老年慢性支气管炎的家庭护理

慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作为临床特征。多发生于老年人，是一种严重危害人民健康的常见病。为此，积极有效地做好老年慢支患者的家庭护理则能延缓或避免肺气肿、肺心病的发生，延长患者的生命，改善生活质量。     

某院神经外科2 596条含氯化钾注射液医嘱的专项点评

摘 要 目的：探讨制订某院神经外科氯化钾注射液合理使用管理规范。方法: 采用回顾性调查方法,对2016年1～6月神经外科含氯化钾注射液医嘱进行专项处方点评。结果: 在含氯化钾注射液的2 596条医嘱中,不合理用药率为17.87%,其中不合理配伍用药占总不合理医嘱92.67%,存在严重的用药风险。结论:该院对神经外科使用氯化钾注射液的管理存在一定的缺陷,为避免临床用药风险,有必要建立该院氯化钾注射液合理使用管理规范,进一步规范和促进临床常用静脉高危药品管理。     

TCF7L2基因rs3814570多态性与新疆维吾尔族人群T2DM的相关性研究

目的 探讨新疆地区维吾尔族人群转录因子7类似物2(TCF7L2)基因的rs3814570位点与2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 采用病例-对照研究设计,以经确诊的949例T2DM患者作为观察组,选取963例健康体检者作为对照组.应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析质谱技术(MALDI-TOF)对TCF7L2基因多态性进行检测.结果 两组对象rs3814570位点基因型CC、CT和TT,等位基因C和T的分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CT基因型携带者患T2DM的风险是CC基因型携带者的0.331倍(OR=0.331,95％CI:0.166～0.661,P=0.002),TT基因型携带者患T2DM的风险是CC基因型携带者的0.539倍(OR=0.539,95％CI:0.348～0.834,P=0.005),T等位基因携带者患T2DM的风险是C等位基因携带者的0.501倍(OR=0.501,95％CI:0.377～0.664,P＜0.01).两组对象中,TCF7L2基因rs3814570位点的CT+ TT基因型组的空腹血糖(FPG)水平均明显低于CC基因型组(P＜0.05).结论 TCF7L2基因的rs3814570位点可能与新疆维吾尔族人群T2DM的发生相关,T等位基因和TT基因型可能是T2DM发生的保护因素.     

不同组方加味藿香正气软胶囊对脂多糖诱导小鼠原代骨髓巨噬细胞炎症相关因子表达的影响

本研究考察不同组方加味藿香正气软胶囊对脂多糖诱导小鼠原代骨髓巨噬细胞炎症相关因子表达的影响。采用原代小鼠骨髓单核细胞用M-CSF诱导成骨髓巨噬细胞,经鉴定后,用脂多糖（LPS）诱导其产生各种炎症因子（TNF-a、IL-6、IL-12p40,NO）,加入不同组方的加味藿香正气软胶囊,收集上清检测各种炎症因子含量。结果显示,原代小鼠骨髓细胞单核细胞经诱导成成熟巨噬细胞,LPS（1μg?mL^-1）能刺激其产生炎症因子,不同组方加味藿香正气软胶囊均能一定程度降低LPS诱导的炎症因子的释放,尤其是苍术代替白术后效果更明显。不同组方藿香正气软胶囊均可降低LPS刺激的炎症因子的产生,减轻其炎症反应,可能是加味藿香正气软胶囊治疗肠道炎症的重要机制之一。     

散寒化湿颗粒对人冠状病毒229E和OC43感染致小鼠肺炎的作用机制研究

目的 考察散寒化湿颗粒对人冠状病毒229E毒株和OC43毒株感染小鼠致肺炎模型的作用机制。方法 根据不同毒株将实验分批进行,每批实验动物按体重随机分成7组：正常组、病毒感染组、磷酸氯喹片组、连花清瘟颗粒组、散寒化湿颗粒(给药组)3个剂量组,高剂量为11 g·kg^-1·d^-1(相当于生药52.8 g·kg^-1·d^-1)、中剂量为5.5 g·kg^-1·d^-1(相当于生药26.4 g·kg^-1·d^-1)、低剂量为2.75 g·kg^-1·d^-1(相当于生药13.2 g·kg^-1·d^-1)。使用人冠状病毒229E和OC43感染小鼠,建立肺炎模型。通过检测肺指数和肺部病理变化等指标评价散寒化湿颗粒对冠状病毒肺炎小鼠的药理作用。结果 散寒化湿颗粒在高、中、低3个剂量组均能有效降低小鼠的肺指数,并减轻肺组织的病理损伤。结论 散寒化湿颗粒对人冠...     

颅内广泛霉菌感染1例

患者女,35岁。患者近1周来视物模糊,偶感头痛,以眼球转动时为著。眼部检查：眼底视乳头充血水肿、扩大,生理性凹陷消失,初步诊断视乳头炎,对症治疗一周未见好转,并持续头痛、恶心、呕吐。颅脑MRI检查：平扫示双侧大、小脑半球皮髓质界限模糊,皮层下及基底节区可见多发大小不等结节影,     

血清锌正常的肠病性肢端皮炎患儿1例SLC39A4基因突变检测

目的 报道1例血清锌正常肠病性肢端皮炎患儿及SLC39A4基因新突变位点。方法 收集患儿及家系成员临床资料及外周血,检测患儿血清锌及碱性磷酸酶水平,并对家系成员进行基因测序。结果 3次检测患儿血清锌水平分别为57.3、48.0和47.7μmol/L,均处于正常范围,但血清碱性磷酸酶(ALP)水平偏低(34 U/L)。基因测序发现,患儿存在SLC39A4基因c.1462＿1474+1delAGACTGAGCCCAGG(p.Arg488fs)和c.296C>T(p.Ala99Val)复合杂合变异。结论 该例血清锌正常的肠病性肢端皮炎患儿,SLC39A4基因中发现新的突变位点：c.296C>T(p.Ala99Val),本研究扩展了肠病性肢端皮炎的基因突变谱。     

头颈部癌放疗患者口腔念珠菌定植特征及分析

目的 了解头颈部癌(head and neck cancer,HNC)接受放射治疗患者临床分离口腔念珠菌的菌株定植特征,为临床防治方案的制定提供依据。方法 随机抽取60例HNC患者,于放疗前、放疗期间、放疗结束采用口腔含漱法取样,CHROMagar显色培养基、API 20C AUX 酵母菌鉴定系统进行分离培养鉴定,比较2组念珠菌的检出率和不同念珠菌种的检出量的差异。采用SPSS 17.0软件包进行统计学处理。结果 60例HNC放疗患者中,54例出现口干和吞咽困难,50例产生放射性口腔黏膜炎（radiation-induced oral mucositis,RIOM）,18例感染口腔念珠菌病;60例HNC放疗患者放疗期间和放疗结束口腔念珠菌的检出率分别为56.7%和63.3%,较放疗前（26.7%）明显升高,具有显著差异(χ²=18.320,P<0.001);54例临床分离株以白念菌为主（n=42）,其次是近平滑念珠菌（n=6）、热带念珠菌（n=4）和光滑念珠菌（n=2）;放疗患者口腔念珠菌致病菌的检出率量为30%,定植菌占46.7%。结论 HNC放疗患者口腔念珠菌的定植率明显升高,念珠菌感染可能是RIOM发生的重要原因。     

腰痹通胶囊对白介素-1β致腰椎间软骨细胞退变性影响研究

目的考察腰痹通胶囊对白介素-1β(IL-1β)致软骨细胞退变性的影响。方法分离培养大鼠腰椎间软骨细胞,确定腰痹通胶囊对软骨细胞的增殖影响;测定细胞上清液中一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、前列腺素2(PGE2)的浓度,iNOS、COX2蛋白表达水平,给药前后动态钙离子变化以及抗凋亡作用。结果腰痹通胶囊5个浓度对软骨细胞的生长无明显毒性作用;与IL-1β组比较,腰痹通胶囊能明显抑制软骨细胞释放NO、TNF-α、PGE2(P 0.01,P 0.01,P 0.01);下调iNOS、COX2蛋白表达水平(P 0.01,P 0.01);抑制钙离子的内流(P 0.01);流式检测结果显示,腰痹通胶囊组能明显减少IL-1β引起的细胞早期凋亡(P 0.01)。结论腰痹通胶囊具有一定的抗炎抗凋亡作用,能减轻软骨细胞的退变性变化。     

雾化时机对小儿纤支镜术后并发症发生及程度的影响

目的探讨雾化时机对小儿纤维支气管镜(简称纤支镜)术后并发症发生及程度的影响。方法选取2018年4月至2020年4月南京医科大学附属无锡市儿童医院择期接受纤支镜手术的小儿患者105例为对象, 随机将其分为A组53例, B组52例。A组给予布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇, B组给予布地奈德混悬液。比较A、B两组5 min、30 min、1 h、3 h时小儿术后并发症发生情况。结果 A、B两组在术后5 min进行雾化, 其并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在术后30 min进行雾化, A组在气喘、痰中带血、刺激性咳嗽、咽部不适并发症的发生率均低于B组(P<0.05)。在术后1 h, A组在气喘、刺激性咳嗽、咽部不适并发症的发生率均低于B组(P<0.05)。A组术后1 h时的痰中带血并发症的发生率与B组差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组在术后3 h进行雾化, 其并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后不同时间点下, A组的SaO2(<94%)与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿纤支镜术后, 应立即给予雾化, ...