内镜结扎术在食管静脉曲张出血中的作用

食管静脉曲张出血是门脉高压症最主要的并发症。有慢性肝病的病人 ,其发生率近 3 0 % ,首次出血死亡率高达 3 0 %～5 0 % ,以后复发性出血死亡率为 3 0 % [1] 。静脉曲张急性出血内窥镜技术处理是理想的一线治疗方法 ,也是长期处理预防再出血首选的方法[2 ] 。由于其简单、有效 ,受到广大病人的普遍欢迎 ,因此 ,急诊手术如门奇断流、门体分流已逐渐成为二线治疗方法。内窥镜结扎术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ)于 1986年问世 ,ＥＶＬ与内窥镜食管静脉曲张硬化疗法 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｉｎｊｅｃｔｉ…     

食管静脉曲张犬模型的制备及评价

目的：建立犬门脉高压症食管静脉曲张动物模型并加以评价，为下一步探索食管静脉曲张治疗方法提供可靠、稳定的模型动物。方法：通过手术方法将下腔静脉血流完全转流入门静脉系统，并分两步阻断门静脉入肝血流，造成高血流量高阻力动物模型，促进食管静脉曲张的形成。同时采用一系列的检查方法加以评估。结果：存活的12条模型动物全部形成食管静脉曲张，轻度7条，中度4条，重度1条，术后肝肾功能均正常，肝组织学结构无变化，无肝性脑病发生，无食道曲张静脉出血，无腹水形成，门脉高压性胃病达58％，结论：该方法可形成稳定的门脉高压症食管静脉曲张模型，可用于门脉高压症食管静脉曲张方面的相关研究。     

NOS、ET-1在大鼠食管静脉曲张形成中的动态表达及意义

目的：探讨iNOS、ecNOS、ET-1在门脉高压食管静脉曲张大鼠食管局部的动态变化及意义。方法：实验组大鼠行门静脉两步结扎加左肾上腺静脉结扎，并按门静脉完全结扎后7，14，21d分为3组(S7、S14、S21)，对照组亦相应分为3组(D7、D14、D21)；应用免疫组织化学SP法检测iNOS、ecNOS、ET-1在下段食管中的表达情况。结果；与相应对照组比较，iNOS、ecNOS在实验组表达强度皆增强，ET-1在S14、S21组增强。结论：在门脉高压大鼠食管静脉曲张形成中，NO升高可能是早期事件，并可能是激发食管局部体液因子改变的关键；ET-1可能在食管曲张静脉维持和发展阶段起一定作用。     

套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术(附233例远期疗效观察)

间署空肠胆管十二指肠吻合术1963年由LopelzGibert创用,以后国内外相继出现大宗病例报告并积累了一些经验。由于Lopclz Gibert间置空肠袢长度     

HER-2／neu·siRNA表达载体的构建及对人乳腺癌细胞株的影响

目的：探讨siRNA对人乳腺癌细胞株SK—BR-3的HER-2／neu基因表达的影响。方法：以HER-2／neu mRNA序列为模板设计合成2对siRNA序列,构建pGenesil-1-HER-2／neusiRNA重组质粒,转化感受态的大肠杆菌,质粒酶切、测序鉴定。转染SK—BR-3细胞48h后,提取RNA进行RT—PCR,采用方差分析（ANOVA）,分析RNA干扰效应。结果：成功构建了pGenesil-1-HER-2／neu siRNA重组质粒,成功转染SK—BR-3细胞。重组质粒抑制HER-2／neu基因的表达接近54．45％（P=0．000）。结论：HER-2／neu siRNA重组质粒明显下调HER-2／neu基因在乳腺癌细胞中的表达。     

超声与X线引导经皮穿刺下腔静脉永久滤器置入术的临床对照研究

目的 通过超声与X线引导经皮穿刺下腔静脉永久滤器置入术的临床对照研究,探讨超声引导经皮穿刺下腔静脉永久滤器置入术的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年6月～2009年6月在该院收治的76例置入了下腔静脉永久滤器的下肢深静脉血栓患者的临床资料,其中35例由超声引导,41例由X线引导,并进行两种引导方法的适应证、住院费用及近、远期并发症的对比分析.结果 所有患者的静脉滤器均成功置入预定位置,无倾斜、移位及致死性肺栓塞等并发症出现.有3例患者因肥胖及肠气干扰由超声引导改为X线引导,11例患者因病情严重在床旁实施手术,均由超声引导.超声引导比X线引导穿刺误入动脉低(P<0.05).超声引导手术患者的住院费用较X线引导者平均少(1800±0.07)元.结论 超声引导经皮穿刺下腔静脉永久滤器置入术是一种简单、安全和经济的方法,值得在临床上推广应用.     

彩超研究食管静脉结扎术前后门,奇静脉侧枝循环的变化

本文通过对３５例门脉高压并食管静脉曲张病人的彩色多普勒超声显像研究，并与３０例对照组比较，探讨经内窥间食管静脉结扎术前后，门、奇静脉侧枝循环血流动力学变化的ＣＤＦＩ表现。ＣＤＦＩ检查证实食管曲张静脉结扎不仅消除粘膜下曲绑的食管静脉，而且部分阻断侧枝循环、使胃和肝脏的血流增加。     

中西医结合治疗胆道残余结石及蛔虫100例

我科自1975年开始,对带有T管的胆道残余结石或蛔虫采取中西医结合疗法取得了较好效果,现报道如下。适应证、方法及疗效一、适应证胆道术后带有引流管4周以上,经造影证实有残余结石或蛔虫,并符合下列条件者:①肝外胆道结石或蛔虫,胆总管下端无明显狭窄;②肝内外胆道多发性小结石或蛔虫,没有胆道狭窄;③胆囊造瘘术后,胆囊内有残余结石,胆囊管通畅。二、治疗方法1.大部分病人口服中药半边莲煎剂,2两/天,煎水300ml,分2～3次服用。2.双氧水灌注:空腹,用3%双氧水,3～5ml缓缓注入胆道,夹住引流导管。病员可能出现上腹不适、恶心等反应,一般在5～10分钟缓解。接着用生理盐水500～1000ml经引流导管滴注。     

脾栓术治疗脾功能亢进疗效观察及血清促吞噬肽水平变化的研究

目的 探讨部分脾栓塞术(partial splenic embolism，PSE)治疗门静脉高压症并发脾功能亢进的疗效，并以促吞噬肽(Tufisin)为代表，评价患者脾脏免疫功能变化。方法 通过PSE治疗14例并发脾功能亢进的门脉高压症患者，比较PSE前后外周血象的缓解情况及Tuftsin的变化。结果 14例门脉高压症患者术前的脾亢症状。经PSE后可观察到白细胞(WBC)和血小板(PLT)均明显上升，脾脏缩小，血清Tuftsin较术前无显著性变化而脾切除术后却明显降低。结论 PSE可有效缓解门脉高压性脾功能亢进；PSE后Tufisin水平较术前无显著下降，提示PSE不损害脾脏免疫功能；而脾切除术后Tufisin水平较术前显著下降，提示脾脏免疫功能较术前降低；比较。PSE和脾切除术，它们均可有效缓解脾亢，但是。PSE不破坏脾脏免疫功能，而脾切除术后脾脏免疫功能下降。