高血压前期的中西医临床研究现状

<正>2003年美国高血压预防、诊断、评价和治疗联合委员会第7次报告(The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention,Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Pressure,JNC-7)首次提出高血压前期的概念:未服用降压药,连续2次或2次以上不同时间测量的收缩压在120~139mm Hg和(或)舒张压在80~89mm Hg~[1]。我国在2010年重     

喜炎平联合阿奇霉素治疗支原体肺炎49例

支原体肺炎(MPP)目前是儿童急性肺炎的主要病原体之一.具有患病率高、病死率高的特点,严重时可引起肺外多系统、多器官损害[1-5].近年来MPP发病率逐渐上升且症状有逐渐加重趋势,治疗方法首选大环内酯类抗生素[6-11],但疗效似有下降趋势.本研究回顾性分析对支原体肺炎患者96例的治疗效果,报告如下.     

血液透析普通肝素抗凝用量的探讨

目的探讨血液透析患者普通肝素安全使用范围。方法2011年4～10月间纳入我院血透中心住院患者40例,应用普通肝素作抗凝剂,选择自身交叉对照试验方法,即同一患者均分别先后按顺序进入标准组（首剂0．4mg／kg,追加剂量10mg／h）、A组（首剂0．4mg／kg,追加剂量6mg／h）、B组（首剂0．25mg／kg,追加剂量10mg／h）、C组（首剂0．25mg／kg,追加剂量6mg／h）,测定四组0h、1h、4h部分凝血酶活化时间（APlT）,并记录透析后透析器凝血情况及整体纤维容积（TCV）,最后对四组实验参数进行分析,讨论普通肝素的安全使用剂量范围。结果A组、B组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,C组透析器凝血有所加重（P〈0．01）。可在血透时选用A组处方和B组处方可达到抗凝目标。结论对于出凝血功能正常及血管通路顺畅的血透患者,普通肝素首剂0．4mg／kg,追加剂量6mg／h。或首剂0．25mg／kg．追加剂量10mg／h可达到抗凝目标。     

慢性肾衰竭患者血液透析低血压事件与血糖的相关性研究

目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者中低血压事件与血糖的相关性。方法随机选择我院2007年1月-2011年1月需进行维持性血液透析的慢性肾衰竭患者120例,于透析0、2、4h监测血糖和血压,对血透中出现低血压事件者立刻停止超滤,并给予50%葡萄糖注射液40ml静脉注射。结果随着透析时间的延长,血糖逐渐降低,平均动脉压均逐渐下降,所有患者共透析2160次,出现低血糖的有360例次,发生率16.67%;出现低血压事件294例次,发生率为13.61%,相关分析表明血糖与血压间具有显著正相关性（r=0.763,P〈0.05）。部分发生低血压事件患者补充50%葡萄糖后血压回升。结论慢性肾衰竭患者血液透析中出现低血压事件的重要危险因素之一是低血糖。     

不同角度侧卧位对血压测量值的影响

目的 观察不同角度侧卧位对血压测量值的影响.方法 测量60例ICU患者,平卧位(右侧0°侧卧)、右侧30°和右侧90°卧位时左上肢肱动脉的收缩压(SBP)和舒张压(DBP),并进行自身配对方差分析和多个样本均数的两两比较.结果 从平卧位到右侧30°、90°卧位,左上肢肱动脉的SBP和DBP测量值逐步下降,三种角度侧卧位的SBP和DBP测量值差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 侧卧的角度改变对SBP和DBP测量结果 有显著影响,对于须连续监测血压的卧床患者,尤其是在临界状态下,更应注意避免侧卧角度对血压值的影响.     

1例延迟性脑脊液鼻漏的护理体会

脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折,发生率高达39％。急性患者伤后常有血性液体自腔溢出,眼皮下瘀血（俗称熊猫眼）,可伴有嗅觉丧失或减退。延退性脑脊液鼻漏,则往往于颅前窝骨折后,由于突然咳嗽、用力时,引起颅内压骤然增高,使脑膜破孔开裂,其漏出液体为清亮的脑脊液。我科于2000年收治1例脑脊液鼻漏患者,经我科治疗护理康复出院。现将护理体会介绍如下。     

心理干预对二次剖宫产术麻醉效果影响的分析

目的研究二次剖官产术前心理干预对麻醉效果的影响。方法选择2008年6月至2009年6月在笔者所在医院产科住院进行二次剖宫产手术的86例患者为研究对象。按单双号顺序分为干预组及对照组。两组分别于术前进行焦虑量表（SAS）测定。对照组进行常规的术前处理,干预组除按常规术前处理外,根据患者的年龄、文化程度、最关注的心理问题应用干预性心理指导。结果干预组术中血压与脉搏变化、镇痛效果评分、辅助麻醉用药总量均最著低于对照组（P〈0．01）。结论心理干预有利于强化二次剖宫产术中的麻醉效果。     

药物流产不全清宫时机的探讨

以米非司酮配合米索前列醇进行药物流产经历了十年之久,完全流产率可达80％,可以说是一种方便有效的终止妊娠的方法,但是,部分出现药流后阴道异常出血。出血时间过长和失血量过多,是药物流产急需解决的问题,也是患者提高对这种异常现象认识的问题。对于药物流产阴道流血时间长的患者,应及时应用清官术,以达到良好的效果而降低药物流产的并发症。     

四逆散加味治疗40例乳腺增生

<正> 乳腺增生在乳腺组织病变中最为常见,主要表现为乳房包块,多为单侧性,亦可为双侧发生,包块为多个结节,或单个小结节,半数患者有局限性乳房疼痛,轻者如针刺,重者可扩散至肩脚部,胸背部,乳房疼痛多与月经有关,一般在行经     

刀豆素A、结核特异性转移因子联合应用对结核菌感染小鼠的保护效应

目的 研究刀豆素A(ConA)、结核特异性转移因子(PSm·tb-TF)联用对结核菌感染小鼠的保护效应及作用机制。方法 小鼠感染结核分枝杆菌后1天起,分别给予CbnA和/或Psm·tb-TF治疗,观察各组治疗后半数死亡时间、一定时间内的死亡率、脾脏内结核活菌数;检测脾细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)、IL-4及腹腔巨噬细胞(P-Mφ)产生NO水平。结果与感染对照组、ConA单用组、PSm·tb-TF单用组比较,ConA联合PSm·tb-TF组小鼠半数死亡时间明显延长,28天内的死亡率明显降低,脾脏内结核活菌数明显减少。脾细胞分泌IFN-γ水平明显升高;IL-4水平降低。P-Mφ产生NO显著增加。结论 ConA、PSm·tb-TF联合应用对结核菌感染小鼠的保护效应明显好于单用ConA或PSm·tb-TF组。