角色扮演教学法在儿科实习护士带教中的应用

目的探讨角色扮演教学法在儿科实习带教中的应用效果。方法将2017年1月~6月在本院儿科实习的护生分为对照组和观察组,对照组采用常规跟班带教法,观察组在常规跟班带教法的基础上增加角色扮演教学法,实习结束后对两组带教效果进行比较。结果观察组在理论、操作考核和综合素质(学习兴趣、沟通交流,动手能力、团队合作)评价方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用角色扮演教学法有助于提高学生的学习兴趣,使其更有效掌握教学内容,有助于综合素质水平的提升。     

GC-MS法测定预灌封注射器中UV胶的挥发性成分

目的：建立测定预灌封注射器中UV胶挥发性成分的分析方法。方法:采用Rtx-5M(5%二苯基-95%二甲基聚硅氧烷)毛细管色谱柱以程序升温方式顶空进样气相色谱-质谱联用方法对预灌封注射器中UV胶挥发性成分进行分析,利用对照品定位结合NIST谱库准确检定出四氢糠醇、环己酮、苯甲醛、甲基丙烯酸羟丙酯、甲基丙烯酸氢糠酯、甲基丙烯酸异冰片酯共六种物质,并利用标准曲线法对这些成分进行定量分析。结果:6种挥发性成分均能很好分离,线性良好、检出限低、平均回收率在95%~105%范围内、RSD≤5%。结论: 该方法操作简便、准确、灵敏度高,可用于高风险注射剂包装预灌封注射器中UV胶挥发性成分的测定。     

妇女年龄和卵巢储备与反应的关系

卵巢储备是卵巢产生卵母细胞数量和质量的潜能,可间接反映卵巢功能。客观正确地评价妇女的卵巢储备功能,制定合理的IVF治疗方案对妊娠结局至关重要。临床研究报道最多的卵巢储备功能评估指标有基础性激素、抗苗勒管激素(AMH)以及窦卵泡数等,其中任何一个指标都不能独立地预测卵巢反应性。在影响卵巢储备的所有因素中,年龄是首要因素,也是卵巢反应性的独立预测因子之一。本文综述了最新的相关研究进展,以期指导临床,能准确地对年轻和高龄女性进行卵巢储备评估后,预测卵巢的反应性。     

产房护理工作中安全隐患分析与管理对策探讨

目的:本文主要就产房护理过程中存在的安全隐患以及如何对这些隐患进行预防做出分析.方法:通过随机选取我院在2016年4月到2017年4月的产房护理人员7人实施观察,且护士全为女性.对影响产房护理的安全因素进行分析以及相关的管理措施进行说明.讨论:对影响产房护理隐患的安全因素进行分析,确定合理的预防政策.结论:在产房护理中,实施安全预防能够有效提高治疗效率,提高患者的满意度.因此,探讨产房护理工作中的安全隐患进行分析具有十分重要的意义.     

心血管手术相关急性肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗后的预后因素分析

目的探讨心血管手术相关急性肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗后不同预后的相关因素。 方法本研究纳入2015年1月至2018年12月在南京医科大学第一附属医院住院行心血管手术治疗且接受连续性肾脏替代治疗的患者,按90 d是否死亡和90 d内RRT治疗天数(≤14 d,15～90 d,>90 d)将患者分为4组,分析90 d死亡、90 d透析依赖、90 d延迟摆脱透析的相关影响因素。 结果本研究共纳入210例患者,平均随访400 d。其中90 d死亡114例,90 d生存且14 d内摆脱透析37例,90 d生存15～90 d内摆脱透析46例,90 d生存且透析依赖13例。多因素Cox回归显示：90 d死亡的独立危险因素包括高龄(HR＝1.029,95%CI: 1.013～1.045,P<0.001)、术前血清肌酐低(HR＝0.993,95%CI: 0.987～0.998,P＝0.008)、CRRT前APACHE Ⅱ高评分(HR＝1.043, 95%CI: 1.004～1.084,P＝0.028)、CRRT前SOFA评分高(HR＝1.130, 95%CI: 1.052～1.213,P<0.001)、CRRT前脓毒症(HR＝2.327, 95%CI: 1.591～3.403,P<0.001)、CRRT前过低的舒张压(HR＝0.979,95%CI: 0.963～0.996,P＝0.013)。90 d存活患者透析依赖的独立危险因素包括术前较低的eGFR(HR＝0.962,95%CI: 0.940～0.984,P<0.001)。90 d存活患者中延迟摆脱透析的危险因素有血清白蛋白低(OR＝0.837,95%CI: 0.717～0.977,P＝0.024)、机械通气时间长(OR＝1.434,95%CI: 1.175～1.749,P<0.001)、CRRT前尿量少(OR＝0.739,95%CI: 0.623～0.876,P<0.001)。 结论心血管手术相关急性肾损伤并行连续性肾脏替代治疗患者中,90 d死亡与高龄、CRRT前疾病的严重程度、脓毒症和过低的舒张压有关;90 d存活患者透析依赖与患者术前较差的肾功能有关;90 d存活患者延迟摆脱透析与血清白蛋白低、机械通气时间长、CRRT前尿量少有关。     

不同AFP表达状态胃癌患者血清CEA水平差异及其临床意义分析

［摘要］　目的　分析不同甲胎蛋白（AFP）表达状态胃癌患者血清癌胚抗原（CEA）的表达水平差异及其临床意义。方法　回顾性分析昆明医科大学第三附属医院2012年1月至2017年12月连续收治的346例原发性胃癌患者的临床资料,将其分为AFP阳性胃癌（AFPGC）组（AFP≥7 μg/L,28例）和AFP阴性胃癌（non-AFPGC）组（AFP<7 μg/L,318例）,并进一步分层为CEA正常组（CEA<3.4 μg/L）和CEA升高组（CEA≥3.4 μg/L）。比较各分组间的临床病理特征及生存预后情况。结果　AFPGC组和non-AFPGC组在年龄、性别、T分期、N分期、M分期、临床病理分期、肿瘤细胞分化程度、肿瘤细胞病理类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组肿瘤标志物CA125、CA199和CA724表达情况差异无统计学意义（P>0.05）。AFPGC组CEA≥3.4 μg/L的人数比例高于non-AFPGC组,差异有统计学意义（P<0.05）。AFPGC组和non-AFPGC组的中位生存时间分别为30个月和31个月,两组生存预后比较差异无统计学意义（log-rank： χ²=0.723,P=0.395）。在AFPGC患者中,CEA升高组除了男性比例显著高于CEA正常组外,其余临床病理特征指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组生存预后情况差异亦无统计学意义（log-rank： χ²=0.267,P=0.605）。在non-AFPGC患者中,CEA升高组中男性、T分期为T_3～4期、N分期为N（+）期、临床病理分期为Ⅲ～Ⅳ期,以及CA199≥27 ku/L、CA724≥6.9 ku/L的人数比例高于CEA正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。CEA升高组和CEA正常组的中位生存时间分别为24个月和34个月,两组生存预后差异有统计学意义（log-rank： χ²=6.658,P=0.001）。结论　建立基于AFP、CEA联合检测的胃癌亚组分型对临床治疗方案选择及疗效预测有一定的临床意义。     

姜黄素对肠道屏障的作用及机制

姜黄素是一种从姜科植物的根茎中提取而得的橙黄色多酚类化学物质,是中药姜黄、郁金等的主要有效成分,被广泛用于食品添加、化妆品、染料等。近些年大量研究表明姜黄素还存在较高的医疗价值,具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗凋亡、抗纤维化、免疫调节等作用,可用于多种疾病[1],已逐渐成为国内外的一个研究热点。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾脏疾病患者血清VEGF的影响

早期糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）是糖尿病的严重并发症之一,中华肾脏病学会的最新数据显示,DKD已成为我国终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）的第二位原因,DKD的发病机制复杂,涉及诸多因素,研究表明：VEGF主要在肾小球足细胞上表达,对于DKD蛋白尿的形成可能发挥着重要作用。近年来一些研究显示他汀类药物在调脂治疗的同时,对DKD有许多非依赖降脂的肾脏保护作用。本研究通过观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期DKD患者血清VEGF的影响,探讨其可能的肾脏保护机制。