBMC体外培养上清液中IL-18水平呈正相关(r=0.574P<0.05)。结论SSNS的发病与IL-18密切相关;PBMC高表达IL-18可能是其血清IL-18增高原因之一。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎患儿乙型肝炎病毒S基因突变分析

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)S基因的突变在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)发病中的意义.方法 从53例患儿(30例HBV-GN,5例肾病伴HBV携带者,18例HBV携带者)的血清中提取DNA,以聚合酶链反应技术对HBV-DNA的S基因进行扩增,然后对扩增产物进行测序.结果 (1)S3例患儿血清型中52例为adw,在HBV携带组中1例为adr.(2)HBV基因型分型:30例HBV-GN中29例为B型,1例为E型;5例肾病HBV携带患儿为B型;18例HBV携带患儿中17例为B型,1例为C型.(3)30例HBV-GN中21例(70%)有点突变,共计17种突变,11种为错义突变,6种同义突变.16例(16/21,76.2%)点突变导致S抗原中氨基酸取代,其中11例(11/16,68.8%)涉及丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸等潜在促分裂素原活化蛋白激酶(MAPK)和蛋白酪氨酸激酶(PTK)的磷酸化位点.5例肾病伴HBV携带者中2例有同义突变,3例无任何突变;18例HBV携带者共有3例同义突变,无氨基酸改变.结论 HBV-GN患儿大多存在HBV S基因变异并导致S抗原中氨基酸取代,其中主要涉及丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸等MAPK和PTK的磷酸化位点,这些重要位点氨基酸的取代可能在HBV-GN的发病中起作用.