中西医结合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

一氧化碳中毒迟发性脑病是指重度一氧化碳（CO）中毒患者在抢救清醒后经过数天至60d的假愈期，出现迟发脑病的症状，表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作，感觉运动障碍或周围神经病。2002年1月～2006年1月，我们收治60例一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态患者，采用中西医结合治疗取得满意疗效。现报告如下。     

乌司他丁联合磷酸肌酸钠对脓毒症心肌损伤的保护作用

目的探讨乌司他丁联合磷酸肌酸钠对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法将60例脓毒症患者随机分为对照组、乌司他丁组和乌司他丁联合磷酸激酸钠组(联合组)三组,对照组给与抗脓毒症集束化治疗,乌司他丁组在对照组基础上加用乌司他丁,联合组在乌司他丁组基础上给予磷酸激酸钠。治疗5天后抽血测心肌钙蛋白(c Tn I)、B-型钠尿肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)的变化,监测急性生理和慢性健康状况评分(APACHE II)评分的变化及心功能的变化。结果乌司他丁组、联合组治疗第5天后以上检测指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合组优于乌司他丁组。三组APACHEⅡ评分均低于治疗前,且联合组比对照组及乌司他丁组下降的更为明显(P<0.05)。结论乌司他丁能够保护脓毒症患者心肌并改善其心功能,联合应用磷酸激酸钠直接对损伤的心肌细胞供能取得的效果更为明显。     

急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素分析

目的对急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素进行探讨。方法 201例急性心肌梗死患者作为研究对象,对其医院感染发生情况进行了解,并分析相关危险因素。结果共发生23例医院感染,感染率为11.4%;呼吸道是主要感染部位;与年龄、就诊时间、住院时间、心脏左室功能分级、抗菌药物使用情况、侵入性操作以及并发症等因素具有密切关系(P<0.01)。结论急性心肌梗死住院患者具有较高的医院感染率,呼吸道是其常见的感染部位,为有效降低医院感染率,需要对危险因素采取合理干预措施。     

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征观察

目的观察乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并全身炎症反应综合征（SIRS）患者的临床疗效。方法将64例AECOPD合并SIRS患者随机分成两组：对照组仅用常规治疗,治疗组另加乌司他丁60万U静脉滴注,每日2次。观察两组1周后治疗效果、动脉血气分析及肺功能改善情况。结果治疗组疗效优于对照组,动脉血气及肺功能改善情况也优于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁能明显改善AECOPD并SIRS患者动脉血气及肺功能,提高治疗效果。     

葛根素注射液治疗急性脑梗塞疗效观察

目的:观察葛根素注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法:160例急性脑梗塞患者随机分为治疗组82例和对照组78例,治疗组采用葛根素葡萄糖注射液250ml静脉滴注。对照组不用葛根素,两组患者常规治疗基本相同,脑水肿者加用20%甘露醇液治疗,并监测治疗前后血流变学、肌酐、尿素氮、谷草转氨酶、谷丙转氨酶含量的变化。结果:葛根素治疗组总有效率为96.34%(79/82),对照组总有效率为82.05%(64/78),两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组血流变各项指标较对照组有明显改善,未发现明显不良反应。结论:葛根素注射液能降低血液粘稠度,改善脑部血液循环及促进脑细胞功能恢复,对治疗急性脑梗塞有显著疗效。     

从国家自然科学基金资助看我国口腔医学基础研究的发展

目的 分析2001至2010年国家自然科学基金资助口腔医学领域项目研究的情况及取得的重要科研进展,为研究者提供参考.方法 以国家自然科学基金管理委员会(National Natural Science Foundation of China,NSFC)科学基金网络信息系统为基础,根据学科代码检索口腔颅颌面科学(代码H14)、头颈部及颌面部肿瘤学(代码H1625)项目及医学科学部口腔医学领域相关项目获信息740条,结合《中国口腔医学年鉴》补充126条项目信息,并采用Excel软件进行整理、分析.结果 近十年NSFC资助口腔医学类项目866项,经费总额为2.344054亿元,年度资助经费总额逐年及平均单项资助力度不断增强.其中,获资助项目数占总数比例变化最显著的是青年科学基金类项目,从占总数的8.33％增长至34.07％.口腔医学获资助项目涉及领域越来越宽,十年间覆盖领域从10个增长为26个.结论 口腔医学在NSFC的资助下取得了快速发展,形成合理的人才梯队,部分领域形成较好的研究团队,相关学科交叉研究越来越活跃.     

硫化氢对脂多糖诱发的大鼠急性肺损伤肺组织中细胞凋亡及SOD、MDA水平的影响

目的 探讨硫化氢(H₂S)对脂多糖(LPS)诱发的大鼠急性肺损伤肺组织中细胞凋亡及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平影响。 方法 SPF雄性SD大鼠30只分为3组,依次为对照组、LPS组和NaHS组,每组10只大鼠。LPS组注射LPS,NaHS组注射LPS后4 h后注射NaHS,对照组用生理盐水代替。取各组大鼠肺组织,流式细胞术检测细胞凋亡,ELISA法检测SOD及MDA含量,敏感流电极法检测H₂S含量,Western blot检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶9(Cleaved Caspase-9)表达。 结果 LPS组细胞凋亡率明显高于对照组(t=30.825,P<0.001)。NaHS组细胞凋亡率明显低于LPS组(t=7.670,P<0.001)。LPS组 SOD、H₂S含量明显低于对照组(t₁=7.536,P₁<0.001;t₂=20.526,P₂<0.001),MDA含量明显高于对照组(t=8.227,P=0.009)。NaHS组 SOD、H₂S含量明显高于LPS组(t₁=6.165,P₁<0.001;t₂=8.858,P₂<0.001),MDA含量明显低于LPS组(t=6.808,P<0.001)。LPS组 TNF-α、IL-1β水平明显高于对照组(t₁=8.443,P₁<0.001;t₂=13.500,P₂<0.001)。NaHS组TNF-α、IL-1β水平明显低于LPS组(t₁=5.895,P₁<0.001;t₂=8.749,P₂<0.001)。LPS组 Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9 水平明显高于对照组(t₁=17.808,P₁<0.001;t₂=14.621,P₂<0.001)。NaHS组 Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9 水平明显低于LPS组(t₁=5.702,P₁<0.001;t₂=6.315,P₂<0.001)。 结论 H₂S能够降低脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤中细胞凋亡、炎症因子水平及氧化损伤,从而减轻脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤。     

依那普利与卡维地洛联合治疗慢性充血性心力衰竭

目的：评价依那普利与卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法：110例充血性心力衰竭患者随机分为依那普利联合卡维地洛组（68例）、依那普利组（42例）。在心衰标准用药基础上，依那普利、卡维地洛均由小剂量开始，逐渐递增至目标剂量。全部病例在治疗后12个月进行心脏超声检查，以评价治疗前后左室功能和容积。结果：治疗后心功能和6min步行距离较治疗前明显改善（P〈0．01），两组的左室射血分数（LVEF）均有增加，左室收缩末期容积（LVESV）和左室舒张末期容积（LVEDN）均有减少，但依那普利联合卡维地洛组与单独依那普利组比较，差异有显著性，（P〈0．05）。两组均未发生肝、肾功能损害，无血脂、电解质和血糖变化。结论：依那普利与卡维地洛联合治疗轻中度慢性充血性心力衰竭安全、有效。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果

目的 分析纤维支气管镜(FOB)吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎(SP)的效果。方法 回顾性分析2021年6月至2023年1月驻马店市中心医院收治的103例SP患者临床资料,按照治疗方式分为无菌吸痰组(55例)和联合灌洗组(48例)。观察两组临床疗效、痰液引流量、机械通气时间、首次撤机成功率、ICU住院时间、血气指标、肺功能指标、并发症发生情况。结果 联合灌洗组总有效率高于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组痰液引流量、首次撤机成功率高于无菌吸痰组,机械通气时间、ICU住院时间短于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)及白细胞(WBC)水平低于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组血氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)及血氧饱和度(SpO₂)水平高于无菌吸痰组,PaCO₂水平低于无菌吸痰组。撤机后联合灌洗组1 s用力呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及FEV<...